Възпалителният процес в белодробната тъкан се причинява от различни бактерии, вируси или гъбички. Най-често тези процеси протичат на фона на висока температура, обща слабост и кашлица. Ако температурата се задържи повече от два дни и е лошо контролирана с антипиретици, определено трябва да се обадите на лекар. Такива симптоми често се развиват при пневмония. Хрипове в белите дробове, които лекарят слуша със стетоскоп, помага за правилната диагноза и предписването на необходимото лечение.
Описание на явлението
Понякога самият човек може да почувства бълбукане при дишане. Често роднините, слагайки глави на гърдите си, се плашат от факта, че чуват външни звуци. И разбира се, хрипове с пневмония винаги ще се чуват от лекаря, когато преглежда пациента. Защо се появяват? Нека помислим малко за физиологията. Поток въздух навлиза в белите дробове, след което кислородът, присъстващ в него, се улавя от алвеолите и се изпращадо всяка клетка в нашето тяло. Ако входящият въздух срещне препятствие по пътя, се появява хрипове. При пневмония може да е подуване или бронхиални тръби, запушени със слуз.
Разновидности на хрипове
Ако подозирате пневмония, не се самолекувайте. Това заболяване може да протича по различни начини и има голям шанс да го стартирате и да спечелите усложнение. Хрипове с пневмония трябва да бъдат оценени от лекуващия лекар. Само специалист ще може да постави правилната диагноза и да предпише адекватно лечение. Освен това най-често областните терапевти се изпращат с такива симптоми в болница, така че пациентът да е под наблюдението на лекари денонощно. Нека да разгледаме хрипове.
Какво е крепитус
Това е името на характерния шум при остра пневмония. Хрипове в белите дробове се появяват, защото алвеолите, пълни със слуз, се слепват. Това са най-слабите шумове, които са доста трудни за чуване без медицински изделия. Затова те казват, че колкото по-скоро пациентът бъде прегледан от лекар, толкова по-бързо ще бъде диагностициран правилно. Обикновено крепитацията се появява с възпаление на белодробната тъкан и е характерна за началото на заболяването. Подобни шумове могат да се чуят, когато заболяването е към завършване. Лекарите сравняват това хриптене с пукане на косата, която се търка близо до ухото.
Крепитът се характеризира с появата при вдъхновение. Поради това пациентът трябва да бъде помолен да поеме дълбоко въздух няколко пъти. Шумовете обикновено са симетрични от двете страни. Звукът се увеличава след кашлица и не се променя с натискстетоскоп. Ако лекарят чуе такива шумове, той трябва незабавно да изпрати пациента на рентгенова снимка, за да потвърди или отхвърли диагнозата пневмония. Това е най-важното, тъй като забавянето на лечението води до усложнения, понякога животозастрашаващи.
Влажни хрипове
Пневмонията е страшно заболяване, което се среща при всеки пациент по свой собствен начин. Следователно лекарят трябва да може да постави точна диагноза въз основа на това, което вижда и чува. Този вид хрипове в белите дробове се разделя на още няколко вида, така че младите специалисти понякога се бъркат при поставянето на диагноза. В зависимост от размера на бронхите, хриповете са фино бълбукащи, средно бълбукащи и големи бълбукащи.
Нека изясним какво имаме предвид. В тези везикули се натрупва ексудат. Въздухът преминава през слузта и се появява бълбукане. Чува се при издишване и при вдишване. В зависимост от размера на тези мехурчета може да се говори и за тежестта на пневмонията. Колкото по-големи са те, толкова по-напреднало и тежко протича заболяването при пациента. Не е трудно да чуете такова хриптене, просто се приближете до пациента.
Сухо хриптене
Всеки терапевт трябва да знае добре кое хрипове при пневмония показва развитието на патологичния процес и кое - за неговото завършване. Това ви позволява да коригирате терапевтичния процес на различните му етапи. Най-често сухите хрипове се чуват в ранните стадии на заболяването. Това предполага, че в бронхите няма течност. Отокът е слаб, течността все още не се е натрупала или има малкаобем.
Сухо хриптене ще се чуе по време на издишване и вдишване. Звукът наподобява шумолене, а понякога и свистене. Това показва запушване на бронхите. Може да се развие кислороден глад. В този случай е важно бързо да премахнете отока и да възстановите нормалното функциониране на този орган.
Трене на плеврата
Тази патология обикновено е съпътстваща с пневмония. Звукът се появява и в двете фази на дишане, ако плевратните листове се допират един до друг по време на изместване. Често в този случай терапевтът ще изпрати пациента на фтизиатър, за да го изслуша допълнително и да направи своето заключение. Отличителните белези на плеврален шум са:
- Едно- или двустранен процес върху цялата повърхност на белия дроб.
- Шумът се определя при вдишване и издишване.
- Чува се и когато се имитира дишането. За да направи това, човек затваря устата и носа си и повтаря обичайните движения без кислород.
- Звукът се усилва, когато мембраната на стетоскопа се притисне към повърхността на гръдния кош.
- Лицето чувства болка в гърдите от засегнатата страна.
Най-често плевралното триене ни казва, че има сложен ход на лобарната пневмония.
Възпаление на белите дробове при деца
Не винаги е толкова очевидно, както при възрастните. Понякога лекарите поставят погрешна диагноза бронхит. Или отпишете симптомите за типична настинка. Междувременно късната диагноза заплашва със сериозни усложнения. Децата не се изпращат на рентгенови снимки, което усложнявадиагноза. Хрипове с пневмония при дете се срещат доста често. Въпреки това, той помага за бързото поставяне на правилната диагноза. По-лошо, когато възпалението е латентно.
Успоредно с хрипове се развива силна кашлица. Можете да наблюдавате бързо дишане, дрезгав глас, цианоза на назолабиалния триъгълник, треска. Интоксикацията на тялото може да се прояви под формата на повръщане, загуба на съзнание или дори конвулсии. Колкото по-малко е детето, толкова по-бързо трябва да се осигури медицинска помощ. Деликатното тяло не е в състояние да устои на развитието на възпалителния процес дълго време, интоксикация, висока температура, липса на кислород, които могат да се развият на фона на това заболяване, са фатални за него.
Пневмония без симптоми
За съжаление, това се случва. Пневмония без хрипове, без температура и дори без патологични промени в кръвния тест. Тази форма се нарича скрита и е много опасна. Често това състояние завършва със смърт, тъй като минава твърде много време, преди да бъде поставена диагнозата.
Асимптомната форма протича почти незабележимо. Пациентът може да не разбере какво се случва с него. Неразположението обикновено се приписва на лека настинка или банална преумора. Консултацията с терапевт може да не даде нищо, защото, когато слуша, лекарят няма да чуе нищо подозрително. Но честото дишане трябва да предупреждава. Белите дробове на пациента не могат да се справят с натоварването, така че трябва да дишат по-често. Физически упражненияводят до изпотяване и слабост. Може да има болка в гърдите. Всичко това трябва да бъде сигнал за незабавно рентгеново изследване. Само на снимката можете да видите развиващата се пневмония.
Диагностика
Лекарят може да прецени тежестта на заболяването и вероятността от усложнения по шума в белите дробове. От това зависи и терапевтичната схема. Хрипове могат да останат след възстановяване. Това е така нареченият остатъчен феномен, който може да смущава доста дълго време. Освен това това може да бъде както вариант на нормата, така и сигнал, че има усложнение. Хрипове след пневмония е причина да се върнете при лекаря и да се подложите на допълнителен преглед.
Усложнения
Много често тази страшна болест не остава незабелязана. Това важи особено за пациенти със слаба имунна система. Тоест деца и възрастни хора. Ето защо, ако се подозира пневмония, те трябва да бъдат откарани в болницата. Има два вида усложнения: белодробни и небелодробни. Първите включват:
- Шипове. Те се образуват по време на плеврит.
- Замяна на белодробна тъкан с фиброзна тъкан. Това явление има фокусна форма и е доста често.
- Абсцес. На мястото на възпаление на белодробната тъкан се появява гной.
- Гангрена. Тук вече възпалението с разпад засяга значителна част от белия дроб.
- Емпиема на плевралната тъкан - възпалителният процес преминава в листата на плеврата, където има натрупване на гной.
Всяко от тези усложнения е резултат от късно насочване или некомпетентност на болногледачалекар. Ето защо, ако лечението не даде резултати, по-добре е да се консултирате с друг специалист, да чуете мнението на друг лекар и да направите заключения въз основа на това.
Извънбелодробните включват усложнения, които водят до сърдечна дейност. Развива се застой на кръвта, което води до липса на кислород и промяна в ритъма на сърцето. Чуват се влажни шумове.
Диагностика и лечение
Възпаление в белите дробове може да се лекува само от лекар. Самият специалист ще реши дали е възможно да се проведе лечение у дома или е необходимо пациентът да бъде настанен в болница. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента от висока температура и кашлица, преглед при лекар, рентгеново изследване и пълна кръвна картина.
Ако анализът се потвърди, на пациента се предписват антибиотик и лекарства за кашлица, антипиретици. При стагнация на слузта се препоръчва пиене на много течности. Ако хрипове в белите дробове след пневмония е придружено от други неприятни симптоми, тогава трябва да посетите лекар възможно най-скоро, за да определите възможно усложнение. Но ако остатъчните хрипове не се чуват от разстояние и не са придружени от кашлица и треска, тогава те са физиологични и не изискват допълнително лечение. Обикновено преминават през следващите няколко седмици.
