Елективният мутизъм е патология, при която по различни причини детето отказва да говори. Ако се диагностицира навреме, тогава има големи шансове за пълно възстановяване на пациента. Заболяването се счита за неврологично.
Какво е болест?
Елективният мутизъм е вид заболяване, което се характеризира с притежаване на устна и писмена реч, нормално умствено развитие. Детето не се фокусира върху себе си. Освен това речевите центрове в мозъка са функционално непокътнати.
Болното дете просто не иска да общува с никого, игнорира всякакви въпроси, отправени към него. Въпреки това, ако не обърнете необходимото внимание на патологията, тогава тя може да премине в хронична форма. В този случай процесът на социализация на децата в обществото е допълнително нарушен.
Най-често такова психологическо отклонение се диагностицира на възраст от 3 до 9 години. Освен това такъв вид тъпота не винаги се появява, всичко зависи от ситуацията. Селективният мутизъм засяга много чувствителни и уязвими деца.
Диагностика на товапатологията трябва да бъде диференцирана. В противен случай детето може да бъде етикетирано с тежко психично заболяване и да му бъде приложено напълно погрешно лечение.
Особености на развитието на болестта
Селективният мутизъм има някои нюанси:
- По-често патологията се диагностицира при момичета.
- Рисковата група включва тези деца, които имат фамилна анамнеза за възрастни с проблеми в развитието на речта.
- Заболяването се появява в повечето случаи в онези семейства, където ситуацията е неблагоприятна.
- Практически всички болни деца имат мозъчна патология.
- Липсват нарушения на изражението на лицето, двигателните умения и поведението.
- В повечето случаи детето е диагностицирано със селективен мутизъм. Тоест поведението на пациента зависи от конкретната ситуация.
Тези характеристики отличават детския мутизъм от другите психични разстройства.
Причини за развитие на заболяването
Има различни фактори, които могат да причинят такова патологично състояние:
- Невъзможност за общуване с другите, намиране на общ език с тях.
- Неспособност на детето да изрази вербално желанието си.
- Бебето няма собствено пространство за изразяване на негативни чувства, така че просто спира да говори.
- Проблеми с артикулацията.
- Неблагоприятна семейна ситуация.
- Увреждане на мозъка.
- Тежка депресия.
- Началният стадий на шизофрения или аутизъм.
- Истерична невроза.
- Силноемоционално вълнение в резултат на страх, загуба на любим човек.
- Липса на внимание от страна на родителите, неразбиране в семейството.
- Някои психични разстройства: повишена тревожност, тикове с различна етиология.
- Разстройство на говора или умствена изостаналост.
- Проклето упоритост.
Тези причини могат да причинят други патологии. Въпреки това, селективният мутизъм трябва да бъде идентифициран възможно най-точно, за да бъде лечението ефективно.
Симптоми на патология
Освен факта, че детето мълчи, има и други признаци на представеното заболяване:
- Непълно изчезване на вокализацията, тоест малък пациент може да общува с тесен кръг от хора, например само родители.
- Честа депресия, повишена тревожност.
- Страхове, които могат да се превърнат в фобии.
- Енуреза.
- Възможни нарушения в развитието на речта.
- Някои проблеми с интелекта.
- Трудности с процеса на адаптация в обществото.
- Нарушение на волевата активност на индивида, проявяващо се в това, че детето категорично отказва да разговаря с тези хора, които не са включени в кръга на неговите доверени лица.
- Срамежливост.
- Нарушение на съня и апетита.
Селективният мутизъм при възрастни, както и при юноши, е много по-труден. Клиничната картина в този случай е по-разнообразна.
Разновидности на мутизма
Мутизмът може да бъде класифициран според различни критерии:
1. По интензивностпрояви:
- Краткосрочни (ситуационни).
- Постоянно (избираемо).
- Общо.
2. По продължителност на знака:
- Преходно.
- Непрекъснато.
3. В зависимост от въздействието на психичната травма:
- Истерично. Провокира се от силен психически шок, в резултат на което речта просто се отнема. Тази форма се среща при възрастни и може да продължи до няколко седмици.
- Логофобски. Такъв мутизъм е по-характерен за учениците. Тя възниква от непреодолимия страх от чуване на собствената реч. При възрастни този вид патология практически не се среща.
- Смесено.
В предучилищна и начална училищна възраст се проявява патохарактерологичният мутизъм. Основната причина за това състояние е промяната в обичайната среда на детето. Характерно е за тези деца, които имат много силна привързаност към къщата, плахост.
Има друга класификация на патологията:
- Елективен мутизъм, чиято корекция е успешна в повечето случаи. То се крие във факта, че речта отсъства само в определени ситуации.
- Akinetic. В този случай, освен нарушения на говора, пациентът има и двигателни нарушения.
- Apalic. Това е най-сложната форма на заболяването, която се изразява в пълна липса на отговор на външни стимули.
Диагностични функции
За да идентифицирате точно представенотопатологично състояние, е необходимо да се свържете с психолог, клиничен психотерапевт, невролог и логопед. Тези специалисти не само ще видят признаците на селективен мутизъм, но и ще могат да излекуват детето. Но тук трябва да се има предвид, че ако детето не е започнало да говори преди тригодишна възраст, тогава това състояние може да е нормално, тъй като формирането на психични процеси при различните деца не е едно и също.
В допълнение към психологическите тестове, специалистите могат да предписват следните процедури на дете:
- Електрокардиограма.
- Електроенцефалография.
- ЯМР.
- Рентгенова снимка на гръдния кош.
Как се лекува патологията?
Трябва да се отбележи, че лечението на селективния мутизъм с помощта на лекарства е изключително рядко. Най-често на пациента се предписват лекарства, които насърчават синтеза на серотонин. Лекарят може да предпише такива лекарства: антипсихотици, ноотропи, антидепресанти.
Методът на поведенческата психотерапия се използва основно за установяване на точните причини за развитието на патологично състояние. Този метод на лечение включва адаптиране на болно бебе в група събеседници на същата възраст. И постепенно се увеличава. В началото имаше само двама събеседници. Ако детето се опитва и има положителна тенденция, то трябва да бъде насърчавано и насърчавано по всякакъв възможен начин.
В допълнение, селективният мутизъм при децата се лекува със семейна и логопедична терапия. Тоест самите родители играят важна роля в лечението. Те трябванасърчавайте всякакъв вербален контакт с детето си. Освен това е важно бебето да усеща вниманието на родителите, тяхната емоционална подкрепа.
Много зависи от средата на малкия пациент. Ако такава тъпота се прояви в детска градина или училище, тогава в тези институции учителите и връстниците на детето трябва да действат по предварително определена терапевтична схема.
Трябва да се отбележи, че тази патология се лекува не само у дома, но и в болницата. Вторият вариант е необходим само ако се предвижда сложен преглед или дори операция.
За да се излекува дете, няма готови терапевтични схеми. Тоест във всеки отделен случай се избира собствен набор от процедури, който зависи от вида и тежестта на патологичното състояние.
Терапията използва дихателни упражнения, терапевтични упражнения, билкови лекарства, масаж.
Особености на развитието на заболяването при възрастни
Трябва да се отбележи, че представеното заболяване може да се прояви не само при деца. Има случаи на диагностициране на мутизъм дори при възрастни. Причината за такова патологично състояние е органична мозъчна лезия или тежки психични разстройства (шокове).
Мъжете страдат от тази патология по-рядко от жените. Представителите на по-слабия пол могат да изпитат истеричен мутизъм. Факт е, че жените са по-чувствителни и емоционални. Те имат естествено предразположение да бъдат прекалено импулсивни.
Съвет към родителите
За да може малкият пациент бързо да преодолее патологията, възрастните трябва да му помогнат. Ако децата са диагностицирани със селективен мутизъм, съветът към родителите е:
- Не трябва да показваш загрижеността си към бебето, в противен случай то ще се оттегли в себе си още повече.
- Трябва да му помогнем да повярва в себе си, че бебето ще може да говори, когато е готово за това.
- Всяко положително желание на бебето да контактува с други хора, връстници трябва да се насърчава.
- Родителите не трябва да показват изненада, ако бебето първо започне да говори и след това спря.
- Във всеки случай възрастните трябва да покажат своята любов, внимание и подкрепа към детето. Естествено, родителите ще трябва да бъдат търпеливи. В противен случай всички усилия на специалистите могат да бъдат изравнени. Една невнимателна дума може да унищожи месеци усилия.
Процесът на оздравяване не е бърз, но в никакъв случай не трябва да се бърза.
Прогноза на патологията
Елективният мутизъм при деца има положителна прогноза в повечето случаи. Има обаче едно предупреждение: всичко ще бъде наред, ако симптомите на заболяването изчезнат в рамките на една година след началото.
В противен случай мълчанието може да се превърне в навик и да стане част от развитието на личността. Тоест това заболяване може да остане с детето дори след като порасне. Това са всички характеристики на това заболяване. Бъдете здрави!
