Прогестеронът е полов хормон, свързан с гестагените. Те се произвеждат в яйчниците от тъканите на жълтото тяло, което се образува в резултат на освобождаването на зряла яйцеклетка. Този хормон допринася за образуването на хормонални нива през втората фаза на цикъла, като подготвя жената за възможна бременност, а също така подпомага процеса на бременност през първия триместър. Основният аналог на прогестерона е левоноргестрел.
В медицината се получава основно синтетично. Този хормон се произвежда под формата на 1-2,5% разтвор на маслена основа, който се прилага интрамускулно.
В основата обикновено е рафинирано масло, извлечено от праскови или маслини. Лекарството се произвежда в ампули с вместимост 1 ml и е опаковано в дебели картонени кутии. За перорално приложение се купува на капсули, а за премахване на признаци на мастопатия, мастодиния се препоръчва гел форма за външна употреба.
Аналози на прогестерона
На фармакологичния пазар има много хормонални препарати. Има много синтетични аналози на прогестерона. Най-често използваните са изброени по-долу.
Injesta
Лекарството се прилага интрамускулно или подкожно. При дисфункционално маточно кървене лекарството се предписва по 1 милилитър 1% разтвор всеки ден в продължение на 6-8 дни. Ако лигавицата на матката е почистена предварително, инжекциите започват след 18-20 дни. В случай, че е нереалистично да се извърши кюретаж, "Injesta" се прилага дори по време на периода на кървене. Когато се използва "Injesta" по време на периода на кървене, може да се проследи преходното му (на 3-ия ден) нарастване, поради което на пациенти с умерена и тежка анемия се препоръчва предварително кръвопреливане (200 или 250 милилитра). При спряно кървене не е необходимо да спирате терапията преди 6 дни. Ако кървенето не е спряло след 6-8 дни лечение, последващото въвеждане на "Injesta" е безсмислено.
Страничните ефекти от приема на този хормон са в много отношения подобни на проявите на обичайния предменструален синдром при жената. Приемът на лекарството може да причини главоболие, летаргия, влошаване на общото благосъстояние и сънливост, както и поява на повръщане, развитие на депресия.
Поради допълнителната доза жената може да изпита кървене и намалено сексуално желание. Затрудненият жлъчен поток поради доста дълъг прием на прогестерон допринася за появата на холецистит и образуването на камъни.
Способността на гестагените да задържат течности може да провокира повишено подуване, повишеноналягане, както и повишено съсирване на кръвта и кръвни съсиреци.
Лутеин
"Лутеин" включва активно вещество, което се произвежда в яйчниците и е част от групата на гестагените. Този хормон спомага за активиране на катаболните процеси в органите, всъщност започва синтеза на различни вещества, спомага за изграждането на нови клетки на репродуктивните органи.
След като прогестогенът навлезе в клетъчното ядро, ДНК се активира, а също така подобрява синтеза на РНК, като едновременно с това се стимулира синтеза на протеин, който играе ролята на градивен материал в цялото тяло. Прогестеронът, засягащ ендометриума на матката, му дава възможност да премине от фазата на пролиферация към фазата на секреция. Лигавицата, покриваща репродуктивния орган, под въздействието на прогестерона, се подготвя за по-нататъшно възможно оплождане и имплантиране на ембриона.
Gestagen
Ако прекомерно количество от това вещество присъства в женското тяло по време на бременност, образуването на много хормони в хипофизната жлеза, които контролират растежа и образуването на нови, здрави фоликули може да бъде намалено. Прогестеронът поддържа специален режим в яйчниците, блокирайки по-нататъшното производство на естрогени, отговорни за началото на менструацията.
През целия трети триместър бременността поддържа само овариален прогестерон. При прекомерно намаляване на количеството му има повишаване на тонуса на матката и възможна заплахапрекъсва.
Въздействайки върху гърдите на жената, прогестеронът подготвя млечните канали, подготвяйки тялото на бременната за кърмене. Влияйки върху метаболизма, необходимото количество мазнини се натрупва в клетъчните тъкани, а в черния дроб се увеличава доставката на необходимите въглехидрати.
"Гестаген" е аналог на "прогестерона", увеличава производството на хормони от надбъбречните жлези, ви позволява да задържате течности. А това в някои случаи може да доведе до подуване и повишено наддаване на тегло преди началото на менструацията.
"Прогестоген" се инжектира в мускулите при 5 mg за около седмица от изкуствено създаден цикъл.
Krinon
"Прогестерон" и аналози в таблетки се използват при състояния, при които жената има недостатъчно количество естествен хормон, с определени заболявания на женските репродуктивни органи, които са придружени от повишено влияние на произвежданите фоликуларни хормони от яйчниците по време на първата фаза на менструацията.
Лекарят може да предпише употребата на синтетични или билкови аналози на "Прогестерон" след назначаването на естрогенни средства, които могат да бъдат предписани от лекари в началната фаза на менструалния цикъл. Дозата на лекарството "Кринон" е 10 хиляди единици, курсът продължава 15-20 дни.
Прогноза
При алгоменорея този хормон се предписва в доза от 5-10 mg през следващата седмица преди началото на менструацията. Вдисфункционално маточно кървене, лекарството се предписва за регулиране и изравняване на менструалния цикъл.
Хормонът прогестерон не позволява на ендометриума да расте прекомерно, регулирайки неговия бърз преход към фаза на секреция. Приемането на доза от 5-15 mg от хормона за около седмица след края на менструалния цикъл ще предотврати развитието на дисфункционално маточно кървене.
Prolutex
Тъй като прогестеронът се използва от човешки чернодробни клетки, въвеждането на хормона в органи със силно увредено функциониране не се препоръчва поради високата вероятност от предозиране.
Известно е, че "Prolutex" може да няма много благоприятен ефект върху коагулацията на кръвта, ограничавайки употребата му при пациенти, страдащи от аневризми и разширени вени. С изключително внимание, това лекарство трябва да се използва при хипертония и IRR, както и при прекомерно повишаване на налягането. Също така, прогестеронът не е подходящ за пациенти, страдащи от бронхиална астма, епилептични припадъци, тъй като задържането на течности може да причини подуване на мозъчната лигавица, както и чести мигрени.
Ендометрин
Ако една жена изобщо не произвежда прогестерон, но трябва да издържи и да роди здраво дете, лекарството може да се предпише интравагинално под формата на гел, както и капсули вътрешно, 2 броя за 13-14 дни, а в периода 15-25 дни - 1 капсула. Ако бременността не настъпи в бъдеще, от 26-ия ден дозата може да се увеличиседмично по 1 капсула, след известно време достигане на 6 капсули. Тоест курсът на лечение е 60 дни.
Утрожестан
За премахване на безплодието, възникнало поради дисфункция на яйчниците и дефицит на лутеална фаза, се предписва прогестерон за създаване на нормална фаза на цикъла. Дозата на лекарството е 12,5 mg и се прилага в периода 14-28 дни от менструалния цикъл. Когато настъпи бременност, употребата на лекарството продължава за около първите 3 месеца.
Когато започне спонтанен аборт, се предписват "Прогестерон" и аналогови лекарства, по-специално "Утрожестан", в доза от 10-25 mg, докато заплахата изчезне напълно. Прогестеронът трябва да се прилага в единична доза от 100 mg.
Като заместителна терапия с настъпването на менопаузата, този хормон се предписва в количество от 2 капсули за 10-12 дни преди началото на менструалния цикъл.
Противопоказание за употребата на "Прогестерон", както и неговия аналог "Утрожестан" се нарича алергия към компонентите на лекарството. Този хормон е противопоказан при жени със съществуващи онкологични заболявания на гърдата и репродуктивните органи, тъй като имат злокачествено клетъчно делене, метастази и ускорен туморен растеж.
През втория и третия триместър допълнителното използване на прогестогени е противопоказано, тъй като през този период плацентата контролира производството на хормона.
Отзиви на лекари
Според лекарите, "Прогестеронът" и неговите аналози се приемат удобно като инжекции, особено като поддържащо лекарство във втората фаза на цикъла, когато употребата на лекарството в други форми (хапчета или супозитории) не помага имат необходимата ефективност за елиминиране на безплодието.
Недостатъкът на този хормон е, че често се образува инфилтрат в женското тяло, особено на местата на инжектиране. Несъмнено това може донякъде да ограничи продължителността на курса на лечение.
Отзиви на пациенти
Жените след приемане на този хормон отбелязват възстановяването на менструалния цикъл, ранното начало на бременността, премахването на заплахата от аборт, предлежанието на плацентата и елиминирането на повишения тонус. Но те също така отбелязват известна болезненост от инжекциите. Лекарството, поради своята доста висока плътност и маслена структура, се абсорбира дълго време.
Резултат
"Прогестеронът" е много ефективно лекарство, което помага на жената да възстанови сексуалното си здраве, облекчава безплодието, помага за раждане на дете и също така увеличава количеството хормон, произвеждан в тялото. Може би всички тези качества са направили "Прогестерон" най-често използваното лекарство в съвременната гинекология! Това обяснява и наличието на голям брой аналози на това лекарство.
