Лабораторните изследвания са най-лесният начин да следите здравето си, да откриете своевременно соматичната патология и да възстановите благосъстоянието си. Но за да сте по-информирани относно въпросите от анкетата, важно е да разберете какво означават числата в листа с резултати.
По-специално е полезно за всеки човек, който не е безразличен към собственото си здраве, да знае какво представлява - кръвен тест за креатинин, в кои случаи трябва да се направи, което може да се покаже при отклонения от нормата.
Креатинин - какво е това?
Креатининът е вещество, което се произвежда в кръвта от черния дроб по време на разграждането на протеина. По този начин той е краен продукт от разграждането на протеините, които влизат в тялото с храна.
За да намерите отговора на въпроса какво означава - кръвен тест за креатинин, е важно да разберете какво има пряко влияние върху количеството му в кръвта. Количеството креатинин се регулира от бъбреците, които отстраняват излишното количество вещество заедно с урината, осигурявайки поддържането на хомеостазата в организма. В случай, че бъбреците по различни причини не могат да се справят сработа, концентрацията на креатинин започва да се повишава и благосъстоянието на човека се влошава.
Креатининова норма
Нормалният креатинин зависи от много фактори: възраст, пол, хранене и дори мускулна маса. Мъжете са склонни да имат по-високи нива на креатинин средно от жените, както и хората, които редовно спортуват или ядат храни с високо съдържание на протеин.
Има медицински норми, които определят патологията или нейното отсъствие в организма. При нормално функциониране на организма, анализът за креатинин показва следните стойности:
- Деца под 1 година: 18-35 µmol/L.
- Деца под 14 години: 27-62 µmol/L.
- Жени над 14 години: 53-97µmol/L.
- Мъже над 14 години: 62-115 µmol/L.
Тези стойности може да варират леко в зависимост от лабораторията, която провежда изследването. Но като правило тези показатели са универсални за повечето биохимични тестове.
Повишен креатинин
В ситуация, когато анализът на креатинина показва стойности, които се различават от нормалните стойности, не винаги е възможно да се предположи наличието на патология. Понякога повишаването на концентрацията на креатинин в кръвта е естествена реакция на тялото към един или друг външен стимул. Веднага щом действието на провокиращия фактор спре, нивото на индикатора автоматично ще се стабилизира.
Тези фактори включват:
- дехидратация;
- изобилие от протеинхрана в диетата;
- мускулно увреждане.
Как да разберем дали причината за повишаването на нивата на креатинин е патология или не? По правило лекарят не може да каже за наличието на определена патология от един анализ. Отново се дава креатинин и ако повишението се регистрира отново, на пациента се назначава подробен преглед, за да се установи основната причина за нарушението.
При патологията по-често се отбелязва значително отклонение на индикатора от нормата, например 2-3 пъти.
Понижен креатинин
Докато разглеждаме причините за промени в нивата на креатинин, които не са признаци на патология, си струва да се вземат предвид и ситуации, когато анализът на креатинина показва ниски нива, които не са признаци на заболяване.
Основната причина за намаления процент е недохранването. На първо място, говорим за гладуване, например, като част от отслабването. В този случай тялото не получава необходимото количество протеин, поради което производството на креатинин от черния дроб също се намалява.
Подобна ситуация възниква, ако човек спазва вегетарианска или веганска диета, тоест отказва месни ястия в полза на растителна храна. По този начин, след като установи намалено ниво на креатинин сред резултатите от кръвен тест, лекарят определено ще разбере от пациента диетата на неговата диета. В случай, че менюто на пациента може да е причината за отклонението на индикатора, ще му бъде препоръчано да яде повече протеинови храни и да направи теста отново по-късноизвестно време.
Тестът за креатинин може да покаже намалено количество вещество в кръвта през първите два триместъра на бременността, както и при прием на кортикостероидни хормони.
Креатинин и патология
Най-честата патология, която се открива при повишен креатинин в кръвта, е намаляването на филтриращата способност на бъбреците. Това се случва при бъбречна недостатъчност: остра или хронична.
Опасността от хронична бъбречна недостатъчност е трудността за диагностициране на патологията на всеки етап, с изключение на терминалния - нелечими. Обикновено креатининът се отделя с урината, а малка концентрация на веществото остава в кръвта. Но тъй като бъбреците започват да губят способността си да се концентрират и да отделят урината от тялото, количеството креатинин в тялото се увеличава. Това води до интоксикация на организма, следователно, когато кръвен тест за урея и креатинин покаже високи стойности, човек изпитва силно гадене, слабост, главоболие.
Нивото на индикатора може да се промени под влияние на различни негативни външни фактори. Например на фона на лъчева болест, която е следствие от излагане на йонизиращи лъчения. Рядко креатининът е повишен в анализа поради хипертиреоидизъм, заболяване, при което щитовидната жлеза произвежда повишен брой хормони.
Във всеки отделен случай лекарят взема предвид не само факта на промените в нивото на креатинина в кръвта, но идруги показатели, както и симптоми, от които пациентът се оплаква.
Кога и кой трябва да бъде тестван?
Изследването на урея и креатинин е включено в списъка на задължителните лабораторни изследвания, които всеки човек трябва да прави за превантивни, профилактични цели поне веднъж годишно. Също така причината за посещение при лекар с последващо кръводаряване са симптомите на заболявания, които влияят на концентрацията на креатинин в кръвта:
- гадене;
- слабост;
- тремор;
- болка в мускулите;
- подпухналост;
- промяна в телесното тегло с нормална диета.
Клиничната картина позволява на лекаря да предпише по-точен списък от изследвания, който ще ви позволи бързо и точно да поставите диагноза.
Как да променя резултатите от изследването?
Нормата на анализа на креатинина в кръвта се постига само когато се елиминират причините за промяната му. Така че повишеното в резултат на хронична бъбречна недостатъчност се нормализира с помощта на глюкокортикостероидна терапия, процедури на хемодиализа или бъбречна трансплантация.
Ако причината за повишаването или намаляването на креатинина не е патология, достатъчно е просто да се нормализира диетата, количеството консумирана течност и нивото на физическа активност.
В някои случаи, когато нивото на креатинина е значително различно от нормата, например, надвишава го няколко пъти и има пряко влияние върху благосъстоянието на пациента, може да се използва процедура на хемодиализа, която възстановява съставакръв, като я прекарате през филтър на специален апарат.
Разбирайки какво означава анализът на креатинина, всеки човек, който се интересува от качеството на живота си, със сигурност ще осъзнае важността на редовната диагностика за откриване на патологията на ранен и най-вероятно лечим етап.
Подготовка за изследването
Лабораторният кръвен тест за креатинин и урея не изисква предварителна подготовка. Биохимичният анализ обикновено се прави на празен стомах, като последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди момента на вземане на кръв.
За да бъде резултатът от изследването по-надежден, не се препоръчва да ядете голямо количество протеинова храна предния ден и да седнете на строга диета, както и да се занимавате с изтощителна физическа активност.
Допълнителни изследвания
След като лабораторното изследване е показало промяна в нивото на креатинина, лекарят предписва допълнително изследване, за да елиминира риска от погрешен резултат. На този етап той трябва да обясни на пациента правилата за вземане на теста, да разбере неговата история и начин на живот.
Ако при повторен анализ се потвърди ненормалния резултат на индикатора, е необходимо да се проведе допълнително изследване, което ще покаже кой орган неизправност засяга нивото на креатинина: бъбреци, щитовидна жлеза, хипофизна жлеза.
За това се провеждат следните изследвания (виж таблицата).
| Лабораторни тестове | Функционално изследване |
| Пълен анализ на урината | Ултразвук на бъбреците |
| Изследвания на кръв и урина на Реберг | Ултразвук на щитовидната жлеза |
| тест на Зимницки | CT или MRI на мозъка (хипофизата) |
| Кръвен тест за хормони TSH, T3, T4 | бъбречна рентгенова снимка с контраст |
| CBC | Еккреторна урография |
| Миелограма | Нефробиопсия и биопсия на щитовидната жлеза |
Терапевтът идентифицира вероятните причини за промени в биохимичния състав на кръвта и след това насочва пациента към специалист: ендокринолог, хематолог или нефролог.
Така всеки човек, който е внимателен към здравето си, трябва да знае защо е важно редовно да се прави кръвен тест за креатинин, какво представлява той, кои показатели са нормални и кои показват вероятно наличие на патологичен процес.
