Много хора вярват, че алергиите не са опасни. До известна степен това е вярно. Някои от видовете му обаче са смъртоносни. Пример за това е анафилактичният шок. Животи могат да бъдат спасени само с правилната първа помощ. Ето защо всеки човек трябва да знае симптомите, причините и процедурата.
Какво е това?
Шокът е реакцията на тялото, която може да възникне на различни алергени. Най-често се причинява от храна, лекарства, инжекции, ухапвания. Понякога този вид шок може да се развие в рамките на минути, понякога след часове.
Механизмът на алергичната реакция се състои от два процеса наведнъж. Първият е сенсибилизация. Тоест, отначало системата открива наличието на алерген, съответно започва да произвежда протеини, наречени имуноглобулини. Вторият процес е самата алергична реакция. Ако алергените отново попаднат в тялото, се причинява специфично състояние. Понякога можезавършва със смъртта на пациента. Когато се появи алергия, тялото започва да отделя хистамини. Тези вещества причиняват сърбеж, парене, разширяват кръвоносните съдове, така че са много опасни. Когато помагате при анафилактичен шок, трябва да разберете, че първото и най-важно действие трябва да бъде неутрализацията на алергена. Ако знаете признаците на такова състояние, тогава можете да помогнете на човек.
Симптоматика
Трябва да се отбележи, че тази алергична реакция може да се прояви по различни начини. В допълнение към обичайните обриви по време на шок може да има треска, сърбеж, подуване, ниско кръвно налягане, загуба на съзнание, затъмнение, конвулсии, проблеми с дишането и функционирането на тялото като цяло и т.н. Най-често се засягат стъпалата, бедрата, гърба, дланите и корема. Понякога развитието на анафилактичен шок се възприема като симптом на други заболявания, така че оказването на първа помощ може да бъде доста трудно. Съответно могат да възникнат сериозни усложнения.
Трябва да разберете, че най-важните индикатори за развитието на алергии са обрив, треска, конвулсии и намаляване на налягането. Ако не се намесите незабавно в тази симптоматика и не помогнете на човека, това вероятно ще доведе до неговата смърт.
Какво причинява анафилактична реакция?
Най-често това състояние засяга хора, които са склонни към алергии. Този списък трябва да включва появата на хрема по различни причини, дерматит и т.н. Ако сте склонни към алергии, трябва да избягвате контакт с вещества, които причиняват отрицателен ефектреакция на тялото.
Ако човек вече е преживял анафилактичен шок веднъж, тогава той трябва постоянно да държи при себе си аптечка. Най-често срещаните алергени включват насекоми, животни, някои реакционни продукти (мляко, мед, яйца и риба, лекарства), фитоалергени (цъфтящи растения или цветен прашец), както и вещества, които са синтетични или естествени..
Форми на шок
Като се има предвид, че тази реакция се проявява по различни начини, няколко форми се разграничават наведнъж.
- Типично. В този случай хистамините се отделят в кръвта. Съответно човек започва да се замайва, директно се появяват подуване, треска, сърбеж и обриви, а налягането също намалява. Може да има слабост, както и панически страх от смъртта.
- Церебрална форма. Тя е доста сериозна. При него мозъкът набъбва, появяват се конвулсии, човек губи съзнание.
- Формата на храната е свързана с храносмилателни проблеми. Симптомите включват подуване, особено на устните и езика. Може също да се появят гадене, диария, повръщане и коремни спазми.
- Разграничете шока, който се провокира от физическа активност. В този случай се появяват описаните по-горе симптоми.
- Последната форма на анафилактичен шок е алергия, която усложнява дихателната система. Съответно човек започва да запушва носа си, появява се кашлица, гърлото му се подува, трудно му е да диша. Ако не окажете незабавно първа помощ, когато се появи алергия, тогава пациентът ще умре отзадушаване.
Още един удар е разделен на 4 градуса. Най-опасните са 3 и 4. При тях човекът е в безсъзнание, а лечението е практически неефективно. Много рядко тези степени се развиват веднага, когато се появи алергия. Те са резултат от неправилно оказана помощ или изобщо не са оказани при 1-2 градуса.
Етапи на шок
Симптомите на анафилактичен шок варират в зависимост от етапите, в които човек може да се намира.
- Периодът на предшествениците се проявява по този начин: човек развива гадене, виене на свят, слабост, припадък, обриви по кожата и лигавиците. Има и тревожност, изтръпване на крайниците, лицето, проблеми с дишането. Зрението и слуха на човек може да са нарушени.
- Пиковият период се характеризира със спад на налягането, поява на бледност, тахикардия, доста шумно дишане, лепкава пот, сърбеж. Също така, човек може да спре да уринира или обратно, ще се появи инконтиненция.
При успешно лечение пациентът се възстановява от състояние на шок за няколко дни. Може да има лош апетит, виене на свят и слабост.
Степени на тежест
Трябва да се отбележи, че алгоритъмът за помощ при анафилактичен шок зависи изцяло от тежестта на заболяването.
- С лек ток налягането пада до 90/60. Първият период продължава до 15 минути. Човек може да загуби съзнание за известно време, но само за няколко секунди, тази степен също се поддава добрелечение.
- Що се отнася до умерената тежест, налягането пада до 60/40. Периодът на предупреждение продължава до 5 минути. Човекът може да загуби съзнание за 10 до 20 минути. Ефектът от лечението е доста бавен, пациентът изисква много дълго наблюдение.
- При тежки случаи налягането не може да се определи, първият период трае буквално секунди, пациентът губи съзнание за повече от половин час, а ефектът от лечението напълно липсва.
Леки симптоми
Важно е да можете да осигурите спешна помощ при анафилактичен шок. Най-простото ще бъде с лек курс. Необходимо е да се отървете от алергена и да потиснете симптомите. При лек шок първоначалните симптоми се развиват в рамките на първите 15 минути. Човек има подуване, а локализацията е огромна. Усеща се парене по цялото тяло, могат да се появят обриви и сърбеж. Ларинксът се подува, съответно гласът става дрезгав.
В същото време пациентът може да има време да информира близките си, че има тахикардия, чувство за понижено налягане, коремна болка, диария, дефекация. Някои пациенти дори могат да получат бронхоспазъм, който се проявява с доста трудно издишване и силно хрипове. Кожата става бледа, има болка в кръста, главата, устните и езикът изтръпват, започва виене на свят, зрението намалява. Човек може да се оплаче, че внезапно е развил страх от смъртта.
Среден етап
Ако пациентът вече има умерен стадий, тогава е спешно да се започне оказване на помощ. ВПри анафилактичен шок с тази тежест се наблюдават конвулсии, след което пациентът губи съзнание, налягането става доста ниско, наблюдава се брадикардия или тахикардия, може да започне кървене, както вътрешно, така и от носа, както и неволно уриниране или дефекация. Зениците се разширяват, появяват се подпухналост, слабост, лепкава пот, наблюдават се обриви.
Тежка
Медицинските грижи за тежък анафилактичен шок по принцип нямат никаква роля. Факт е, че тази форма се развива почти мигновено, пациентът няма време да сподели оплакванията си, защото губи съзнание само за няколко секунди. Разумно е да оказвате помощ само през първите минути. В противен случай пациентът очаква по-нататъшна смърт.
Пациентът развива симптоми като разширени зеници, бледност, цианоза на кожата, конвулсии, хрипове при дишане, не се усеща пулс и се губи кръвно налягане. Невъзможно е да се измери.
Диагностика
За да проработят препоръките за анафилактичен шок, е необходимо да се проведе мигновена диагностика. Трябва да се отбележи, че симптомите на шок са доста лесно да се объркат с други заболявания. Основните условия за правилна диагноза са правилната анамнеза. Необходимо е да се извърши ензимен имуноанализ. Трябва също така да направите общ кръвен тест, който ще ви позволи да разберете колко червени кръвни клетки и бели кръвни клетки има в тялото. Важно е да се обърне внимание на показателите на еозинофилите. Извършва се и биохимичен кръвен тест. Благодарение на него можете да разберете състояниеточернодробни и бъбречни ензими. Не забравяйте да направите рентгенова снимка на гръдния кош, за да разберете дали има белодробен оток. Ако пациентът не може да посочи причините за шока, тогава са задължителни алергологичните тестове и е необходима консултация с алерголог.
Първа помощ
Ако човек има подозрение, че той или неговият близък скоро ще започнат да проявяват симптоми на шок, трябва незабавно да се обадите на линейка. Най-често професионалните действия на лекарите помагат да се спаси живота на човек. Помислете за алгоритъма на мерките за анафилактичен шок.
- Алергенът трябва да бъде елиминиран. Не забравяйте да направите това веднага. Ето защо е важно да се знае как е попаднал в тялото. Ако се получи отравяне, е необходимо да се измие стомаха, но ако човек е бил ухапан от пчела, тогава извадете жилото.
- След това пациентът трябва да бъде поставен по гръб. Краката му трябва да са вдигнати.
- Ако човек има повръщане или конвулсии, трябва да обърнете главата му на една страна. Това ще му позволи да не глътне езика си, а също и да не се задави от повръщане.
- Трябва да отворите прозорец или врата, за да влезе чист въздух.
- Ако няма дишане и пулс, тогава е необходимо да се направи сърдечен масаж.
- Ако човек има анафилактичен шок в отговор на ухапване от насекомо, тогава е необходимо да се превърже раната му над мястото на лезията. Това ще предотврати разпространението на отровата в тялото. Трябва да се отбележи, че припри контакт с такъв алерген е необходимо мястото да се накълца в кръг с адреналин. При анафилактичен шок това ще помогне да се избегнат много опасни прояви. Необходимо е да се направят около 5-6 инжекции, като се инжектират по 0,3 ml всеки път. Подобни дози адреналин се продават в аптеките готови.
- Ако не е възможно да се инжектира адреналин, тогава можете да използвате антихистамин или хормони.
Трябва да можете да оказвате първа помощ при шок и да разпознавате симптомите му. Това ще спаси живота на пациента при спешни ситуации.
Спешна медицинска помощ
Нека разгледаме алгоритъма за спешна помощ при анафилактичен шок.
- Задължително е да се проверят жизнените функции. Тоест трябва да се измерва налягането, пулса.
- Ако пациентът е в болницата, спешно му се прави електрокардиограма, извършва се насищане с кислород.
- Необходимо е да се провери състоянието на дихателните пътища и да се отстрани цялото повръщано от устата. Това гарантира пропускливост на въздуха.
- Необходимо е също така да се фиксира долната челюст, за да се интубира трахеята.
- Ако има оток на Квинке или спазъм в гърлото, е необходимо да се извърши специална процедура, чиято същност е да се разреже ларинкса между специални хрущяли, за да се осигури чист въздух.
- Прави се и трахеотомия.
- След това трябва да се инжектира адреналин, ако има ясно обозначено място, където е влязъл алергенът. Ако това е ухапване от насекомо, тогава то трябва да бъде убодено от всички страни с разреден разтвор на адреналин. По-нататъкнеобходимо е да се въведат до 5 ml от същата смес под корена на езика. Ако не е възможно, тогава можете да го направите интравенозно. Останалата част от разтвора трябва да се разреди с физиологичен и да се постави на капкомер с него. В този случай нивото на налягане трябва да се контролира.
- Не забравяйте да инжектирате стероиди. Лекарят трябва да използва надбъбречни хормони.
- Прилагат се и антихистамини. С течение на времето, когато човек започне да се чувства по-добре, той преминава към хапчета.
- Необходимо е да се вдишва с овлажнен кислород. Скоростта трябва да бъде не повече от 7 литра в минута.
- Продължавайки да оказвате спешна помощ при анафилактичен шок, е необходимо да се инжектира "Eufillin" до 10 mg. Това ще премахне дихателната недостатъчност, ако има такава.
- Ако се развие остра съдова недостатъчност, която е причина за преразпределение на кръвта, трябва да се прилагат специални разтвори. Говорим за колоидни и кристалоиди.
- За да се предотврати подуване на белите дробове и мозъка, е необходимо да се приемат диуретици. Ако има мозъчна форма на шок, тогава лекарите предписват транквиланти, както и антиконвулсанти.
Подобен алгоритъм за спешна помощ при анафилактичен шок ще помогне да се спаси човек.
Характеристики на лечението
Първа помощ трябва да се окаже незабавно. Ако пациентът развие подобно състояние, тогава той трябва да бъде наблюдаван в болница. Лекарите трябва да възстановят работоспособността на всички увредени органи. Може да стрададихателна система, нервна или храносмилателна.
Първо трябва да спрете производството на вещества като хистамин. В крайна сметка те отравят тялото. За да направите това, лекарите трябва да използват антихистаминови блокери. Ако има някакви симптоми, тогава трябва да се използват спазмолитици или антиконвулсанти.
Лечението на анафилактичен шок обикновено отнема няколко дни. Все пак трябва да се отбележи, че след премахване на симптомите и самото състояние, трябва да посетите лекар за около месец.
Трябва да се помни, че ако симптомите са елиминирани, това не означава, че човекът е напълно излекуван. Понякога шокът може да се върне след седмица. Ето защо, ако се установи, че пациентът е в шок, той задължително трябва да отиде в болницата.
Последствия
Ако е грешно да се оказва първа помощ при анафилактичен шок, тогава човек може да изпита някои усложнения. След отзвучаване на сърдечната и дихателната недостатъчност на пациента някои симптоми може да продължават. Например, интелектуалните функции могат да се влошат рязко, тъй като човек е имал продължителна хипоксия, тоест глад на мозъка. Съответно може да се появи главоболие. В този случай се предписват ноотропни лекарства. Трябва да разберете, че помагането при анафилактичен шок е доста важно.
Могат да се появят хематом и подуване на мястото на инжектиране или ухапване, така че е необходимо да използвате специални мехлеми и гелове, за да се отървете от тях. Хепариновият мехлем е отличен. Защотошокът нарушава сърцето, така че може да се появи болка в гърдите.
Пониското кръвно налягане може да продължи дълго време след облекчаване на първите симптоми. Коремният дискомфорт, сърдечна болка, треска, летаргия, слабост, умора и летаргия също могат да продължат. Понякога могат да се появят късни усложнения, които настъпват след приблизително 2 седмици.
Могат да се появят оток на Квинке, зачервяване, обриви, гломерулонефрит, миокардит, хепатит и т.н. Освен това трябва да се отбележи, че подобни усложнения често водят до смърт. Също така трябва да обърнете внимание, че ако човек е имал многократен контакт с алергични вещества, които са причинили това състояние у него предишния път, тогава могат да се развият заболявания като лупус, периартрит и т.н.
Превантивни мерки
Алгоритъмът за действие при анафилактичен шок вече беше описан по-горе. Сега трябва да опишете мерките, предприети за избягване на такова състояние.
- За да не изпаднете в неприятна ситуация, винаги трябва да носите доза адреналин със себе си.
- Всякакви места, където може да има алергени, трябва да се избягват. Особено когато става въпрос за домашни любимци или растения.
- Трябва да се храните внимателно. Дори малко количество алергично вещество може да доведе до шок.
- Вашите познати и приятели трябва да бъдат предупредени за болестта. Те трябва да могат да оказват първа помощ в случай на нещоще се случи. Те особено трябва да могат да потискат паниката си.
- При посещение на лекар, при лечение на други заболявания, е задължително да говорите за вашите алергии. В противен случай можете да накарате лекаря да ви предпише лекарство, което е противопоказано при шок.
- Строго забранено е самолечение.
Шокът е тежка форма на алергия. В сравнение с други видове, тази форма е най-опасната, а смъртността е висока.
Вторична превенция
Трябва да знаете какво да правите с анафилактичен шок. Това е доста важно. Също така е необходимо да се разбере какви превантивни мерки трябва да се предприемат.
- За спиране на пристъпите е необходимо да се провеждат редовни прегледи при алерголог.
- Необходимо е своевременно лечение на дерматит, алергичен ринит, екзема и др.
- Необходимо е да напишете вашата собствена диагноза с червено мастило върху медицинското си досие, за да привлечете вниманието към това. Вие също трябва да предписвате лекарства, които могат да причинят анафилактичен шок у пациента.
- Трябва да вземете много внимателна анамнеза, когато става въпрос за алергии.
- След инжектиране на което и да е лекарство, лекарят трябва да наблюдава пациента поне половин час.
- Необходимо е също така да се направят тестове за чувствителност, преди да се вземат някакви лекарства. Това ще предотврати развитието на шок във времето.
Третична превенция
- За предотвратяване на рецидивиболести, маски и слънчеви очила трябва да се носят, когато растенията цъфтят.
- Уверете се, че контролирате храната, която човек консумира.
- Ненужните мебели и играчки трябва да бъдат премахнати от апартамента.
- Изисква постоянна вентилация.
- Необходимо е почистване на стаите, за да се отървете от насекоми, прах и акари.
- Не забравяйте да спазвате правилата за лична хигиена. Това ще избегне не само анафилактичен шок при деца, но и при възрастни.
Какво могат да направят лекарите, за да предотвратят животозастрашаващо състояние?
За предотвратяване на заболявания е необходимо правилно да се събира анамнеза и постоянно да се следи живота на пациента. За да сведете до минимум риска от шок, трябва да обърнете внимание на някои фактори.
Понякога лекарите предписват грешни лекарства, които причиняват състоянието. Точно за това са следните фактори.
- Не забравяйте да предписвате всички лекарства стриктно според анамнезата.
- Трябва да изберете оптималната дозировка с разбиране за това доколко предписаните лекарства са съвместими един с друг.
- Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента. Това е особено вярно за сърдечни, успокоителни и антихипертензивни съединения. Дозировката на последното за пациенти в напреднала възраст трябва да бъде поне наполовина в сравнение с нормите за млад човек.
- Не можете да инжектирате няколко лекарства едновременно.
- Назначен за получаване на всяко ново средство за защита може само следефектът му върху тялото ще бъде оценен.
В този случай първа помощ при анафилактичен шок може да бъде предоставена съвсем просто.
Ако човек има гъбична инфекция, най-добре е да не предписва пеницилинови антибиотици. Това се дължи на факта, че тези две вещества имат общи антигенни детерминанти.
- Не можете да предписвате няколко лекарства, които са идентични по химичен състав наведнъж, особено когато става въпрос за хронологични ефекти.
- Внимателно обмислете всички противопоказания на предписаните лекарства, за да вземете предвид риска от алергии.
- Най-добре е да предписвате антибиотици само ако вече са получени микробиологични изследвания и е определена чувствителността на организма към патогени.
- Също така, ако антибиотиците трябва да бъдат разтворени, най-добре е да използвате физиологичен разтвор или дестилирана вода. Това се дължи на факта, че понякога употребата на прокаин причинява доста тежки алергии.
- Необходимо е периодично да се проверява състоянието на бъбреците и черния дроб. Ако има някакви заболявания, тогава е необходим курс на лечение.
- Трябва да контролирате съдържанието на левкоцити в кръвта. Преди провеждане на каквато и да е лекарствена терапия е необходимо да се предписват антихистаминови формулировки поне няколко дни преди приложението на лекарството и след това 30 минути преди това.
- Ако има подходящи индикатори, тогава трябва да инжектирате калций и стероиди.
Задължително в процедурататрябва да има противошокови комплекти за първа помощ. Трябва да се отбележи и една особеност. Невъзможно е да има в една и съща стая пациенти, които са изправени пред рецидив на шок, с пациенти, на които са инжектирани лекарства, които причиняват алергии в първия. Трябва също да се отбележи, че когато пациентът бъде изписан от болницата, лекарят трябва да отбележи, че лицето е алергично към лекарства. Благодарение на нея всеки специалист ще разбере какви действия трябва да се предприемат в случай на анафилактичен шок.
Заключение
В момента екологичната ситуация в света и директно начинът на живот на хората оставят много да се желае. Ето защо толкова много хора имат алергии. Всеки 10 жител на нашата планета има подобна реакция към алергените. Особено засегнати са младите хора. Ето защо всеки човек трябва да разбира и знае алгоритмите за първа помощ при анафилактичен шок. Тя е тази, която отново спасява живота на човек. Също така е най-добре да имате антиалергична аптечка вкъщи, за да сте винаги готови. В крайна сметка шокът може да удари всеки.
