Приблизително четири деца страдат от пъпна фистула. Можете да се разболеете в детството и в зряла възраст. Фистулата на пъпа при новороденото се образува по време на зарастване. Възрастните получават фистула с възпаление на коремната област.
Какво е пъпна фистула
Фистулата е дупка в пъпа, която отива към вътрешните органи. За да определите дали раната преминава, можете да използвате медицинска сонда. Вкарва се в отвора. Ако сондата отиде повече от 1,5 сантиметра, тогава казват от пъпната фистула.
При прерязване на пъпната връв новороденото има малка рана, която заздравява в рамките на 2-3 седмици. В първите дни има малки изпускания, но след това преминават. Ако ихорът не спре или количеството му се увеличи, тогава се предполага наличието на фистула. В зависимост от затварянето на канала се разграничават пълни и непълни фистули.
В пълната версия каналът е напълно отворен. Има гнойни секрети и кожата се зачервява около пъпа, частично отмира.
Непълна фистула възниква, когато каналът не е напълно затворен,изхвърлянията са малки, но не спират с времето.
Неопитен родител може лесно да обърка пъпната фистула на новородено с дълго заздравяващ пъп. Следователно педиатърът и медицинската сестра на рецепцията трябва да преценят как заздравява пъпа.
Симптоми на фистула
Фистулата при новородено е дупка, която никога не зараства. Но е почти невъзможно за родител да види задълбочаване. На първо място, трябва да знаете признаците, за да разберете как изглежда фистулата на пъпа при новородено. Симптомите на пълна и непълна фистула могат да се различават.
Признаци на пълна пъпно-везикална фистула:
- в долната част на пъпа се образува яркочервен ichor;
- урина или изпражнения, излизащи от пъпа;
- продължителното дразнене със секрети води до зачервяване на кожата и смъртта й на корема;
- телесната температура се повишава;
- наличие на неприятна миризма;
- част от тънкото черво може да се появи в пъпната рана;
- пъпната рана изпъква от напрежение по време на плач или писък.
При непълна фистула на пъпа на новородени, симптомите се появяват, както следва:
- пъпът има визуални промени, губи заоблената си форма;
- изпускането излиза гнойно или лигаво;
- температурата се повишава;
- изхвърлянето има неприятна миризма.
Причини за възникване
Причините за патологията все още са неясни. При бебето може да се образува фистула няколко месеца след излекуванеторани. Пъпната връв свързва бебето с майката в утробата. По време на рязането на корема на детето остава малка опашка. Жълтъчният канал трябва да е обрасъл, но това не винаги се случва. Отворен канал, който не заздравява, се превръща във фистула.
Лекарите подчертават причините за фистулата на пъпа при новородено, които увеличават риска от развитие на патология:
- слабост на коремните мускули;
- нарушение при прерязване на пъпната връв;
- прищипана пъпна херния;
- увреждане на тънките черва.
Тези фактори предотвратяват образуването на съединителна тъкан в дупката. Тази патология е често срещана, частична фистула не винаги изисква лечение и може да отшуми от само себе си след няколко месеца.
Видове фистули
Фистулата на пъпа при новородено най-често е пъпно-чревна и пъпно-везикална. Така е възможно да се определи къде се намира дупката - между раната и червата или пикочния мехур.
Пъпно-чревните фистули имат второ име - фистули на жлъчните пътища. По време на прерязването на пъпната връв трябва да се образува жлъчен канал, но по някаква причина това не се случва. В този случай пъпният процес на бебето се запазва дълго време, след падане се появява дупка, вътре в която ясно се вижда червена или розова лигавица, върху която се намира течността. В случай на пълна фистула, изпражненията могат да бъдат намерени в прохода.
Везико-пъпните фистули се появяват, когато пикочните пътища не са затворени. На външен вид дупката не се различава от останалите. Облицована е с червена лигавица и има течение. Когато детето е напрегнато, от пъпа излизат капки урина. Колкото повече бута бебето, толкова по-интензивно е изпускането. Ако фистулата е голяма, урината може да се оттича напълно.
Причини за везико-пъпни и пъпно-чревни фистули
Фистулата на пъпа при новородено може да бъде вродена и да се появи в резултат на тежка бременност или придобита срещу възпаление или операция.
Новородено е диагностицирано с патология през първите седмици от живота. Непълна фистула се образува в резултат на несливане на тъкани, които трябва да затворят вителинния канал. Това състояние е доста често срещано при бебета и отзвучава в рамките на 6 месеца.
Пълна фистула се образува, когато има нарушение на съединителната тъкан или инфекциозно възпаление. Голям отвор позволява на бактериите да влязат и увеличава риска от усложнения. В този случай практически няма шанс фистулата да прерасне. В този случай е необходима операция.
При възрастни и деца може да се образува фистула в резултат на продължително инфекциозно възпаление в корема. През раната ще се появи гнойна маса, раната кърви и излъчва неприятна миризма. В този случай рискът от чревна непроходимост се увеличава.
Диагностика и лечение
Лекарите за предварителна диагноза могат да поставят детето в последния етап от бременността или при раждане. Точната диагноза се основава на резултатите от абдоминален ултразвук или фистулография.
Друг метод за диагностициране чрезотворът е сонда, която се вкарва в пъпа. Ако оборудването е проникнало повече от 1,5 см, тогава диагнозата е потвърдена.
Как да се лекува пъпна фистула при новородени зависи от вида на пасажа. Непълната фистула се лекува с консервативни методи, които подобряват регенерацията на тъканите и предотвратяват възпалението. Те включват слаб разтвор на калиев перманганат, обработка с водороден прекис и разтвор на хлорофилипт. Всички тези лекарства са включени в списъка с най-важното в комплекта за първа помощ на новородено.
Плитка непълна фистула прераства в рамките на 6 месеца, ако това не се случи, тогава се предписва планирана операция. Пъпът трябва редовно да се преглежда за възпаление преди операция или обрастване на дупката.
Пълната фистула на пъпа се лекува хирургично, консервативните методи нямат ефект поради постоянното отделяне на течност през пъпа.
Хирургия
Пълна операция на фистула при новородено се извършва под обща анестезия. Хирургът дисектира коремната кухина от пъпа до срамната кост. Лекарят зашива дупка близо до пъпа. В зависимост от вида на кухината има възстановяване на дефекти в червата или пикочния мехур. И в двата случая операциите се извършват по подобен начин.
Непълната фистула се лекува консервативно, с редовна инспекция на пъпа. С развитието на инфекциозно възпаление, увеличаване на риска от инфекция на пикочния мехур, се извършва операция. Ако имате висока температура, голямо отделяне на гной и зачервяване на корема, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Превенция на заболявания
Превенция на пъпната фистула не съществува, тъй като причините за възникването все още са неясни. Но има редица правила, спазвайки които можете да намалите риска от инфекция и да предотвратите повторната поява на проходна дупка в коремната кухина:
- Ежедневна щателна хигиена. Къпането на бебето през периода на новородено е основният начин да поддържате тялото чисто. Редовното къпане на бебето е задължително.
- Новородено преди заздравяването на пъпната рана и след сливането на фистулата се къпе само в преварена вода.
- Ако е необходимо, добавете калиев перманганат към ваната. Това допринася за дезинфекцията на водата.
- Не позволявайте на бебето да плаче дълго време и да напрягате коремните мускули. Столът трябва да е правилен и мек. Запекът води до напрежение в коремните мускули.
Бебешки комплект за първа помощ
За поддържане на хигиена и лечение на пъпа родителите трябва да имат комплект за първа помощ за новородено у дома. Списъкът с необходимите средства може да бъде разделен на четири групи:
- хигиенни консумативи;
- за лечение на пъпна рана;
- антипиретик;
- от инфантилни колики.
Хигиенните консумативи включват стерилен памук, мокри кърпички, бебешки ножици за нокти, бебешки крем или крем за пелени, пудра.
За лечение на пъпната рана ще ви трябва брилянтно зелено, памучни тампони, водороден прекис.
От бебешки колики у дома трябва да се пазиподгряваща подложка, газова тръба, колики.
Антипиретиците включват лекарства с парацетамол или ибупрофен. Ползвам ги от 3 месеца. Други средства за бебето не трябва да се използват.
