В човешкото тяло алкалната фосфатаза е отговорна за транспортирането на фосфор до всички клетки и тъкани. Скоростта му е повече или по-малко постоянна. Ако алкалната фосфатаза е повишена, това показва нарушение на фосфорно-калциевия метаболизъм, което от своя страна показва развитието на патологичен процес в тялото.
Функции
Това вещество е ензим. Принадлежи към групата на хидролазите. Алкалната фосфатаза участва в процесите на дефосфорилиране. Той отделя микроелемента от органичните вещества и го пренася през клетъчните мембрани. В резултат на това всички телесни тъкани получават необходимото количество фосфор.
Ензимът е най-активен в среда с pH 8,6 или повече. Ето защо думата „алкален” присъства в името му.
Къде се съдържа
Най-високото ниво на ензима се наблюдава в чревната лигавица, плацентата (по време на бременност), млечните жлези (по време на кърмене),костна тъкан. Почти всички телесни тъкани съдържат алкална фосфатаза. В тази връзка тя може да бъде: чревна, чернодробна, бъбречна, плацентарна и костна. В допълнение, ензимът се намира в кръвния серум.
Признаци за нарастване на лихвите
Повишаване на нивото на алкалната фосфатаза може да настъпи на фона както на физиологични процеси, така и на сериозни патологии.
Когато човек изпитва следните симптоми:
- постоянно чувство на умора;
- намалена или пълна загуба на апетит;
- болка в десния хипохондриум;
- епизоди на гадене;
- дискомфорт в ставите и костите.
Наличието на такива състояния е основание за посещение при лекуващия лекар. Специалистът ще предпише изследване, според резултатите от което ще може да оцени състава на кръвта. Заключението показва и концентрацията на алкална фосфатаза.
Естествена природа на темпа на растеж
Концентрацията на ензима понякога може да се увеличи при здрави хора. Информация относно това какво означава повишена алкална фосфатаза във всеки отделен случай трябва да бъде предоставена от лекуващия лекар.
Важно е обаче да се знае, че увеличение на индикатора може да настъпи при следните условия:
- бременност;
- лактация;
- менопауза;
- високоинтензивна физическа активност;
- авитаминоза;
- небалансирана диета;
- интоксикация, причинена от пиене на алкохол.
ОсвенОсвен това може да се наблюдава повишена алкална фосфатаза в кръвта на фона на продължителна употреба на някои лекарства. Списъкът с лекарства, които влияят на растежа на индикатора, е обширен, включва няколкостотин артикула. В тази връзка е необходимо стриктно да се спазва схемата на лечение, изготвена от лекаря. Увеличаването на дозата и продължителността на приложение може да доведе до нарушена чернодробна функция.
Причини за повишение при възрастни
Най-често нивото на ензима се повишава при наличие на патологии, при чието развитие се увреждат костната тъкан и черния дроб.
Всички причини за повишена алкална фосфатаза са условно разделени на няколко групи:
- Заболявания, свързани с увреждане или разрушаване на чернодробните клетки. Това включва и заболявания, характеризиращи се с затруднено изтичане на жлъчката.
- Патологии на костната тъкан.
- Други заболявания.
Първата група причини включва следните патологии:
- Цироза. Това е процес, характеризиращ се с инхибиране на чернодробната функция. Това се дължи на подмяната на нормалната тъкан на белези.
- Хепатит. Най-често алкалната фосфатаза е повишена при автоимунни и вирусни форми на заболяването. В същото време нивото на ензима се увеличава 3 пъти.
- Злокачествени неоплазми. Туморът може да бъде първичен, тоест локализиран в черния дроб. В допълнение, причината за повишаване на алкалната фосфатаза може да бъде проникването на метастази в органа (вторичен рак).
- Холангит. Това е чернодробно заболяванехроничен характер. На фона на неговото развитие възниква портална хипертония и чернодробна недостатъчност.
- Билиарна цироза (първична). Патологията е следствие от холангит. При него алкалната фосфатаза се повишава значително - 4 пъти. В същото време, дори след пълно възстановяване, индикаторът намалява с времето.
- Инфекциозна мононуклеоза. Това е вирусна патология с остър характер. Характеризира се с увреждане на чернодробните клетки. Освен това съставът на кръвта се променя.
- Образуване на камъни в жлъчните пътища.
- Холестаза. Това е патологично състояние, при което жлъчката, произведена от черния дроб, застоява.
Ако алкалната фосфатаза е повишена в кръвта, това може да показва увреждане на костната тъкан. Най-честите причини за повишаване на нивото на ензима са следните заболявания:
- Остеомалация. Това е патология от системен характер, характеризираща се с омекотяване на костите, както и тяхната деформация. На фона на неговото развитие жизненоважните витамини и микроелементи се измиват от тялото.
- Болестта на Пейджет. Това е сериозно хронично заболяване. Характеризира се с увреждане на механизма на възстановяване на костната тъкан, в резултат на което тя става слаба, склонна към деформация и разрушаване.
- Остеогенен сарком. Това е първична неоплазма от злокачествен характер. Туморът се образува и се развива дълбоко в костната тъкан.
- Метастази от други органи.
В допълнение, алкалната фосфатаза се повишава по време на заздравяването на костите след фрактури.
Други заболяваниячийто индикатор се увеличава:
- Хиперпаратиреоидизъм (първичен).
- Улцерозен колит.
- Миокарден инфаркт.
- Перфорация на чревните стени.
Статистически, чернодробното заболяване е най-честата причина за повишена алкална фосфатаза.
Особености на темпа на растеж при деца
Нивото на ензима в кръвта на дете винаги е по-високо от това на възрастен. Тази ситуация се запазва до началото на пубертета. В тези случаи е прието да се говори за физиологични процеси, при които има интензивен растеж на костната тъкан.
Отклонението на индикатора нагоре може също да показва наличието на следните патологии:
- рахит;
- инфекциозна мононуклеоза;
- повреда на костите (включително злокачествени неоплазми);
- хиперпаратиреоидизъм;
- чревни заболявания;
- Болестта на Пейдж.
Диагностика
Ако алкалната фосфатаза е повишена при дете, педиатърът ще издаде направление за гастроентеролог. При възрастни първичната диагноза може да се извърши от терапевт.
За откриване на патологията лекарят предписва следните изследвания:
- Анализ на кръв, изпражнения и урина. Нивото на алкалната фосфатаза се определя в биоматериала.
- Анализ на изоензими в кръвен серум или околоплодна течност (при бременни жени).
- Оценка на активността на алкалната фосфатаза в сока на тънките черва.
Нормални са следнитестойности (изразени в IU/L):
- Деца под 10-годишна възраст - 150-350.
- Лица от 10 до 19 години - 155-500.
- Възрастни под 50 - 30-120.
- Лица от 50 до 75 години - 110-135.
- По-възрастни хора (над 75) - 165-190.
За да се разбере кой орган участва в патологичния процес, лекарят може да предпише допълнителни изследвания. По правило това е анализ за аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Ако на фона на повишаване на алкалната фосфатаза нормалната им стойност също се отклонява нагоре, това показва увреждане на черния дроб. Ако анализът на биоматериала на пациента показа увеличение на фосфор и калций, обичайно е да се говори за заболявания на костната тъкан.
Така според резултатите от комплексната диагностика ще стане ясно кое развитие на патологията е провокирало повишаване на нивото на ензима.
Лечение
Важно е да се разбере, че отклонението на индекса на алкалната фосфатаза нагоре не е самостоятелно заболяване. Това е само симптом, който показва развитието на заболяване. В тази връзка е невъзможно да се нормализира нивото на ензима в кръвта, без да се елиминира основното заболяване.
В повечето случаи повишаването на алкалната фосфатаза показва увреждане на черния дроб. При заболявания на този орган е необходимо стриктно да се спазва диета, за да се осигури функционална почивка. За да направите това, трябва да изключите от диетата пресен хляб, продукти от брашно, кисели плодове и плодове, бобови растения, тлъсто месо,газирани и алкохолни напитки, подправки, шоколад. Всички ястия трябва да бъдат сварени, задушени, печени или на пара. В допълнение, пациентът е показан да приема лекарства, предназначени да възстановят нормалното функциониране на черния дроб (хепатопротектори).
Независимо от това каква патология е причинила повишаване на нивото на ензима, лечението му трябва да бъде строго под наблюдението на лекар. Това ще намали продължителността на терапията и значително ще намали риска от усложнения. Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят може да насочи пациента за по-нататъшно лечение към тесни специалисти - гастроентеролог, ортопед, онколог, хирург, кардиолог.
Превенция
Няма специфични мерки за предотвратяване развитието на патологичния процес. За да се сведе до минимум рискът от появата му, се препоръчва:
- Спазвайте принципите на здравословния начин на живот: спрете да пушите и пиете алкохол, хранете се правилно.
- Ако се появи някакво заболяване, не се самолекувайте. Лекарствата трябва да се приемат само според указанията на лекар.
- Редовно се подлагайте на профилактични прегледи. Това ви позволява да идентифицирате всяко заболяване на ранен етап.
В приключване
Алкалната фосфатаза е ензимът, отговорен за доставянето на фосфор до клетките на тялото. По правило неговият индикатор се променя само на фона на израстването. Ако кръвният тест показва, че алкалната фосфатаза е повишена, какво е това?означава? Този резултат е тревожен знак, тъй като повишаването на нивото на ензима в повечето случаи показва патология на черния дроб, костната тъкан или жлъчните пътища. За идентифициране на основното заболяване е необходима цялостна диагноза.
