Ллъчева и химиотерапия, хирургия са основните методи за борба с рака днес. В някои случаи те се прилагат поотделно, в някои - в комплекс. Днес ще говорим за това как да се подложим на химиотерапия. Ще характеризираме този метод на лечение, използваните лекарства, ще се запознаем с техниката на прилагане на лекарства, подготовката на пациента за процедурата, страничните ефекти, усложненията и особеностите на рехабилитацията след събитието.
Какво е това?
Химиотерапията е метод за медикаментозно лечение, насочен към борба с рака. Това е въвеждането в тялото на пациента на силно токсични лекарства, които могат да унищожат раковите клетки и да забавят тяхното развитие. Това е системен метод на лечение, понякога единствен, който може да спаси живота на човек. Неговата особеност е, че използваните лекарства убиват всички бързо делящи се клетки в тялото. И това не е само рак. Тази категория включва клетки на космените фоликули, стомашно-чревния тракт, костния мозък. Преди да минешхимиотерапия, пациентът трябва да се подготви за отрицателни странични ефекти.
Колко ефективен е методът? Въпросът е двусмислен. Резултатът се влияе от степента на прогресия на раковия тумор и неговата локализация, възрастта на пациента и индивидуалните характеристики на тялото. Правилният подбор на лекарството също е важен - в зависимост от предишното лечение, хронични заболявания, противопоказания, медицински нарушения.
Химиотерапията може да се използва за различни цели: контрол на раковите клетки, пълното им унищожаване, облекчаване на състоянието на пациента. И още един важен момент: преди да се подложи на химиотерапия, пациентът трябва да се подготви за факта, че това не е една процедура, а курс на лечение. След всяко инжектиране на лекарства е необходима почивка от няколко седмици за естественото възстановяване на организма. Общата средна продължителност е 3-6 месеца.
Основните предимства на техниката
Преди да се подложи на химиотерапия, е важно пациентът да определи необходимостта от такова лечение. По правило се назначава на пациента въз основа на видимите ползи:
- Лекарствата могат частично или напълно да унищожат раковите клетки в тялото.
- Методът дава възможност да се държи болестта под контрол: лекарствата значително забавят растежа на онкоклетките, позволяват навременното елиминиране на метастатичните места.
- Лечение помага за справяне с болката. Лекарствата, унищожавайки раковите клетки, намаляват обема и размера на тумора. Той спира да притиска съседните органи, което е причинило болезненостусещания.
- Може да се използва като самостоятелен терапевтичен метод, както и комплексно с лъчева терапия и хирургия.
Показания за химиотерапия
След това определено ще ви разкажем как действа химиотерапията в онкологията. Сега нека дефинираме индикациите за тази процедура. Те зависят от следните фактори:
- Характеристики на онкологичния тумор: размер, обем, местоположение, стадий на прогресия, степен на растеж, експресия, степен на метастази, участие на лимфни възли в патологичния процес и др.
- Индивидуални характеристики на пациента: възраст, общо здравословно състояние, наличие на хронични заболявания, състояние на регионалните лимфни възли.
- Оценка на съотношението на ефективността на такава терапия и възможните рискове.
Химиотерапията винаги се предписва при лезии на лимфните възли, дори ако онкологията е малка по размер. Ако ракът е неинвазивен, няма заплаха (или е много малка) от туморни метастази, тогава такова сериозно лечение не се предписва. Заменя се например с хормонална терапия.
Основните индикации за химиотерапия са както следва:
- Ракови заболявания, чиято ремисия е възможна само след тази терапия. Това са левкемии, рабдомиосаркоми, хориокарциноми, хемобластози.
- Предотвратяване на разпространението на метастази, допълнение към други лечения на рак.
- Прехвърляне на онкологично образувание в оперативно състояние за по-нататъшното му пълно отстраняване.
Какизготвя се план за лечение?
Как е химиотерапията за рак на белия дроб? На първо място, онколог изготвя индивидуален план за лечение на пациента. Терапията се провежда както преди операцията, така и след нея. Със специално внимание е съставен за тези, които страдат от затлъстяване, диабет и други хронични заболявания.
Според статистиката, схема, съставена от комбинация от лекарства, има ефективност от 30-65%. От едно лекарство - 25-65%. За всеки от раковите заболявания днес има готови стандартни схеми. Те са обозначени със съкращения - първите букви на латинските имена на използваните лекарства.
Има еднакви изисквания за целия набор от схеми на лечение:
- Минимални странични ефекти. Или такъв, който пациентът може да понесе.
- Наркотиците са подбрани така, че да няма конфликт между тях. Напротив, те трябва да засилят терапевтичния ефект един на друг.
- Необходими са лекарства за унищожаване на всички ракови клетки в тялото на пациента. Раковите клетки не трябва да се адаптират към тези лекарства.
Подготовка за лечение
Припомнете си, че лекарствата за химиотерапия се прилагат не веднъж, а на курсове - на всеки 3-5 седмици, по-рядко - след няколко месеца. Необходими са почивки, чиято продължителност се определя от лекуващия лекар. Обикновено се предписват 4-6 курса.
Колко лесна е химиотерапията? За съжаление, процедурата винаги е свързана със странични ефекти. Но за да не се влоши хода им, е важно да се обърне внимание на правилната подготовка за нов.терапевтичен курс, както и поведение след него:
- Опитайте се да пиете колкото е възможно повече течност.
- Откажете се от алкохолните напитки.
- Избягвайте пряка слънчева светлина.
- На тези, подложени на химиотерапия, е забранено физиотерапия, излагане на топлина.
- Химиотерапията води до отслабване на имунната система, риск от заразяване, настинка. При такива състояния не е забранено приемането на билкови отвари, сулфонамиди, антибиотици, антипиретични лекарства.
- Преди процедурата трябва да хапнете лека закуска. Не се препоръчва да се прилага лекарството на празен или пълен стомах.
- Преди процедурата изключете от диетата си мазни, пресолени и пикантни храни.
- След прилагането на лекарства, храненията трябва да бъдат редовни, обилни и балансирани.
Незабавна подготовка за процедурата: кръводаряване за анализ, ултразвуково изследване на черния дроб и бъбреците. Къде можете да получите химиотерапия? Адресът на препоръчания онкологичен център също ще бъде посочен от лекуващия лекар. Често се дава насока. Въпреки това, можете сами да изберете клиника - във вашето населено място, в други руски градове или в чужбина.
Как е химиотерапията за рак?
Много пациенти се притесняват какво ще преживеят. Ето как действа химиотерапията при рак:
- Токсичната субстанция се инжектира в тялото чрез тънка игла, поставена в периферна вена.
- Лекарството се доставя през катетъра в централната вена.
- В редки случаи вещество се инжектира директно през артерия в раков тумор.
- Някои лекарства изискват подкожно или интрамускулно приложение.
- В някои случаи токсичното лекарство трябва да навлезе в тялото на пациента бавно - за 2-3 дни. Тук се използва специална помпа за инжектиране на продукта, която контролира равномерното въвеждане на веществото.
Как е химиотерапията за рак? Един или друг начин на приложение на лекарството се избира от лекуващия лекар въз основа на специфичните особености на заболяването.
Указания за химиотерапия
Как е химиотерапията за рак на гърдата и други видове рак? Нека си представим редица онкологични заболявания и специфични методи за химиотерапия за тях:
- Рак на яйчниците. Такова лечение се използва за спиране на метастазите, предотвратяване на рецидив, преди и след операцията, за облекчаване на болката, намаляване на размера на тумора. Лекарствата се приемат през устата, инжектират се в коремната кухина или интравенозно.
- Рак на стомаха. Лекарствата се прилагат преди и след операции, химиотерапията се използва като самостоятелно лечение. Въвеждането на лекарства винаги се извършва в болница под наблюдението на специалисти. Може да има както таблетки, така и интравенозно приложение.
- Рак на гърдата. Тук химиотерапията обикновено е част от комплексно лечение. Той трябва да забави развитието на раков тумор, растежа на патогенни клетки, да спре метастазите и да предотврати рецидиви. Повечето тукцитотоксични средства са приложими.
- Рак на белия дроб. Терапията е предназначена да унищожи напълно образуваните ракови клетки. Химиотерапията може да бъде както независима, така и като част от комплекс от мерки. Цитостатичните лекарства се избират индивидуално за всеки пациент. Като правило основният метод за тяхното въвеждане е капково. Предписват се допълнителни лекарства за облекчаване на страничните ефекти.
- Рак на ректума. Къде да се подложи на химиотерапия в този случай? Само в стационарни условия под наблюдението на химиотерапевт-онколог. Лекарствата най-често се прилагат перорално, в някои случаи интравенозно. В ранните етапи те напълно спират патологичния процес, предпазват от рецидиви.
Употребявани наркотици
Как протича химиотерапията? На пациента се дават специални противоракови лекарства. Колкото по-бързо и по-активно се делят раковите клетки, толкова по-ефективните лекарства се справят с тях.
Наркотиците са разделени на няколко групи:
- Алкилиране. Борба с раковите клетки на молекулярно ниво.
- Антибиотици. Някои вещества имат противотуморно действие, способни са да унищожават раковите клетки на различни етапи на развитие.
- Антиметаболити. Те блокират метаболизма (метаболизма) в раковите клетки, което води до смъртта на последните.
- Антрациклини. Взаимодейства с ДНК на патогенна клетка. Такова "сътрудничество" води до смъртта на последния.
- Винка алкалоиди. Билкови лекарства против рак.
- Платинени препарати. Ефектът е подобен на алкилирането. Въз основа на ефекта на атомите на тежки метали върху раковата клетка.
- Епиподофилотоксини. Синтетичен аналог на екстракт от мандрагора с противотуморен ефект.
Основни противопоказания
Има редица фактори, които поставят курса на лечение с химиотерапия под забрана:
- Метастази в черния дроб.
- Високо ниво на интоксикация на тялото.
- Метастази в мозъка.
- Високи нива на билирубин.
- Кахексия.
Странични ефекти
Както вече казахме, негативните странични ефекти не могат да бъдат избегнати, тъй като химиотерапията засяга не само раковите клетки, но и всички активно пролифериращи клетки. Поради това засяга хемопоетичната система, храносмилателния тракт, лигавиците на носа, устата, влагалището, космените фоликули, ноктите и кожата. Някои странични ефекти преминават бързо, а някои изискват рехабилитация за няколко минути.
Най-честите прояви са, както следва:
- Остеопороза.
- Гадене, повръщане и диария.
- Загуба на коса. След спиране на лечението алопецията престава да се проявява.
- Суха и чувствителна кожа, обриви, чупливи нокти.
- Анемия.
- Умора.
- Податливост към инфекции и вируси, отслабена имунна система.
- Разстройство на кръвосъсирването.
- Стоматит.
- Промяна в миризмата и вкуса.
- Временно или пълно безплодие.
Усложнения след процедурата
В отделни случаи употребата на химиотерапевтични лекарства води до развитие на усложнения от тази серия:
- Тифлит. Това е възпаление на цекума, което води до развитие на гангрена или перфорация. Болестта е изпълнена с високо ниво на смъртност.
- Аноректална инфекция. Усложнения при перорално въвеждане на химически агент. Наблюдава се при 8% от пациентите. Смъртност - 20-40%.
- Пневмония. По правило се диагностицира усложнение, когато се предписва химиотерапия на пациент с отслабена имунна система.
Трябва да кажа, че усложненията не се появяват често. Основните им състояния са отслабен организъм и агресивна химиотерапия.
Рехабилитационна диета
Вече знаете как действа химиотерапията при рак на гърдата и други органи. За да се възстанови тялото от такова сериозно въздействие и да поддържа нормалната си жизнена активност, е необходимо да има пълноценно балансирано хранене с преобладаване на протеинови, млечни, хлебни, зеленчукови и плодови продукти.
Това е следното:
- Каши, зърнени храни и зърнени продукти.
- Сурови и варени плодове и зеленчуци. Салати, сокове, пресни сокове от тях. Не забравяйте да добавите пресни билки към други ястия.
- В диетата трябва да се разграничават млечни и кисело-млечни продукти - сирене, айран, масло, мляко, подквасено мляко и др.
- Боб, месо, черен дроб, яйца, риба, соеви продукти трябва да заемат своето място в диетата.
Химиотерапията остава един от водещите методи за лечение на рак днес. Включва използването на различни лекарства, индивидуални схеми на лечение. Всички те обаче се различават по определени странични ефекти.
