Дисбактериоза при кърмачета: причини, симптоми, диагноза и лечение

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 20:50

Повечето родители с нетърпение очакват раждането на своето бебе. Те се подготвят за това събитие, като купуват памперси, зърна, бутилки и други дреболии. Всичко това се измива старателно, изпира, глади, стерилизира от майки и татковци, за да няма здравословни проблеми детето им. Но според статистиката всяко второ семейство е изправено пред такъв проблем като дисбактериоза при кърмачета. Мнозина са недоумени откъде може да дойде това заболяване, тъй като детето се грижи внимателно и всички препоръки на педиатъра се изпълняват стриктно. За съжаление, дисбактериозата при кърмачетата не винаги е свързана с лоша хигиена или хранене. Интересен факт е, че такова заболяване не съществува в европейските страни. По-точно, има нарушение на функциите на червата при деца, но това не се счита за заболяване. В ICD дисбактериозата също не се появява. Но руските лекари упорито поставят такава диагноза за всяко второ бебе. Ако децата ни имат това заболяване, нека видим какво се отразявапоявата му, как се проявява, как да се лекува.

Откъде идват микробите в стомашно-чревния тракт на детето

Органите на бебето започват да се формират на етапа на ембриона, но през този период те са защитени от плацентата и имунитета на майката. Първото запознаване с външния свят и обитаващите го микроби става в момента на раждането. Тогава стотици микроорганизми, които живеят във влагалището на всяка жена, се втурват в стерилния стомах и червата на бебето.

Но това не означава, че дисбактериозата веднага ще се появи при бебето. Сред бактериите има много „добри“. Те стабилизират процеса на храносмилане и усвояване на храната при детето, контролират броя на патогенните бактерии.

Разширяването на микробите, започнало в родовия канал на жената, не спира нито за секунда, защото бебето по един или друг начин е в контакт с медицинския персонал на родилния дом, диша болничен въздух и се подлага на медицински процедури. Не бива да забравяме и посещенията при родилката от роднини, които идват в отделението от улицата и преди това са имали контакт с различни хора.

По принцип стерилното бебе е беззащитно срещу лавина от микроскопични същества, които се стремят да проникнат в тялото му.

Установяват се в устата, хранопровода, стомаха и червата. В първите часове това са прости и факултативни (те могат да живеят както с кислород, така и без) анаероби. До първата седмица редиците им се попълват с археи и други протозои. И накрая, процесът на формиране на микрофлората на малък човек завършва приблизително три месеца след раждането му. Вздраво бебе в червата:

Бифидобактерии.
Lactobacillus.
E.coli (E.coli).
Klebsiella.
Някои гъби.

коластра

Отлична профилактика на дисбактериозата при кърмачета е първото прикрепване към майчината гърда. Преди около 30 години в родилните домове бебетата се носеха на родилки само на втория или третия ден. Сега те са принудени да прилагат бебета към гърдите още в първите часове след раждането. Като такива жените все още нямат мляко, а само коластра. Този продукт е богат на полезни лактобактерии и бифидобактерии, които са много необходими за червата на детето. Намерено също в коластрата:

Имуноглобулини.
Т-лимфоцити.
Живи макрофагни лимфоцити.
Неутрофили.
Бели кръвни клетки (произвеждат интерферон).
Олигозахариди (предотвратяват прикрепването на "лошите" бактерии към лигавиците на храносмилателния тракт).
Лактоферин (подпомага усвояването на железните йони от чревните стени, лишавайки патогенните организми от възможността да се развиват).
Ензими пероксидаза (разрушават бактериалните мембрани).

Учените са открили, че съвместната дейност на всички по-горе клетки и структури успешно се противопоставя на такива микроби:

Clostridia.
Салмонела.
Стрептококи.
Bordetella (причинява магарешка кашлица).
Е. coli (патогенен).
Vibrio cholerae.
Ротавирус.
Херпес.
Гъби Candida.
Ентеровируси.
Патогени на дизентерия.
Коксакивируси, полиомиелит,хемаглутиниращ енцефалит, RSV).

Първична и вторична дисбактериоза

От горното може да се разбере, че две враждебни "армии" постоянно присъстват в червата на бебето. Едно от тях са полезни клетки, протеини и микроорганизми. Втората е бактерии, гъбички и вируси, които причиняват опасни заболявания. Чревната дисбактериоза при кърмачетата може да не започне, докато първата "армия" контролира втората, поддържайки определен баланс в микрофлората.

Веднага щом се наруши, патогенните микроби моментално започват да се размножават, образуват колонии, проникват в лигавиците, нарушават нормалното протичане на процесите на храносмилане и усвояване на храната.

Количеството полезни и особено опортюнистични бактерии също трябва да отговаря на нормата. Ако са твърде малко или твърде много, детето също започва да има проблеми с червата. Дисбалансът между полезните и патогенните микроби е основната причина за дисбактериозата при кърмачетата. Но защо балансът е нарушен? Вече има повече от дузина причини.

Обърнете внимание, че има два вида дисбактериоза:

Основна (преди появата на чревна дисфункция, детето не е боледувало от нищо).
Вторично (появява се на фона на друго заболяване).

Да се направи ясна граница между тях понякога е трудно, особено ако детето няма инфекциозно заболяване. По принцип чревната дисбактериоза при кърмачета се проявява при следните състояния:

Трудно раждане с усложнения.
Проблемна бременност, по време на която жената е била лекуванаразлични лекарства, включително антибиотици.
Жена, приемаща хормонални лекарства и други лекарства, които влизат в храносмилателния тракт на бебето с мляко.
Без кърмене.
Ранно въвеждане на допълващи храни.
Неподходяща формула за това бебе.
Незрялост на храносмилателния тракт на бебето. По-често при недоносени бебета.
Лоша среда.
Дълъг престой в болницата (това увеличава риска от улавяне на патогенни микроби).
Заболявания на майката (мастит, бактериоза, дисбактериоза, алергии).
Бебешки болести. Много от тях. Основните включват ТОРС, рахит, анемия, алергии, бронхиална астма, захарен диабет.
Лекуване на бебе или майка с антибиотици.

Класификация

Има четири степени на дисбактериоза:

Първи (компенсирано). Неговата важна характеристика - благосъстоянието на детето не предизвиква безпокойство. Яде, стои буден без да плаче, спи спокойно. На този етап признаците на дисбактериоза при кърмачета са нестабилно наддаване на тегло, лош апетит, повишено газообразуване и безцветни (слабо оцветени) изпражнения. Такива разстройства са причинени от недохранване на майката или детето.
Втора (подкомпенсирана). Тази степен изисква лечение с лекарства, тъй като се причинява от дейността на патогенни микроорганизми, които са се размножили в червата. Анализът на изпражненията при 2 степен разкрива наличието на стафилококи или гъбички, подобни на дрожди. Понякога съдържа протеини. Как се проявявабебета дисбактериоза 2 степени? Основният симптом е промяна в изпражненията. Придобива зелен оттенък и неприятна миризма. Често в него има бели бучки несмляно мляко. Детето се измъчва от болки в корема, газове, диария, поради което става капризен, отказва да яде, спи неспокойно. Запекът е рядък в този клас.
Трета (декомпенсирана). Най-често това се случва, когато родителите при първата поява на дисбактериоза се опитват да лекуват бебето със свои собствени методи и оставят ситуацията да излезе извън контрол. Всички признаци на дисбактериоза при кърмачета, характерни за предишния етап, се засилват: детето изпитва коремна болка, измъчва се от газове, диария. Изпражненията придобиват стабилен зелен оттенък и миризмата на развалено яйце. Те също така съдържат фрагменти от несмляна храна, стълб, добавена е слуз, а понякога и ивици кръв. Детето е много слабо, не яде почти нищо. Продължителната диария може да доведе до дехидратация. Това се проявява в тургор на кожата и слаба мускулна активност. За бебетата дехидратацията е смъртоносна. Следователно, дете с диария, която се наблюдава в продължение на няколко дни, трябва да бъде хоспитализирана.
Четвърто. Този етап рядко се достига. Микроорганизмите от червата на детето се разпространяват в други органи, което води до тяхното възпаление. Пациентът има ясни признаци на интоксикация - повръщане, висока температура, непрекъсната диария (фекалните маси са практически неоформени, слузесто-воднисти). Без спешна реанимация бебето умира.

Кърмене

Разбира се, кърменето е приоритет. Съдържа витамини, майчините антитела, които осигуряват на бебето пасивен имунитет.

Но дори при кърмене дисбактериозата при кърмачетата се диагностицира доста често. Основната причина е несъвършената работа на храносмилателните органи, която се коригира напълно до три месеца. Често заболяването възниква поради такива причини:

Лоша хигиена. Микробите могат да влязат в тялото на бебето с мръсно зърно, шише, залъгалка, играчки и други предмети, които детето докосва. Хигиената трябва да се спазва от всеки, който влиза в контакт с бебето. Много микроорганизми не вредят на възрастните, тъй като те вече са изградили имунитет. Но детето все още няма силна имунна защита.
Заболявания на майката или бебето. Ако това се случи, лекарите се опитват да не предписват антибиотици. Тези лекарства в червата убиват както „лошите” микроорганизми, така и „добрите”. При кърмачета в повечето случаи се наблюдава дисбактериоза след антибиотици. За да не се случи това, на детето трябва да бъдат предписани лекарства, които предпазват чревната микрофлора по време на периода на лечение.
Лошото хранене на мама. Жените, които кърмят, трябва да помнят, че благополучието на бебето зависи от тяхната диета. Ето защо много, дори здравословни храни, които могат да причинят разстройство на червата на трохите, трябва да бъдат изключени от менюто. Те включват сливи, кайсии, ягоди, грозде, пушени меса, кисели краставички, краставици, зеле, кафе и други продукти. Много често приПроблемите с червата на детето изчезват, след като майката изключи "опасните" храни от менюто си.

Симптомите на дисбактериоза при кърмено бебе могат да бъдат както следва:

Изпражнения с пенест характер. Често съдържа слуз. Това е един от основните признаци, които показват проблем в червата.
Ръмжене на корема.
В процеса на хранене или непосредствено след него, честа регургитация, понякога преминаваща в повръщане.
Слабо наддаване или загуба на тегло.
Чувство, безпокойство на детето без видима причина (пелената е суха, бебето е нахранено).

При някои деца дисбактериозата е придружена от обрив. Може да покрие големи части от тялото или да изглежда като отделни пъпки.

Изкуствено хранене

В родилния дом медицинските сестри и лекарите се грижат майките да слагат бебетата си на гърдата. Вкъщи някои родители веднага прехвърлят детето на изкуствено хранене.

Сега съставът както на местните, така и на вносните млечни формули е направен възможно най-близо до майчиното мляко. Те включват балансиран комплекс от витамини, пробиотици, пребиотици, протеини и други полезни вещества. Следователно съвременните деца, които получават такова хранене, растат здрави.

Но дисбактериозата при изкуствено хранени бебета се диагностицира много по-често, отколкото при техните връстници, които получават майчино мляко. Това се дължи на факта, че докато нашите технологии не са в състояние точно да възпроизведат каквоприродата създава. Така че смесите не могат да служат като източник на много от полезните бактерии, които достигат до бебето с кърмата. Микрофлората в червата на "изкуственото" се оказва изчерпана, тъй като е представена само от E. coli. Това значително усложнява процеса на усвояване на храната.

Ползата от изкуственото хранене е само, че можете да знаете точно количеството, което бебето е изяло (по скалата на шишето), тоест е по-добре да контролирате наддаването на тегло.

Симптоми на дисбактериоза при кърмачета, които растат на адаптирано мляко:

Проблеми с изпражненията. Някои бебета имат диария. Изпражненията стават воднисти и безцветни. Други деца страдат от запек и повишено образуване на газове. Поради тази причина те често, както се казва, започват да крещят, да ритат краката си, да се извиват. Според майки, които отказват да кърмят, запекът при техните бебета е много по-чест от диарията.
Регургитация, дори ако бебето е държано в "колона" след хранене.
По-нататъшното развитие на болестта може да причини треска и обрив по тялото.

Допълнителна храна

Често дисбактериозата при кърмачета, както кърмени, така и хранени с шише, започва поради преждевременно въвеждане на допълнителни храни:

Плодов сок и пюре.
Ферментирали млечни продукти.
Яйца.
зеленчуци.
Месо.

Всички тези продукти са много полезни, богати на витамини и микроелементи, но тялото на детето трябва да се запознае с тях, когато храносмилателната му система вече е достатъчно силна и способна да усвои новохрана.

времето за въвеждане на допълнителни храни

Върху всички хранителни продукти за деца, предлагани в дистрибуторската мрежа, са посочени не само срока на годност и състав, но и възрастта, на която могат да бъдат въведени в диетата. Необходимо е да се спазват тези термини, а също и да се разбере, че тялото на всеки човек - голям или малък, има индивидуални характеристики. Така че това, което работи чудесно за едно дете, може да причини чревна дисфункция при друго.

Диагностика

Когато детето развие диария, по правило педиатрите предписват анализ за дисбактериоза. При кърмачета родителите събират изпражнения от пелени и занасят биоматериала в лабораторията.

Бактериалната култура може да идентифицира около 25 вида бактерии, включително полезни и опортюнистични видове, както и да определи процента на всеки тип микроорганизъм, присъстващ в червата на бебето..

Също така, в резултатите от анализа за дисбактериоза при кърмачета е посочено съотношението на "добри" и "лоши" микроорганизми, разкрива се резистентността на последните към антибиотици.

Освен бакпосев се прави още един анализ - копрограма. Той определя дали има възпаление в червата, както и степента на смилане на хранителните фрагменти, присъстващи в изпражненията.

Основният недостатък на bakposev е продължителността на подготовката на този анализ, която е поне 7 дни (бактериите трябва да растат и да се размножават). През това време бебето има време да се подложи на лечение. Следователно резултатите често са остарели.

Друг недостатък на този анализ ече дава представа за микрофлората само на долното черво, без да показва какво се случва в целия орган.

В някои медицински центрове се извършва екскреторен дихателен тест. Тя се основава на дешифрирането на химичните елементи, издишани от детето. Това се прави с помощта на газо-течна хроматография. Факт е, че всеки вид микроби в процеса на живот отделя в околната среда вещества, характерни само за него. Те се определят в издишания въздух. Резултатът от теста се приготвя само за няколко часа. Показва дали детето има или не микроби в стомашно-чревния тракт, какви видове и в какво количество. Такъв анализ е скъп, но помага незабавно да се започне лечение на дисбактериоза при кърмачета. Обратната връзка от родителите за този метод на изследване е смесена. Предимствата му са безболезненост и кратко време за изчакване на резултата. Като недостатъци се отбелязва липсата на информация на теста (често се появяват грешки) и трудността при провеждането му за кърмачета.

Бакпосев е желателно да се повтори след края на лечението, за да се знае колко се е възстановила микрофлората в червата на трохите. Биомаса се взема 12 или повече часа след прием на антибиотик, а при пребиотична терапия - месец след нейното приключване.

Лечение на дисбактериоза при кърмачета

Терапевтичните дейности за малки пациенти винаги се провеждат комплексно. На детето се предписват следните лекарства:

"Бактериофаг". Лекарството се произвежда за всеки микроб поотделно. Той включва в своятасъстав от поливалентни бактериофаги, които унищожават само опасни бактерии и не докосват полезните.
Сорбенти (за отстраняване на микробните отпадъчни продукти от тялото). Лекарства по избор: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
Ензими. Тяхната роля е да помогнат за установяване на нормално храносмилане. Лекарства по избор: Panzinorm, Oraza, Pancreatin, Festal, Cholenzim.
Антибиотици. Назначава се стриктно според показанията. Лекарства по избор: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Erythromycin, Meksaz.
Успоредно с антибиотиците на децата се предписват "Диалакт", "Лактобактерин", които предпазват полезната чревна микрофлора от унищожаване от антибиотици.
Пробиотици. Възстановяват нарушения баланс в червата. Препарати: "Лактобактерин", "Ентерол", "Линекс", "Бификол".
Пребиотици. Те активират производството на необходимите бактерии в организма. Препарати: "Лактоза", "Лактулоза".

При лечение на дисбактериоза при кърмачета, лекарите могат да предписват физиотерапия, билкова и витаминотерапия.

Препоръчително е през този период да не се дават нови храни на бебето, да не се сменя сместа, да се спазва хигиена, да се разхожда често с детето, тъй като чистият въздух и слънчевата светлина спомагат за укрепване на имунната система и обновяване на клетки на чревната лигавица.

Превенция

Грижата за здравето на бебето започва в момента на вземане на решението за зачеване. Една жена трябва да се подложи на преглед, да излекува всичките си болести.

Като е бременна, тя трябва редовно да прави всички тестове,следвайте препоръките на лекаря, следете диетата и ежедневието си.

За бебето превенцията на дисбактериозата е: