Стерилизацията на превръзките е задължителна мярка, която гарантира 100% чистота и безопасност. Благодарение на специалните методи за почистване се унищожават всички патогени, които могат да причинят бактериални, вирусни и гъбични заболявания.
Какво се има предвид под термина "стерилизация"
Днес най-често срещаните методи за почистване на превръзки и медицински изделия в клиничните условия са:
- автоклавиране;
- стерилизация във въздушна фурна;
- лечение с химически разтвори, газ.
В някои случаи прибягват до радиационно лечение. Освен това всеки от тези методи се състои от три основни етапа, включително дезинфекция, почистване преди стерилизация и директна стерилизация.
Кой материал се счита за превръзка
Тази категория включва разновидности на тъкани, използвани за лечение на рани, включително хирургичното поле (тампонада, превръзки, медицински кърпички и др.). Материалът, използван за превръзки, има високнивото на хигроскопичност, следователно бързо абсорбира течния секрет от отворени рани, изсъхва моментално, но трябва да остане еластичен и издръжлив. Освен това при приготвянето на стерилни превръзки, салфетки, турунди и други видове продукти от марля се взема предвид тяхната хипоалергенност. Важна роля играе наличието и евтиността на превръзката, тъй като в повечето случаи се изисква значителна консумация. След стерилизация превръзката не трябва да губи свойствата си.
Марля, памучна вата, лигнин са най-често срещани. Бинтове, медицински кърпички, тампони, турунди и други продукти се произвеждат от марля. Превръзката не е пълна без използването на хигроскопична памучна вата. Продава се във всяка аптека, използва се за различни цели, в зависимост от това коя нестерилна или стерилна памучна вата е закупена. И двата вида имат отлични смукателни способности, но в медицинската практика по-често се използва стерилна памучна вата. Той предотвратява навлизането на прах, отломки в раната, предпазва я от удар, излагане на слънчева светлина. В същото време памучната вата се поставя в раната само върху стерилна превръзка, в противен случай нейните пухкави влакна ще се намокрят и ще се залепят за епитела.
Вместо памучна вата, можете да използвате лигнин (това са най-тънките гофрирани хартиени листове, които са изработени от дърво. За фиксиране на превръзките, нанесени върху повърхността на раната, се използват тръбни и еластични бинтове - това също е превръзка материал, чиято стерилизация позволява повторна употреба.
Прегледилечение на медицински изделия за превръзки
В зависимост от режима на стерилизация на превръзката е важно стриктно да се придържате към алгоритъма на действията и да упражнявате контрол върху хода на процеса на обработка. От основно значение по отношение на стерилизацията на продукти и материали е периодът на запазване на стерилността. Отчита се и периодът на абсолютна чистота на марля, памучни изделия и медицински велосипеди, посочени от производителя. След това ще разгледаме по-подробно всеки от видовете стерилизация, които се използват в съвременните клиники.
Какво е автоклавиране
Това е един от най-разпространените и достъпни методи за стерилизация, включващ излагане на пара. Методът се основава на прости закони на физиката. Както знаете, при кипене (100 °C) водата образува пара, за това не е необходимо да се създава допълнително налягане. Но ако все пак се увеличи с 0,5 атмосфери, тогава парата ще започне да се отделя при по-висока температура. Това са идеални условия за смъртта на цялата патогенна микрофлора, включително тези микроорганизми, които са устойчиви на високи температури.
Продължителността на превръзката зависи от температурата, при която ще се проведе:
- при 110°C експозицията продължава един час;
- при 120-126 ° С - около 45 минути;
- при 127-133 °C половин час е достатъчен;
- при температура 134°C, микробите умират за 15 минути.
Заслужава да се отбележи, че превръзката може да се използва повторно след изпиране само вако е бил замесен в негнойна среда.
Устройство за стерилизация
Автоклавът е метален контейнер с двойни здрави стени. Между тях се излива вода, след което капакът се затваря херметически с винтове, а нагревателният елемент се включва отдолу. Веднага след като водата заври, започва да се образува пара, която изпълва вътрешността на автоклава с превръзки.
След полагане, биксът се затваря с капак, поради което контейнерът се затваря напълно. Биксите могат да се съхраняват извън стерилизационното устройство за не повече от два дни. Отвътре са подплатени с плат. Когато пълните автоклава, не уплътнявайте биксите, важно е да оставите свободно пространство, така че парата да може да проникне вътре. По-удобно е да пълните контейнери за стерилизация с хомогенни продукти.
В някои случаи автоклавирането включва стерилизиране на бельо в специални торби. Тук важат същите правила, както при полагане на бикс. Единственото нещо, което си струва да се отбележи, е необходимостта от използване на сдвоени чанти, облечени една върху друга. Това ще запази торбата чиста, дори ако развържете торбата с нестерилни ръце. Горната торба се измества надолу, а вътрешната се поставя върху стерилна повърхност и съдържанието й се разглобява.
Алгоритъм за действия при работа с автоклав
Методът включва използването на мощен парен поток, но за неговото прилагане не може да се направи без специален апарат за стерилизиране на превръзки. Нарича се автоклав. Заза да обработвате продуктите правилно и да не се съмнявате в тяхната 100% чистота, трябва да следвате няколко прости правила:
- Преди процедурата не забравяйте да третирате вътрешността на бикса с медицински алкохол.
- На дъното се слага чист чаршаф, а отгоре се поставя контейнер със спално бельо, марля и памучни продукти. Разрешено е също стерилизиране на гумени предмети и медицински инструменти (те се увиват в кърпа и се изпращат на велосипеди).
- След това, след зареждане на прането за стерилизация, се поставят няколко индикатора. След обработката на превръзката те ще посочат дали стерилизацията е извършена правилно.
Тест за стерилност на Микулич
За да се уверите, че стерилизацията на превързочния материал в автоклава се извършва един от простите тестове. Най-простият и често срещан е тестът на Микулич. Изпълнява се по следния начин:
- Върху лента хартия напишете всяка дума с химикал, спуснете индикатора в течност, по-скоро като паста, състояща се от нишесте и вода. След това хартията се оставя да изсъхне.
- Сухата лента се навлажнява отново, но този път в разтвора на Лугол, така че потъмнява, става синя и написаната дума изчезва върху нея.
- Изсушеният индикатор се изпраща в автоклава заедно със стерилизираната превръзка. Ако след експониране хартията отново стане бяла, тогава обработката е била успешна.
Бактериологичен тест
Това е директен начин да разберете далипревързочен материал патогенна флора. За да се гарантира стерилността на продуктите, е необходимо биксът да се отвори директно в операционната и върху третираните материали да се прокарат марлеви клапи, навлажнени с изотоничен разтвор на натриев хлорид. След това навлажнени тампони от марля се изпращат в епруветка. Бактериологичният контрол се извършва няколко пъти месечно. Този метод за контрол на чистотата и стерилността се счита за най-надежден.
Въздушна обработка на превръзки
По време на обработка с въздух стерилизиращият ефект може да се постигне благодарение на мощното подаване на сух и горещ въздух. Отличителна черта на метода е пълната липса на влага по вътрешните стени на бикса, поради което периодът на стерилност се увеличава и металният контейнер не е застрашен от метална корозия.
Въпреки това, въздушният метод за обработка на превръзките има редица недостатъци. На първо място, заслужава да се отбележи продължителното и неравномерно нагряване на продуктите, поставени в бикса. За да се стерилизират материалите със сух горещ въздух, ще са необходими по-високи температури. Минималният допустим температурен праг е 160 °C. В този случай продължителността на експозицията в този режим трябва да бъде най-малко 2 часа. За да обработите дресинга за половин час, имате нужда от въздушен поток в рамките на 200 ° C.
Докато гумените и полимерните части могат да се автоклавират, въздушният метод не го прави. Освен това не е възможно да се духа горещ въздух върху опаковъчните материали. Ефективностстерилизацията на превръзки в шкаф със суха топлина зависи от това колко равномерно горещ въздух прониква в продуктите и за това е изключително важно да се спазват нормите за зареждане на стерилизатора и скоростта на принудителна циркулация на въздуха (тя трябва да бъде най-малко 1 m / s).
Стерилизация с газ
За разлика от други методи за обработка на дресинг, въздухът и парата са най-безопасните и най-екологични. Газовата обработка на медицински изделия включва използването на етиленов оксид или формалдехид. Парите на тези вещества са силно токсични. Към метода на газова стерилизация се прибягва, като правило, ако няма възможност за стерилизация с пара или въздух.
За да извършите газовата обработка на превръзките, ще трябва да създадете всички необходими условия за това. В газообразна форма химическите съединения на етиленовия оксид не увреждат продуктите, не провокират корозивни процеси. По този начин могат да се обработват всякакви тъкани: естествена кожа, вълна, хартия, пластмаса, пластмаса, дърво и т.н. Парите, образувани по време на процеса на стерилизация, имат силен бактерициден ефект и проникват възможно най-дълбоко.
Въпреки това, токсичността и експлозивността на етиленовия оксид са основните му недостатъци. Парите на 40% алкохолен формалдехид, изпаряващи се от формалин, се използват за стерилизиране на продукти и медицински материали. За медицинския персонал изпаренията на тези вещества са опасни, освен това самият процес на газова стерилизация емного дълъг. Ето защо този метод на обработка на обличане се използва рядко.
Обработка с химически разтвори
Друг спомагателен метод за стерилизация на превръзката, който се използва само ако няма възможност за използване на други методи. Химическата стерилизация има редица негативни аспекти, тъй като преработените продукти се почистват без защитна опаковка. Освен това след такава процедура за почистване е необходимо допълнително изплакване, а това от своя страна може да доведе до вторично замърсяване. В същото време разтворите, които се използват за химическа стерилизация са налични навсякъде и не изискват допълнителна подготовка на превързочния материал.
Нещата, които трябва да бъдат стерилизирани, са подредени в велосипеди, а не набиване. След приключване на процедурата по почистване продуктите се потапят няколко пъти в дестилирана вода. Ако стерилизацията е извършена с водороден прекис, изплакването се извършва два пъти, в други случаи - най-малко три пъти. След всяко потапяне на стерилизирани неща водата се сменя.
Метод на радиация
В медицинската практика се използва изключително рядко, главно когато има нужда от стерилизиране на продукти от топлоустойчиви материали. Като стерилизиращи агенти се използват йонизиращи гама и бета лъчи. Радиационният метод за обработка на превръзки включва задължително използване на хартиени и найлонови торбички. Основното предимство на този метод е дългиятпериод на стерилност.
Методът на радиация се използва в индустрията. Използва се от производствени предприятия, занимаващи се с производство на стерилни продукти за еднократна употреба.
