Уринирането (синоним: деуриниране) на човек е произволно изпразване на пикочния мехур във външната среда през съответния канал (уретрата). Всяко нарушение на този процес се нарича дизурия. Няма точна цифра за броя на уринирането, след което можем да говорим за увеличаването му.
Средният брой пътувания до тоалетната на ден за възрастен е пет до девет през деня и не повече от един епизод през нощта. Наведнъж възрастен трябва да отдели от 200 до 300 ml течност. Нощното уриниране се нарича никтурия.
Честото уриниране надвишава 10 пътувания до тоалетната на ден. Ако в същото време се забележи и увеличаване на обема на секретите, такъв симптом се нарича полиурия. При често уриниране еднократно количество урина е по-малко. Между другото, този симптом може да бъде безвреден и да крие сериозни патологии.
Симптомите и лечението на цистит при жените, лекарствата, използвани в терапията, и много други въпроси ще бъдат обсъдени по-долу.
Общо производство на урина
Урината се произвежда от системата на бъбречното легенче, която е филтър за тялото. Регулирането на процеса се осъществява под контрола на централната нервна система. На ден се произвеждат 180 литра първична урина. Съдържа не само вода, но и соли, захари, специална киселина, а в случай на патологии и протеини и други вещества. Но човек отделя само около един и половина литра урина във външната среда, която вече е вторична.
Какво е това? Това е урина, получена след първична реабсорбция. В този процес много вещества се реабсорбират обратно в кръвта.
Какво определя количеството отделена урина? Тя е пряко свързана с възрастта, храненето, пола, климата и общото състояние на организма.
Причини за често уриниране при жените
Идентифицирани са следните причини:
- Физиологични - са норма. При тях симптомите на определено заболяване под формата на температура, крампи, сърбеж, парене, болка и други неща отсъстват.
- Патологично - свързано с различни заболявания на тялото.
Само 15% от тези прояви са свързани със заболявания на бъбречната система, останалите могат да бъдат предизвикани от сърдечни, ендокринни, ППИ (генитални), гинекологични и други патологии.
Често уриниране без болка: причини
В много случаи постоянното или често желание за изпразване на пикочния мехур при жените не е патология:
- Причината за често (без болка) уриниране при жените може да бъде употребата на диуретици с различнипредназначение. Това увеличава както броя на разпределенията, така и техния обем.
- Бременността е най-честата физиологична причина за често (без болка) уриниране при жените. Причинява се от нарастването на матката и нейния натиск върху уретрата и пикочния мехур. И в този случай е характерно нощното уриниране. Но причината не е само това. Промяната в хормоналния фон при бременна жена води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв, за да се създаде по-добро хранене на плода. Това от своя страна допълнително натоварва бъбречната система. Освен това амниотичната течност трябва да се подновява на всеки два до три часа. Всичко заедно не може да не повлияе на диурезата на жената.
- Особености на храненето - различни подправки, кисели краставички, мазнини допринасят за увеличаване на отделянето на течности. Всички те дразнят вътрешните рецептори на пикочния мехур върху лигавицата.
- Злоупотреба с кофеинови напитки - зелен чай, алкохол, особено бира. Твърде много кафе произвежда обилна урина. Това не се усеща при пиене на разтворима напитка. Но ако преминете към кафе от пресни зърна, веднага ще усетите разликата.
- Хипоохлаждане на краката. По-честото ходене до тоалетната по едно и също време е нормална реакция на пикочния мехур.
- Психо-емоционални сътресения. При стрес възниква тъканна хипоксия, което води до често уриниране.
- Менструация. Няколко дни преди появата му течността започва да се задържа в тялото (тялото се подготвя за потенциална бременност), а с настъпването на менструацията започва да се отделя интензивно..
- Климакс. Повишена честота и упорито желание за уриниранежените на тази възраст са свързани с хормонални промени. Естрогените се изчерпват и много зависеше от тях наведнъж. Преди менопаузата те поддържат тонуса на матката и влагалището, нормалната чувствителност на мукозните рецептори в уретрата и пикочния мехур и допринасят за доброто им кръвоснабдяване. Сега това не се случва. Метаболизмът се забавя. Уринирането не само става по-често, но и смущава по време на сън. Най-малко две пътувания до тоалетната през нощта са норма по време на менопаузата. Освен това на тази възраст често се присъединява и уринарната инконтиненция.
Патологични причини за често уриниране при жени
Определена патология се превръща в една от най-честите причини за постоянното желание за уриниране при жените. Обикновено е инфекциозен и възпалителен, а при жените се среща много по-често - три пъти - в сравнение с мъжете. Виновникът е анатомията на MPS - женската уретра е по-къса и по-широка, а патогенът може лесно да навлезе в пикочните пътища.
Цистит
Възпаление на лигавицата на пикочния мехур. При тази патология е характерна болка в долната част на корема и в областта на самия пикочен мехур. Пътуванията до тоалетната протичат с болка, парене и чести. При една жена постоянното желание за уриниране се дължи и на факта, че няма усещане за пълно изпразване при цистит. Инконтиненцията често придружава и изхвърлянето може да стане мътен поради гной и протеин, което показва усложнения.
Болезненото и често уриниране при жените, придружено от усещане за парене и болка, е един отранни прояви на цистит. В същото време общото състояние не се нарушава, температурата е в нормалните граници или леко се повишава - до 37,5 ° С.
Антибактериалните лекарства винаги се предписват за лечение на цистит. Освен това терапията започва с обилно питие. Полезни са отвари от боровинки и боровинки.
Прилагат се не само антибиотици, но и спазмолитици, физиотерапия, билколечение, аналгетици. Добре помага UHF, йонофореза, индуктотермия.
Уретрит
Това е най-често наричаното инфекциозно възпаление на лигавицата на уретрата. Болезненото и често уриниране при жените е най-честото оплакване. В началния етап се допълва от неразположение, парене и сърбеж в уретрата. Общите симптоми на интоксикация са нехарактерни. Коварството на уретрита е, че той не преминава без лечение, така че е необходима терапия.
Премахването на патологията при жените се състои от няколко етапа.
- Елиминиране на инфекцията, за това се използват антибиотици.
- Следващата фаза е нормализиране на вагиналната микрофлора.
- Във всеки случай увеличете имунитета.
Уролитиаза
Болезненото желание за уриниране при жените, често с болка и кръв, е много характерно за KSD. Това е така, защото камъните често увреждат лигавицата на отделителните пътища. Също така, потокът на урината може да бъде прекъснат, пикочният мехур не е напълно изпразнен; има болки над пубиса, излъчващи към вътрешната част на бедрото и перинеума.
Локализацията на камъните може да бъде различна и повишеното уриниране може да показва точно тяхната локализация вбалон. Това обикновено се проявява при бягане, треперене на шофиране - тогава жената изведнъж има остро желание да уринира.
За започване на лечение на КСД предварително се установяват видът на конкрементите, техният размер и локализация. Видът на камъните предполага различна диета. При необходимост се предписват хирургични мерки. Те могат да бъдат под формата на ендоскопско или цистоскопско раздробяване на камъни. Коремната хирургия също не е необичайна.
пиелонефрит
Инфекция на бъбречната тубулна система. Тя е остра и хронична. Помислете за характеристиките по-долу.
Постоянното желание за уриниране при жени с пиелонефрит обикновено се превръща в симптом на хронична форма. В допълнение, тя се допълва от тъпи болки в долната част на гърба, усилващи се при студено или влажно време.
Прогресирането на патологията с увреждане на два бъбрека води до развитие на артериална хипертония. При острата форма температурата бързо се повишава до 39-40 ° C, пациентът се оплаква от слабост и втрисане, гадене и дори повръщане.
Болката в долната част се засилва, урината може да стане мътна в резултат на повишаване на левкоцитите - гноен процес. Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар. Курсът на антибиотичната терапия е дълъг, комбиниран с фитотерапия, спазмолитици. В края на острия период е желателно балнеолечение.
Атония на пикочния мехур
Името предполага отслабване на тонуса на стените на пикочния мехур. Основният симптом е чести, безболезнени позиви за уриниране при жени с малко течност.
Тази патология често е вродена,следователно единственият начин за решаване на проблема ще бъдат специални упражнения и прием на лекарства за укрепване на мускулната стена на пикочния мехур. Атонията се характеризира с рязко желание за уриниране при жените, без забавяне.
Свръхактивен пикочен мехур (OAB)
Обикновено това състояние е резултат от други патологии. В този случай възниква спонтанно свиване на мускулите на пикочния мехур, причинено от повишена активност на рецепторите. Една от връзките във веригата се проваля: "балон - телени пътеки - мозък".
Деуринирането е често и се случва по всяко време на деня. Често е придружено от уринарна инконтиненция. Лечението ще бъде насочено към нормализиране на повишената възбудимост на централната нервна система: мускулни релаксанти, ботулинов токсин, успокоителни.
Лъжливо желание за уриниране
Лъжливо желание за уриниране при жените - това са ситуации, когато има желание за изпразване, но няма течност или се наблюдава оскъдно количество течност.
Можете да ги провокирате:
- наличие на камъни в бъбреците или пикочния мехур;
- постоянен запек;
- систематично пиене в големи количества;
- постоянен стрес или тревожност;
- цистит.
Заболявания на женските полови органи
Фибромиома - може да няма симптоми или в началния стадий има само менструални нарушения, болка в долната част на корема, метрорагия. С нарастването на този доброкачествен тумор той притиска екскреторнатаначин, което води до повишени пориви.
Лечението на честите позиви за уриниране при жените в този случай зависи изцяло от елиминирането на тумора. Лечението е хормонално или хирургично.
Пролапс на матката. Появява се в резултат на отслабването на лигаментния апарат, който поддържа органа; отслабване на тазовите мускули и фасцията. В този случай дъното и шията попадат под нормалните си анатомични и физиологични граници. Това също измества пикочния мехур. Пациентите страдат от мено- и метрорагия, дърпащи болки в долната част на корема, усещане за чуждо тяло във влагалището, инконтиненция и засилени позиви. Ако не се лекува, матката потъва още по-ниско, изместването на ректума се присъединява.
Лекарствата за чести позиви за уриниране при жените се подбират според степента на заболяването, като се вземат предвид съпътстващите гинекологични патологии и възрастта на пациентката.
Като консервативно лечение се използва укрепване на мускулите на пресата и тазовото дъно (гимнастика, гинекологичен масаж, ХЗТ). Тежкият физически труд е изключен. Радикалният метод е операция.
Ендокринни патологии
Захарен диабет - глюкозата винаги е свързана с водните молекули, така че се получава често уриниране. Освен това, това е един от първите симптоми, особено през нощта.
Освен това има допълнително полидипсия и полиурия - жажда и голям обем диуреза (до три литра). Други симптоми включват сърбеж на кожата, вулвит на тази основа, намаляване на регенеративните способности на тъканите (продължително незарастване на драскотини и рани).
Diabetes insipidus - това заболяване се характеризира с остърполидипсия и диуреза до пет литра. При патологията желанието за уриниране при жените е постоянно. В резултат на дехидратация пациентите губят тегло, появяват се слабост, гадене; кожата става суха.
Заболяването е свързано с дисфункция на хипоталамо-хипофизната система, когато нивото на вазопресин в кръвта пада. Диабет insipidus се лекува с ХЗТ, което става за цял живот.
Сърдечно-съдови заболявания
Позивът за уриниране при жените през нощта често се свързва с ССЗ. Те се появяват поради факта, че през деня в тъканите на тялото поради намаляване на помпената функция на сърцето се натрупва течност - оток. През нощта, в хоризонтално положение на човек, той започва да се показва активно.
Болезнено често уриниране при жените: причини
Честото уриниране при жени с болка може да бъде причинено не само от възпаление на пикочните пътища, но и от инфекции като ППИ – гонорея, хламидия, трихомониаза. Симптомът възниква, защото уринарният апарат е тясно свързан с гениталната област.
Ако жените имат желание за уриниране с усещане за парене, причината е не само цистит, но и ППИ. Предпоставка за такава дизурия може да се появи и при неправилно използване на хигиенни тампони, които дразнят вагиналната лигавица.
Повишено уриниране може да се появи и веднага след секс, поради дразнене на стените на влагалището, но е преходно.
Диагностика
Използват се различни методи за диагностициране. Те включват:
- ЯМРмозък;
- уретрография;
- измерване на бъбречната екскреторна функция;
- бактериални изследвания на урина и кръв;
- UAC и OAM;
- биохимия на кръвта и урината;
Но основното е ултразвукът.
Лечение
Сега помислете какво лечение (лекарства) се използва за симптоми на цистит при жените:
- пеницилини, които не се разрушават поради наличието на флормулеклавуланова киселина;
- флуорохинолони (ципрофлоксацин);
- цефалоспорини (цефуроксим, цефтриаксон);
- нитрофурани (нитроксолин, невиграмон).
Уроантисептици - Фурадонин, Фуразолидон, Уронефрон, Канефрон, Уролесан.
Пре- и пробиотиците са необходими за нормализиране на микрофлората на MPS. По-често от други се използват "Lactobacterin", "Acipol", "Lineks", "Enterol" и др.
Спазмолитици - са показани за МКБ, тъй като има дразнене на лигавицата със соли и камъни, което води до спазъм. Присвоете "Drotaverin", "Spazmalgon", "No-shpu" и други. Mirabegon е популярен. Лекарствата се приемат най-малко три месеца.
Фитопрепарати - съдържат растения, които имат спазмолитично, противовъзпалително действие. Тези средства също допринасят за разтварянето и отделянето на някои соли (столетник, хвощ, розмарин, любисток, шипка и други). По-често от други, Phytolysin, Cyston,"Уролесан".
Лечение на неуринарна дизурия
При миома на матката консервативното лечение е неефективно, така че е необходимо само хирургично отстраняване.
При заболявания на сърдечно-съдовата система, за да прогонят отока, напротив, постигат повишено уриниране. За това се използват диуретици. След това BCC намалява, отокът намалява. Колкото по-чести са пътуванията до тоалетната, толкова по-ефективно е лечението. С намаляване на отока диуретиците или се отменят, или дозата се намалява.
Лечение на уринарна инконтиненция с лекарства
Изписват му се лекарства, които засилват работата на сфинктерите и мускулите. По-често от други се предписва "Мидодрин" - алфа-адренергичен агонист. Действието се основава на повишаване тонуса на симпатиковата нервна система, поради което се укрепва сфинктерът.
Дулоксетин - инхибира обратното захващане на серотонин. Последният започва да се увеличава в мозъчните структури и честотата на уриниране намалява. Лечението се провежда под наблюдението на лекар, тъй като лекарството може да причини симптоми на отнемане.
Най-често назначаван:
- "Driptan";
- "Detrusitol";
- "Spasmex";
- "Товиаз".
Превенция
Превенцията на описаните патологии трябва да бъде изчерпателна:
- Не отлагайте уринирането, когато се появи желание от пикочния мехур. Това е много вредно във всички отношения - стените на органа са раздразнени. Урината допринася за отлагането на камъни, появата на тумор,преразтягане и др.
- Пиенето на много течности преди лягане е нежелателно.
- По време на уриниране се уверете, че пикочният мехур е напълно изпразнен.
- Не злоупотребявайте с кафе, чай и сода.
- Бъдете хидратирани - пийте поне 2 литра вода на ден.
- Износеното бельо трябва да бъде изработено от естествени материи.
- Не се увличайте с вана с балончета, когато се къпете.
- Кушът трябва да е ежедневна рутина.
- Диуретици и билкови препарати не трябва да се приемат без индикации.
Трябва също да се храните правилно, да се откажете от лошите навици и да използвате подходящо за времето облекло, за да избегнете хипотермия.
