Маточните фиброиди са хормонално зависимо доброкачествено образувание, което се появява върху мускулния слой на матката при момичета в репродуктивна възраст.
Миома се счита за най-диагностицираният тип тумор на женската репродуктивна система. Туморът на матката е много често срещан, особено при жени на възраст 30-45 години. Опасни ли са миомите на матката? Това ще бъде обсъдено по-долу.
Тя е кръгъл израстък, наречен фиброиди.
Диагностирани миоми на матката. Какво да правя? Много хора се интересуват от този въпрос. Видовете миоми на матката и тяхната локализация ще бъдат разгледани в тази статия. Какво характеризира това заболяване?
Класификация
Маточните фиброиди са доброкачествени увеличения на гладката мускулатура и съединителната тъкан. Размерът на тумора може да варира от няколко милиметра до половин метър в диаметър. В медицинската практика са регистрирани миоми с тегло над девет килограма.
Под миома на матката момичета неспециалисти и лекари (за да се улесни разбирането на заболяването от страна на пациента) имат предвид различни доброкачествени новообразувания на матката. Туморът може да засегне различни тъканитози орган. В зависимост от мястото на локализация, неоплазмата се класифицира, както следва:
- Лейомиома е образувание в мускулния слой на матката.
- Фиброма - образувана от фиброзна съединителна тъкан, е доста рядка.
- Рабдомиома е доброкачествена неоплазма, образувана от набраздена мускулна тъкан.
- Ангиомиома е неоплазма от мускулна тъкан с добре оформена мрежа от кръвоносни артерии.
Според локализацията има такава класификация на миомите на матката:
- Интрамускулен или междумускулен тумор се появява в средния мускулен слой.
- Суперитонеален или субсерозен тумор расте под серозата, от външната страна на органа.
- Субмукозен или субмукозен тумор, локализиран вътре в матката, под лигавицата.
Класификация на миомите на матката по броя на неоплазмите:
- Единичен тумор е единична миоматозна област. Размерът на такъв възел, като правило, варира в рамките на няколко милиметра до 8-10 сантиметра, много рядко повече.
- Множество или мултинодуларна миома на матката, състояща се от две или повече миоматозни неоплазми, в някои случаи има необичайно местоположение "възел в рамките на възел".
Причини
Какъв е провокаторът на появата на патология? Основната причина за миома на матката е нарушение на хормоналната функция на яйчниците, които произвеждат излишък от естроген. Потвърдено ефактът, че употребата на хормонални контрацептиви със значителни порции естроген допринася за интензивно увеличаване на миомата на матката и, обратно, краят на образуването на естрогени в постменопаузата води до нейната регресия и изчезване. Но епизодите на появата на миома на матката при момичета с нормален хормонален фон са известни.
Други причини за миома на матката са хирургично прекъсване на бременността, усложнена бременност и раждане, аденомиоза (ендометриоза) на матката, възпалителни заболявания на фалопиевите тръби и яйчниците, кисти на яйчниците, липса на бременност и раждане при момиче над тридесет години, затлъстяване, наследственост, имунни и ендокринни патологии, продължителна изолация.
Симптоми
Повечето пациенти с фиброиди не забелязват признаците. Заболяването се открива неочаквано по време на гинекологичен преглед или ултразвук. Симптомите пряко зависят от стадия на миома на матката. Както при рака, в началния стадий жената може да не усеща никакви симптоми. Но с развитието на болестта те се проявяват интензивно.
Могат да се появят чести признаци на миома на матката:
- Трудни и дълги периоди. По-честият симптом е продължително и силно кървене по време на менструация. Дължи се на увеличаване на миомата в близост до маточната кухина. Месечният период може да е дори по-дълъг от обикновено.
- Месечна болка. Голямо кървене и съсиреци могат да провокират значителни спазми и болка по време на менструация. Значителни миомимогат да провокират високо кръвно налягане и болки в корема или кръста, започват в средата на менструацията и са подобни на обичайните неразположения в този случай.
- Затруднено уриниране. Голямата миома е в състояние да притисне пикочния мехур и пикочните пътища, активирайки бързото отделяне на урина, особено през нощта, ако момичето е в легнало положение. По този начин миомите могат да причинят натиск върху уретерите, което от своя страна може да усложни или блокира изтичането на урина.
- Запек. Натискът на фиброидите върху ректума може да причини запек.
- Болка по време на полов акт.
- Растеж на матката и корема. Много голямо подуване може да причини нарастване на корема и да предизвика чувство на тежест или натиск.
Гинекологичен преглед и снемане на анамнеза
Лекарят е в състояние да идентифицира определени видове фиброиди по време на гинекологичния преглед. На срещата ще бъдат зададени въпроси за интимния живот на пациентката, за продължителността и естеството на менструалното кървене.
Ултразвук
Ултразвукът се счита за често срещан образен метод за откриване на миома на матката. Звуковото изследване може да се извърши както трансабдоминално, така и трансвагинално. С поведението на трансабдоминалния ултразвук, ултразвуковият апарат се движи в долната част на корема. С трансвагинален ултразвук устройството се вкарва във вагината.
Хистеросонография
Заедно с ултразвук може да се извърши хистеросонография. По време на изследването ултразвукът се използва във връзка с физикалнотовещество, което се въвежда в кухината на орган, за да се подобри визуализацията на органа. Такова изследване дава много по-точна картина на маточната кухина, включително проходимостта на фалопиевите тръби и наличието на патологии.
Хистероскопия
Хистероскопията на миома на матката се счита за операция, която се използва за определяне на наличието на фиброиди, полипи или други фактори на кървене. Използва се и в процеса на хирургични действия за отстраняване на фиброиди. По време на операцията се използва голяма еластична тръба, която се нарича хистероскоп. Той се въвежда във влагалището през шийката на матката и достига до самия орган. Благодарение на това специалистът има възможност да разгледа подробно кухините. Хистероскопията се счита за неинвазивна операция и изобщо не изисква разрези, но някои момичета в рецензиите си съобщават за силна болка по време на операцията, поради което се използва местна или обща анестезия.
Лапароскопия
В някои варианти лапароскопската процедура се извършва като диагностична операция. Чрез малка дупка в перитонеума лекарят може да изследва кухините вътре в матката, а също и извън нея, като яйчниците, фалопиевите тръби и тазовите органи. Наблюдението се извършва с помощта на ултразвук или видеокамера.
Биопсия
В някои случаи може да е необходима ендометриална биопсия, за да се установи наличието на неестествени клетки в лигавицата на матката. Раковите клетки могат да сигнализират за присъствиетоонкология.
Лечение
Възрастта на жената и тежестта на симптомите са основните фактори при избора на метод за лечение на миома на матката (признаците, показателни за заболяването, бяха разгледани по-горе). Много жени решават да не лекуват болестта, докато не настъпи менопаузата. Туморът расте бавно и развитието му спира след менопаузата. Въпреки това, ако неоплазмата причинява болка, кървене или моментално се увеличава, лечението е наложително. Терапията за фиброиди обхваща различни лекарства и хирургични възможности.
В настоящата медицинска практика има три вида лечение.
Стратегия за изчакване
Този аспект не изисква лечение, особено ако дамата е близо до менопауза или туморът не е активиран. Периодичните гинекологични прегледи и ултразвукът ще помогнат да се определи дали заболяването прогресира или не.
Медикаментозно лечение
Терапията включва следните лекарства за миома на матката:
- Противовъзпалителни и болкоуспокояващи.
- Хормонални контрацептиви. Продължителната употреба на орални контрацептиви може да възстанови менструалния цикъл и да намали количеството на кървенето. Лекарствата се използват за овладяване на тежко менструално кървене, свързано с фиброиди, но те за съжаление не намаляват уголемяването на миома. Напоследък се появиха нови видове перорални контрацептиви с непрекъснато дозиране, които могат да намалят количеството кръв. Те потискат естрогена или прогестерона или и дветеданни за хормоните едновременно.
- Вътрематочни устройства.
Хирургично лечение
Как се премахват миомите на матката? Хирургичните методи включват няколко метода на хирургическа интервенция. Това включва ендометриална миомектомия (отстраняване на ендометриума), емболизация на маточни фиброиди и хистеректомия (отстраняване на орган).
Жените са длъжни да обсъдят всеки вид операция с личен лекар. Решенията за конкретна хирургична процедура зависят от местоположението, размера и броя на фиброидите. Някои операции оказват голямо влияние върху шансовете ви за забременяване и се препоръчват само за жени, които са над детеродната си възраст или които не възнамеряват да забременеят. По-долу са дадени начини за премахване на маточни фиброиди.
Миомектомия
Миомектомия - Тази хирургична операция е насочена към хирургично отстраняване само на фиброиди. Матката не е засегната, в резултат на което се оказва, че запазва репродуктивната функция на момичето. Тази процедура е в състояние да коригира болезненото маточно кървене, инициирано от миома. Ако миомите са множество и големи, те могат да провокират голяма загуба на кръв.
За да извърши миомектомия, хирургът може да използва обичайния "отворен" хирургичен метод (лапаротомия) или по-малко инвазивни методи (хистероскопия и лапароскопия).
Лапаротомията се извършва чрез разрязване на коремната стена. Използва се при субсерозни фиброиди, които се считат за много големи,многократни. Възстановяването след конвенционална абдоминална миомектомия е възможно след един до два месеца. Отворената операция може да причини белези и голяма загуба на кръв. Възможна е и заплахата от рецидив на нови миоматозни възли.
Хистероскопска миомектомия може да бъде показана за субмукозни или субмукозни фиброиди, намиращи се в маточната кухина. По време на операцията миомите се отстраняват с помощта на устройство, наречено хистероскопичен резектоскоп, който се вкарва във вдлъбнатината на матката през вагината и цервикалния тракт, след което лекарят използва електрохирургични устройства за отстраняване на тумора.
Емболизация на маточната артерия
Емболизация на маточните артерии (UAE), която се нарича емболизация на миома на матката, е сравнително нов метод за лечение на патология. Емболизацията на миома на матката ги лишава от кръвоснабдяването им, принуждавайки тумора да се свие. ОАЕ се счита за най-малко инвазивната и технически нехирургична терапия. Процедурата не е толкова трудна за пациента, колкото хистеректомията и миомектомията, и се отличава с по-краткия си период на възстановяване в сравнение с други операции. По време на операцията пациентът остава в съзнание, въпреки анестезията. Продължителността на процедурата е около един час, по-рядко - един и половина.
Лечение с народни средства
В случай на заболяване е важно да се свържете навреме с квалифициран специалист. При миома на матката е много важно да се извърши компетентен преглед на тялото, да се диагностицира правилно и да се формира индивидуална програма за лечение. Какво да правя когамиома на матката, чиято класификация е представена по-горе?
Традиционната медицина не притежава необходимите свойства, за да приложи цял специален комплекс за лечение на такова сериозно заболяване. Освен това "домашните лекарства" могат да навредят, да допринесат за растежа на тумора. По време на образуването на неоплазма тялото изпитва стрес: имунитетът се влошава, вероятно са затруднения с изпразването на червата и пикочния мехур. Заболяването трябва да се лекува с доказани и ефективни методи на традиционната медицина.
Въпреки това, известно е, че билковата медицина може да бъде ефективна, тъй като много растения съдържат елементи, подобни на хормони или противоракови лекарства. Но независимото им използване може да има много отрицателно въздействие върху здравословното състояние, да причини бързо усложнение или увеличаване на тумора. Ето защо, преди да започнете да се лекувате с традиционна медицина, трябва да се консултирате със специалист. Ефективността на лечението с народни средства е научно доказана, но е препоръчително да комбинирате този вид терапия с препоръките и предписанията на дипломиран медицински специалист.
