В статията ще разгледаме какво е фистула. Това е канал, който се образува по време на възпалителния процес, придружен от образуване на гнойни кухини. Появява се, когато няма друг изход за гной, появява се тесен канал, който е покрит с епителна тъкан отвътре. Колко опасна е фистулата при дете? Повече за това по-долу.
Фистула на венците
Гингивалната фистула при дете е неприятно заболяване. Но при навременна терапия, тя не причинява усложнения и не се отразява негативно на здравето. Причините за гингивална фистула при бебе могат да бъдат локални прояви на определени заболявания, например одонтогенен хроничен синузит, остеомиелит и пародонтит. Зъб, който не е изникнал напълно, може също да причини образуване на фистула при дете.
Фистулите се появяват и върху палатиналната лигавица, в зависимост от това къде се намира коронката на импактния зъб. Причината може да бъде абсцес или кариес. В някои случаи се наблюдава и появата на фистула по лицето на бебето. Среща се и при бяганеситуации - при спонтанно отваряне на абсцес или след дефект в целостта на възпалителния фокус с външен разрез
Особености на лечението на гингивална фистула
Какво трябва да направят родителите, когато се открие фистула при дете на венците? Като начало най-важното е да не се паникьосвате, да изключите твърдите храни от диетата и да изплакнете устата с билкови отвари, за да премахнете възпалението и да намалите отока. Това обаче са само елементарни мерки, които леко ще облекчат състоянието на пациента. Как се лекува гингивалната фистула при дете? Трябва да потърсите професионална помощ от зъболекар. В зависимост от етапа на развитие на патологията, лечението на гингивална фистула при бебе включва няколко възможности.
Патологична терапия
В ранен стадий на инфекция е достатъчно да използвате антибактериални средства, за да премахнете отока и да предотвратите инфекциозния процес.
Как да отворите фистула на венците на дете?
Терапевтичен начин.
При по-сложни форми на заболяването лекарят ще почисти зъбните канали, ще премахне отлаганията на гной и плака. След това се извършва професионално почистване и болният зъб се запечатва.
Хирургия.
Ако зоната на възпаление е твърде голяма и е невъзможно да се спаси зъбът, остава само да се отстрани и да се излекуват тъканите, разположени наблизо.
Възможно е също да има фистула във врата на бебето.
Образование на врата
Особеността на такова заболяване като вродена фистула на шията на дете зависи отгенетичен фактор. Патологията може да бъде предотвратена на етапа на планиране на бременността, ако внимателно проучите генетичното си родословие.
Фистулите, които се появяват на шията, са разделени на следните форми: странична и средна.
Средната фистула се появява поради недоразвитостта на езиково-тиреоидния канал, функционалните й способности са все още в ембрионален стадий на развитие. Патологията е плач в средата на шията. В някои случаи можете да усетите уплътнението, наподобяващо валяк, в областта на подезичната кост.
Латералната фистула се образува поради нарушение на тимуса, когато каналът не е обрасъл. Дупката е празнина, образувана по вътрешния мускулен ръб в областта на ключицата. Зад фистулния отвор, в редки ситуации, се вижда канал, който отива до сливиците или дори до арката на небето.
Странични и средни фистули се образуват след пробива на кистата. В резултат на това от дупката се отделя гнойно-серозна слуз. Това изхвърляне не позволява на тялото да се възстанови самостоятелно без медицинска помощ.
Причини
Такава вродена патология като цервикална фистула при дете може да се прояви на пет или седем години. Много по-рядко е възможно да се определи плътна формация в областта на хиоидната кост при по-малки деца. Това се обяснява с факта, че кистата е дълбока, докато цервикалните органи са оформени неправилно.
Средна или странична фистула резултат от:
- процесът на възпаление в горните дихателни органи;
- инфекции;
- възпалениев устата.
При отваряне на киста във възпалителния стадий в тази област започва да се образува фистула, от която непрекъснато ще излиза неприятна течност, която, дразнейки непрекъснато фистулния тракт, пречи на неговото заздравяване.
При дете кистата в някои случаи се комбинира с други генетични нарушения на шията:
- недоразвита ушна черупка;
- паротидна фистула;
- деформация на повърхността на носа.
Каналът на фистулата може да се отвори неочаквано във всяка област на шията. В някои случаи по стените му се срещат тъкани на гуша или щитовидна жлеза, както и израстъци на лимфом.
Диагностиката се основава на използването на радиография чрез въвеждане на контрастно вещество в канала на фистулата. Когато рентгеновите лъчи не са възможни, се извършва задълбочен преглед, като се вземат предвид индивидуалните наследствени патологии.
Как се лекува болестта
При определяне на точната диагноза възниква логичен въпрос: „Лекува ли се цервикалната фистула при дете без намесата на хирург?“. Отговорът във всеки случай е недвусмислен: невъзможно е. Засегнатите фистулни канали трябва да бъдат неутрализирани. За тази цел се използва противовъзпалително лечение, абсцесът се отваря. Когато етапът на възпаление приключи, се извършва операция.
Това е малка операция, извършена по план.
Ходът на фистулата на шията е напълно изрязан заедно с кистата. В някои случаи трябва да се отстрани и областта на хиоидната кост, която е в съседство с кистата. Операцията се извършва под обща анестезия, рискът от усложнения е изключен.
Много е важно да не се нарушава каналът и неговата цялост и затова при голяма дължина в някои ситуации се правят два разреза на повърхността на кожата. Разрезите се правят около отвора.
Статистическата информация предполага, че интервенцията за отстраняване на цервикалната фистула винаги е успешна, без усложнения. Най-важното нещо, което изисква внимание, е възможно кървене. Малките пациенти лесно понасят процедурата и бързо се възстановяват след терапията. Белезите изчезват за 3-4 месеца, препоръчително е да се подложите на допълнителен ултразвуков преглед по това време. Ако следвате превантивните препоръки, може да се избегне рецидив.
Трябва да се отбележи, че отлагането на операцията не се препоръчва. По-добре е да се провежда в ранна възраст, за да се избегне допълнително травмиране на детската психика.
Лечението на фистула при деца трябва да бъде комплексно и навременно.
Фистула в ухото
Фистула близо до ухото е локализирана в областта на ушната мида, представляваща канал, облицован с епител. Такова заболяване често се проявява дори при раждането на бебе, но може да бъде и резултат от хирургични усложнения, продължително възпаление (включително отит на средното ухо).
При кърмачетата вродената патология в една четвърт от случаите е наследствена. Случва се фистулата да бъде диагностицирана неправилно, да се бърка с друго заболяване и пациентът отива приспециалист вече с абсцес.
Ушната фистула при дете се намира на ушния трагус, най-често е с малка дължина. Ходът има сляп край. Основната причина за появата на болестта: несливане между туберкулите. Въпреки това, фистулите могат да бъдат дълги пътища, които включват шията, средното ухо и назофаринкса.
Входът на фистулата близо до ухото е не повече от милиметър, под покритието на кожата самият фистулен канал е около сантиметър (в зависимост от сорта).
Лечение на патология
Това заболяване не само има лош естетичен вид, но също така се нуждае от внимателна терапия и спазване на медицинските препоръки. При невъзпалени и плитки фистули е нежелателно да се прилага лечение.
Антибактериална терапия
Когато започне процесът на възпаление, фистулите се отварят, така че оттам да излиза гной. За да се облекчи състоянието на пациента, е желателно да се лекува с антисептични и антибактериални лекарства. Възпалените фистули се смазват с Хлорхексидин и Левомекол. След спиране на възпалението гной престава да се откроява от фистулата и тя се затваря до последващо възпаление. Ако фистулите са разположени в ухото по такъв начин, че не могат да бъдат достигнати, се предписва антибактериално лечение, което облекчава възпалителния процес и фистулите ще бъдат елиминирани без допълнителна хирургична интервенция.
Операция на фистула
При рецидиви на гнойно възпаление се извършва оперативно лечение. Предните фистули са разположени в близост до нервите на лицето, така че всичкиманипулациите трябва да се извършват много внимателно. Преди да назначи операция, специалистът ще предпише фистулография на пациента, за да разбере колко дълбок е каналът и дали има разклонения.
Фистулите с малка дължина се разцепват или изрязват чрез галванокаустика. Изрязват се дълги фистули, ако операцията е неуспешна и капсула остане в ухото, процесът на възпаление започва отново.
При по-големи деца ексцизиите се извършват в болница под местна анестезия, по-малките се препоръчват да се правят под обща анестезия. Степента на хирургическа интервенция в тялото на детето се определя от стадия на заболяването и усложненията. Ако възпалението е еднократно и остро, тогава кожата се разрязва, отворената кухина се дренира.
За предпочитане е да се извършват сериозни хирургични манипулации месец след отстраняване на възпалението. Ранената повърхност след операцията се третира с антисептични препарати. Когато се появи болка, препоръчително е детето да премине антибактериален курс, да даде болкоуспокояващи. След операцията възстановяването е бързо.
Хирургът трябва да е много висококвалифициран, в противен случай белезите след операцията ще скрият фистулите и втората операция ще бъде невъзможна.
Разгледахме какво е фистула, видове патология и методи на лечение.
