Всеки трябва да знае как да помогне при анафилактичен шок, чийто алгоритъм се повтаря в повечето случаи. Анафилактичният шок е една от най-тежките прояви на алергична реакция. Възниквайки бързо, той води до остри нарушения на кръвообращението. Кръвното налягане рязко спада. Работата на сърцето е инхибирана, дихателната функция е нарушена. Липсва снабдяване с кислород на жизненоважни органи. На първо място, мозъкът и сърцето. Това състояние на жертвата се нарича спешно, т.е. животозастрашаващо.
Затова помощта при анафилактичен шок, алгоритъмът, за който всеки трябва да знае, трябва да се приложи незабавно!
Причина, причиняваща анафилактичен шок
Анафилаксията се появява почтиведнага след контакт с вещество, към което жертвата вече има непоносимост. С други думи, вече е имало контакт с това или вещество, подобно по структура. И имунната система на този човек може да го разпознае.
Обикновено очевидци виждат момента на директен контакт на човек с алерген. Те могат ясно да посочат на пристигналите на повикването лекари какво е предшествало реакцията. По този начин да направим предоставянето на помощ при анафилактичен шок възможно най-ефективно. Това ще помогне да се спасят живота и здравето на жертвата.
Медицински работници от всякакъв ранг изучават безотказно алгоритъма за предоставяне на спешна помощ при анафилактичен шок. Те трябва да го знаят, независимо от тяхната специализация (терапевт, хирург, зъболекар и др.) и категорията на медицинското училище, което са завършили (университет, колеж, колеж и др.).
Но абсолютно всеки може да бъде в положение, при което жертвата ще има нужда от помощ. Дори тийнейджър или ученик. За да не се объркате в критична ситуация, трябва да знаете причината, която може да причини анафилаксия, признаци на шок и ясна последователност от действия. Имайте предвид, че спешната помощ елиминира анафилактичния шок, чийто алгоритъм трябва да се спазва стриктно.
Вещества-алергени, които могат да причинят анафилаксия
Веществата, които могат да причинят анафилактичен шок, ако попаднат в тялото, се разделят условно на четири големи групи. Те включват лекарства, храни, отрови от жилещи насекоми, домакински химикали ихигиена.
Лекарствата, независимо от начина на приложение (таблетки, инжекции, инхалации и др.), могат да причинят тежка алергична реакция, до анафилаксия. Те включват преди всичко антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства от нестероиден произход, витамини и редица други. Това включва и хранителни добавки
- Хранителните продукти, които най-често причиняват анафилактичен шок, са риба и други морски дарове (включително зеленчуци), ядки, гъби, плодове. По принцип алергичната реакция може да бъде към всяка храна, съдържаща животински или растителен протеин.
- При ухапване от насекоми в тялото влизат и вещества с протеинова природа - отрови. Някои от тях имат много висока токсичност, която наред с непосредствена алергична реакция може да има отрицателен ефект върху други системи (нервна, дихателна, мускулна). Това може допълнително да влоши състоянието на пострадалия. Тогава медицинските грижи за анафилактичен шок също трябва да бъдат придружени от въвеждането на антидоти срещу токсините.
- Битовата химия и хигиенните продукти около нас са не по-малко опасни. Много детергенти, почистващи препарати и други помощни формулировки съдържат биологични или повърхностноактивни вещества (BAVs и повърхностноактивни вещества). Те са тези, които могат да ви шокират. Хигиенните продукти (домашни или медицински ръкавици), както и контрацептивите (презервативи, вагинални диафрагми) съдържат латекс, който също можепричиняват анафилаксия. Нещо повече, последното дори индиректно, от партньор.
Ако съобщите, че жертвата е била в контакт с някое от тези лекарства преди началото на атаката, анафилактичният шок помага и алгоритъмът му ще бъде много по-ефективен.
Скорост на развитие на анафилактичен шок
Анафилактичният шок е много коварно състояние. Неговите признаци могат да се появят както след няколко секунди или минути, така и няколко часа след контакт с алергена. Това пряко зависи от естеството на веществото, което причинява анафилаксия, начина, по който влиза в тялото и нивото на сенсибилизация на имунната система на човек, чувствителен към това вещество.
Не малко значение е количеството алерген, който е влязъл в тялото и реактивността на имунната система. С развитието на реакцията тези два фактора определят колко тежък ще бъде анафилактичният шок.
Лесна форма
Може да се прояви в замаяност, усещане за топлина, слабост. Може да чуете шум в ушите. Жертвата е в съзнание, но може да е дезориентирана. Може да бъде обезпокоен от чувство на страх. При измерване на кръвното налягане числата са малко по-ниски от обичайните "работни" стойности за този човек.
Средна степен
Характеризира се с по-тежки симптоми. В този случай се определя объркване на съзнанието. Жертвата е летаргична, дезориентирана. Но при контакт той запазва способността си за напълноясни отговори. Нивото на кръвното налягане се намалява с една трета или повече от "работното" ниво.
Тежка
При тази форма на анафилактичен шок съзнанието на жертвата се губи. Кожата е бледа, покрита с пот, цианоза (цианоза) се определя над горната устна. Показанията на тонометъра са или минимални, или липсват изобщо. Сърцебиенето е тихо, бавно. Дишането е трудно.
Ако близките на жертвата познават тези признаци, тогава може да бъде оказана пълна първа помощ за анафилактичен шок. И това ще спаси живота на човек и ще запази здравето му.
Атипичен курс на анафилаксия
Приблизително една трета от всички случаи на анафилаксия преминават през етапа на "въображаемо благополучие". Това се проявява със значително подобрение на общото състояние след лека или умерена степен на реакция. При липса на подходяща терапия след няколко часа и до един ден е възможно рязко влошаване. Това може да доведе до много тъжни последици. Следователно, само като попълните ясно целия алгоритъм за предоставяне на спешна помощ при анафилактичен шок, не можете да се страхувате да пропуснете тази опция.
Последователност от действия
Ако жертвата е в съзнание и е изяла или изпила нещо, можете да опитате да предизвикате повръщане. Ако атаката е възникнала в отговор на действието на домакински химикали, жертвата трябва да бъде отстранена (изведена) от стаята, като се осигури чист въздух. При ухапване от насекомо, ако жилото остане в кожата, не се опитвайте да го извадите - има рисксмачкайте капсулата с отровата в нея.
По-добре е да поставите турникет над мястото на нараняване при ухапване на крайник и да приложите студ към мястото. Студът може да се използва и при ухапване в други части на тялото.
Анафилактичен шок. клиника. Спешна помощ
И така, какво трябва да знаете? Ако се подозира анафилактичен шок при човек според изброените признаци, първа помощ, чийто алгоритъм е представен от ясна последователност от действия, започва с незабавното елиминиране на алергена.
След това наберете номера на линейката. За стационарни устройства номерът на линейката все още е актуален - 03. При обаждане от мобилен телефон номерът може да се различава в зависимост от телекомуникационния оператор. Препоръчително е да уточните номерата за спешни повиквания в бюрото за помощ на мрежата и да ги въведете в паметта на телефона на „горещите клавиши“.
Центърът на единната спасителна служба работи успешно на територията на Русия от доста дълго време. Номерът за повикване 112 е достъпен за абонат на всеки оператор и с отрицателно салдо по сметката.
Следващото действие, което се извършва едновременно с обаждането, е да се оцени тежестта на състоянието на жертвата и да се определи дали това състояние може да бъде анафилактичен шок или не. Ако отговорът е да, тогава действията продължават, както е предписано от алгоритъма за спешна помощ при анафилактичен шок.
Оценете съзнанието на жертвата - дали може да отговори на въпросите: от какво се оплаква и какво се е случило (каква е причината за това състояние). ВЖертвите с лека до умерена тежест обикновено могат ясно да посочат причината.
След това колко свободно дишане се измерва. За да осигури по-добра проходимост на горните дихателни пътища, пострадалият трябва да разкопчае яката (разхлаби вратовръзката), да свали шала и т. н. При загуба на съзнание понякога има прибиране на езика. Това механично препятствие за въздушния поток може да бъде премахнато чрез издърпване на долната челюст, хващайки ъглите й с една ръка напред.
Как могат да помогнат операторите на линейка и спешна помощ или Министерството на извънредните ситуации
Като се обадите и извикате линейка, лицето, което оказва помощ, вече няма да се чувства самотно пред проблема. За това вече ще знаят пристигналите на помощ лекари и диспечерът на линейката или на Министерството на извънредните ситуации. Докато чака бригадата, диспечерът ще помогне на лицето, което помага да се успокои, съсредоточи вниманието си и ще опише състоянието на пострадалия.
Всеки диспечер трябва да има бележка в работните си документи „Как да разпознаем анафилактичен шок? Спешна помощ, алгоритъмът за нейното предоставяне. Според него диспечерът ще контролира коректността на действията, уведомява при промяна на състоянието. В екстремни случаи, с тежка форма на анафилактичен шок, той ще каже техниката на кардиопулмонална реанимация. Ще контролира коректността на неговото изпълнение.
Детски характеристики на анафилаксия
При деца, анафилактичен шок, спешна помощ, алгоритъмът за предоставянето му има редица разлики. В детския организъм относителното съдържание на течности е по-голямо, фибрите са повечеразхлабени, механизмите на саморегулация все още не са напълно узрели. Всичко това води до по-бързо развитие на отока.
Освен това децата много се страхуват от такова състояние. Това от своя страна повишава концентрацията на хормоните на стреса в кръвта, които стесняват вече срутените дихателни пътища и кръвоносни съдове. Съответно, помагането на деца с анафилактичен шок е различно от подпомагането на възрастните. Детето трябва да бъде успокоено преди пристигането на лекарите за частично възстановяване, нормално функциониране на дихателната система.
Клинични прояви при деца в шок и първа помощ
Обикновено не е трудно да се разпознае анафилактичен шок при деца. Първата помощ за деца също не е трудна. Кожата на детето побледнява, появява се студена пот, усеща се чест пулс със слабо пълнене и напрежение.
Обяснението е просто. В състояние на шок настъпва централизация на кръвообращението, при която кръвта се преразпределя към по-важните органи - мозъка, сърцето, белите дробове, бъбреците. Това е един вид „квартет за поддържане на живота“, който е предназначен да поддържа човек в съзнание и да предотврати смъртта на тялото.
Принципите за оказване на първа помощ за деца се свеждат до три прости правила: правилно позициониране, затопляне и успокояване. Децата нямат тежка анафилаксия, така че те са в съзнание, макар и леко потиснати.
Необходимо е да дадете на бебето позиция с повдигнати крака, така че кръвта да тече повече към гърдите и мозъка. Това ще осигури достатъчно кръвоснабдяване на съдовете на мозъка, сърцето ибели дробове. Това ще допринесе за почти оптималния кръвен поток и ще предотврати такива сериозни усложнения като увреждане на клетките на тъканната тъкан по време на кислороден дефицит (хипоксия), образуване на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове.
Трябва също да се отбележи, че често има рязък спад на кръвното налягане, който придружава анафилактичен шок. Алгоритъмът за помощ в този случай предписва запазване на периферен достъп. Това означава, че при развиваща се анафилаксия от средна степен и по-висока, периферните вени колабират и тогава е доста проблематично за лекарите да инжектират в тях. Турникет, поставен върху рамото с леко издърпване, ще предотврати увисването на вените и ще бъде много по-лесно да поставите IV.
Дете, обляно в студена пот от шок. Това води до голяма загуба на топлина. Бебето трябва да бъде покрито, създавайки комфортна температура за него. Поддържането на оптимална температура на кожата ще осигури нормалното движение на течността от кръвния поток към интерстициалната среда и обратно. Това от своя страна намалява подпухналостта, както обща, така и локална.
Не можете да оставяте детето само! Едно уплашено бебе вече е стресирано и със затруднено дишане и в непонятна за него ситуация ще влоши още повече състоянието си.
При всяка проява на поне един от признаците, трябва незабавно да се обадите на линейка. Абсолютна индикация за хоспитализация е анафилактичният шок, диагностициран от лекар на линейката. спешнопомощ на деца, започната на повикване, продължава в интензивното отделение. Това е необходимо за динамично наблюдение и адекватна терапия. Особено се взема предвид възможността за атипично протичане на анафилаксия.
Остро възникващо състояние, при което има заплаха не само за здравето, но и за живота на жертвата, доста често предизвиква паника сред близките на жертвата хора. Това предписва да добавите още един елемент към алгоритъма за спешна помощ за анафилактичен шок. Необходимо е да се успокоите, да възстановите дишането и разумно и точно да започнете да спасявате човек в беда.
