В медицинската литература енцефалитът се отнася до цяла група заболявания, проявени от възпалителни процеси в мозъка. Заболяването се характеризира с тежки симптоми и може да има различни причини, като автоимунен процес, който причинява антирецепторен енцефалит, или наличието на определени бактерии и вируси. Възпалителните процеси на мозъка изискват незабавно квалифицирано лечение, в противен случай рискът от необратими последици или смърт е твърде висок. В тази статия ще разгледаме антирецепторен енцефалит.
Какво е енцефалит?
Енцефалитът причинява различни патологични нарушения в организма и води до образуване на деменция (деменция). Заболяването може да засегне не само мозъка, но и част от вътрешните органи и ставите.
Патологичните състояния могат да бъдат причинени от редица причини. Според факторите, провокиращи заболяването, се разграничават следните видове енцефалит:
- възпаление, причинено от инфекция;
- бактериален или гъбичен енцефалит;
- заболяване, причинено от излагане на токсично вещество;
- автоимунен енцефалит.
Заболяването засяга различни части на мозъка. Възпалението може да бъде локализирано в кората, подкората или малкия мозък. Всеки тип има свои собствени признаци, симптоми и лечения.
Какво е антирецепторен енцефалит? Повече за това по-късно.
Инфекциозно и бактериално възпаление
Факторите, които причиняват инфекциозен енцефалит са вируси и бактерии. Например, херпес вирус, HIV инфекция, вирус на енцефалит, туберкулозни бактерии, стрептокок и стафилококус ауреус, токсоплазма. Освен това енцефалитът, пренасян от кърлежи, е сериозен проблем. Това е вирусно заболяване, носител на което са някои видове кърлежи. Вирусът навлиза в тялото след ухапване от насекомо.
Въпреки това, при енцефалит, пренасян от кърлежи, мозъкът не винаги е засегнат, в 50% от случаите пациентът изпитва само треска. Японският енцефалит също принадлежи към вирусните видове. Заболяването е много опасно и в повечето случаи завършва със смърт. Този вид енцефалит се характеризира с бърз ход, няколко дни след заразяването пациентът изпада в кома. Херпесният енцефалит е фатален в девет от десет случая, почти невъзможно е за лечение.
Как се проявява антирецепторният енцефалит? Нека поговорим по-подробно.
Автоимунни заболявания
Съществува и група енцефалити, които се причиняват от автоимунни процеси в организма. В този случай собствените имунни клетки на пациента започват да атакуват мозъка. Болести от такова естество са изключително трудни за лечение, причиняват деменция, водят до нарушена мозъчна дейност и работата на периферната нервна система. В допълнение към деменцията, заболяването е придружено от парализа и епилептични припадъци. Такива заболявания включват, например, лимбичен енцефалит. Заболяването причинява автоимунен отговор на организма към наличието на ракови клетки или заболяване, което е инфекциозно или вирусно по природа. Скоростта на развитие на лимбичния енцефалит разделя заболяването на остри и подостри форми. Причините за антирецепторен енцефалит са разгледани по-долу.
Остър синдром
При остър синдром развитието на болестта става бързо за три до пет дни. Ако не вземете спешни мерки, тогава смъртта настъпва много бързо. При подостър ход на заболяването първите признаци стават забележими след няколко седмици от началния момент на развитие на патологията. Тези състояния се характеризират със следните симптоми:
- нарушение на паметта;
- когнитивни разстройства;
- епилептични припадъци;
- психични разстройства (високи нива на тревожност, депресия, възбуда);
- поведенчески разстройства.
В допълнение, ясни признаци са: прогресираща деменция, нарушения на съня, епилептични припадъци схалюцинации. Не е необичайно автоимунното увреждане на мозъка да е свързано с наличието на рак. Обикновено този енцефалит се причинява от рак на белия дроб.
Анти-NMDA рецепторен енцефалит
Това е автоимунно заболяване, което засяга повече млади жени. При мъжете патологията е изключително рядка. Характеристиките на този вид енцефалит включват наличието на тежки симптоми, които се изразяват в сериозни психоневротични промени. Ето защо тези пациенти често са диагностицирани с шизофрения вместо енцефалит. Жените, които са били диагностицирани с тази патология, страдат от психични разстройства (липса на съгласувана реч, нарушено съзнание).
В допълнение, характерен симптом на антирецепторния енцефалит е нарушена краткосрочна памет и мускулна функция. Например, много пациенти са имали неразумно свиване на коремните мускули, както и конвулсивни движения на краката или ръцете.
Приблизително половината от изследваните пациенти са диагностицирани с рак на яйчниците. Има обаче случаи, когато пациентът няма онкология. Освен това има случаи на диагностициране на антирецепторен енцефалит при деца, които не страдат от такива заболявания. Те се появяват спонтанно и започват активно да развиват антитела, свързани с определени мозъчни структури, които се наричат NMDA рецептори. Антителата са фиксирани и блокират рецепторите, което от своя страна причинява психични разстройства, двигателни нарушения и епилептични припадъци. Всичко товапоказва, че в много случаи лекарите не могат да установят точната причина за заболяването. Трябва да се отбележи, че това заболяване по принцип успя да се идентифицира и се научи да диагностицира не повече от десет години. Симптомите и лечението на антирецепторния енцефалит са взаимосвързани.
Диагностика
Опитен лекар, който не за първи път се сблъсква с подобни патологии, ще има подозрения още на етапа на преглед на пациента. Необходими са допълнителни изследвания, за да се постави точна диагноза. Като правило, назначаването на магнитен резонанс тук е напълно оправдано. ЯМР ще потвърди или отхвърли подозренията за възпалителни процеси в мозъка, но няма да помогне за идентифициране на причината за заболяването.
При автоимунни заболявания, включително съмнение за антирецепторен енцефалит (отчитахме причините за заболяването), се прави анализ за наличието на антитела към NMDA рецептора. В някои ситуации се предписват анализ на цереброспиналната течност и биопсия на мозъка. Биопсия се предписва само в краен случай, когато други методи за идентифициране на причината за заболяването не са информативни. В този случай не можете без консултация с онколог.
Възможни усложнения
Автоимунните заболявания са трудни за диагностициране, така че при липса на подходящ опит от лекаря пациентът може да попадне в психиатрична клиника поради неправилна диагноза. Липсата на необходимо лечение води до психиатрични аномалии, които често са необратими. Освен това има голяма вероятност пациентът да изпадне в кома. Ако пациентът не приема необходимите лекарства за лечение, много бързо се развива вегетативно състояние и една трета от пациентите умират.
Лечение на анти-рецепторен енцефалит
За да се постави правилна диагноза, на първо място пациентът се насочва за преглед и консултация с невролог. Заболяването се диагностицира, когато в кръвта има определени антитела. Необходим е и преглед при онколог, за да се изключи погрешна диагноза. При навременно лечение и правилно изградено онкологично лечение в повечето случаи е възможно да се постигне стабилна и дългосрочна ремисия. Също така, добри резултати се постигат при лечението с имуномодулатори. Но този вид лечение е достъпно само ако подозренията за онкология се окажат безпочвени.
За намаляване на психиатричните симптоми на пациентите се предписват лекарства със седативен ефект. Те успокояват и нормализират съня. С появата и многократното повторение на припадъците се предписват спазмолитични лекарства. Премахването на острото възпаление се постига с помощта на кортикостероиди. Прилагат се интрамускулно, като продължителността на курса на лечение се предписва от лекаря.
Енцефалитът срещу рецепта е почти невъзможно да се излекува напълно. Лечението помага да се спре по-нататъшното прогресиране на заболяването и елиминира развитието на неврологични разстройства. Ако заболяването е причинено от онкология, тогава елиминирането на тумора давадоста стабилен резултат и 70% от пациентите се възстановяват напълно. Как може да се предотврати антирецепторен енцефалит на мозъка?
Превенция
От детството знаем, че трябва да отидете в гората със затворени дрехи, което предотвратява попадането на кърлежи върху откритата кожа. Такива мерки помагат за предотвратяване на вирусен и бактериален енцефалит. Също така е важно да се свържете навреме с лечебните заведения и да следвате инструкциите на лекарите. Що се отнася до автоимунните мозъчни заболявания, включително енцефалит без рецепта, развитието на такива патологии не може да бъде предотвратено.
Заключение
Според наличните данни, почти половината от пациентите, страдащи от антирецепторен енцефалит, се възстановяват напълно. Една трета от пациентите имат леки остатъчни ефекти, а малка част от пациентите страдат от сериозни усложнения. Около 10% от пациентите са починали.
Затова трябва още веднъж да се подчертае, че ако туморът бъде открит в ранен стадий и отстранен, функциите на тялото се възстановяват напълно, тоест настъпва възстановяване. Всичко това ни позволява да заключим, че е необходимо да се консултираме с лекар при първите симптоми на заболяването, за да увеличим шанса за успешен изход.
