Човешкият мозък е най-съвършеният механизъм в света, който се състои от милиарди нервни клетки. Не всички мозъчни клетки функционират. Само 5-10% работят, а останалите са в състояние на изчакване. Те могат да се активират, когато по-голямата част от невроните са повредени и умрат. Но има патологични процеси, при които умират не само работещи клетки, но и резервни. В този случай масата на мозъка намалява и основните функции се губят. Това медицинско състояние се нарича мозъчна атрофия.
Атрофия
Атрофията на мозъка при възрастни не е самостоятелно заболяване, а патологичен процес, който се състои в постепенна смърт на нервните клетки, изглаждане на извивките, удебеляване на мозъчната кора, намаляване на размера и масата на Мозъкът. Този процес има отрицателно въздействие върхувсички функции на човешкото тяло, но засяга преди всичко интелектуалното развитие.
Обикновено мозъкът претърпява промени с възрастта, но те не се проявяват с тежки симптоми и са изразени до минимум. С възрастта (на 50-55 години) започва процесът на стареене на мозъка. Още до 70-80-годишна възраст масата на органа намалява. Именно с този процес се свързват типичните промени в характера на възрастните хора. Много от тях стават мързеливи и раздразнителни, появяват се нетърпение и сълзливост, интелигентността намалява. Но физиологичната възрастова атрофия не води до тежки психични и неврологични симптоми.
Важно е, че ако има патологични признаци при възрастни или млади пациенти, при деца, тогава трябва да потърсите заболяването, което е причинило атрофията на медулата.
Причини за смъртта на мозъчни клетки
Има огромен брой заболявания с различна тежест и патологични процеси, които водят до увреждане на невроните и тяхната смърт по-късно. Основните причини за смъртта на мозъчните клетки са както следва:
- неблагоприятна наследственост;
- тежка черепно-мозъчна травма;
- хронична интоксикация на тялото;
- хронична церебрална исхемия;
- генетично предразположение;
- невродегенеративни заболявания;
- повишено вътречерепно налягане.
Всички тези причини са разгледани по-подробно по-долу, но вече от кратък списък става ясно, че атрофията не езаболяване, но следствие от някаква патология. Тъжен изход в повечето случаи може да бъде избегнат, ако диагнозата се постави навреме и се предпише подходящо лечение.
Наследственост и мозъчна атрофия
Лошата генетика е често срещана причина за мозъчна атрофия при новородени. Генетичните мутации не винаги причиняват спонтанен аборт в ранна бременност. В някои случаи плодът се запазва, но детето се ражда със сериозни заболявания, които в крайна сметка водят до пълна деградация на новороденото. Влияят неблагоприятно върху плода от различни видове заболявания с усложнения върху мозъка, консумацията на алкохол на майката и тютюнопушенето по време на бременност, инфекциозни заболявания. Често причината за вродена атрофия е инфекция на майката с токсоплазмоза в ранните етапи на бременността или болестта на Пик.
Болестта на Пик е рядко заболяване. Това е тежка деменция с атрофия предимно на фронталния и темпоралния дял на мозъка. Изследователите свързват развитието на патологията с наследствеността. Специфична терапия не е разработена. Всички използвани методи са насочени към забавяне на прогресията на симптомите, но ефективността на лечението е ниска. Състоянието на дълбока деменция настъпва пет до шест години след първите признаци на заболяването. Продължителността на живота от началото на заболяването не надвишава десет години.
Рискът от развитие на генетични мутации и предаване на наследствени заболявания на детето се увеличава значително, ако родителите са на възраст над 35 години. Желателно е както за баща, така и за майка при планиране на бременност в такивавъзраст, първо се консултирайте с генетик (дори ако съпрузите са здрави), започнете да приемате подходящите витамини навреме и не отказвайте прегледи, които ще помогнат за идентифициране на патологии в ранните етапи.
Хронични интоксикации
Атрофия на челните дялове на мозъка или друг вид заболяване може да бъде причинено от хронична интоксикация на тялото. Най-яркият пример е алкохолната енцефалопатия. Заболяването се развива при системна употреба на алкохолни напитки на фона на бери-бери. Към това се добавя и липсата на кислород, жизненоважни минерали, въздействието на токсините върху мозъчните клетки. Лечението на острата алкохолна енцефалопатия е комплексно, а последствията от заболяването са много тежки. Хроничната енцефалопатия може да се развива доста бавно, като прогресира в продължение на много години. Атрофиралият мозък не е единствената последица от хронична интоксикация. При пациентите се нарушава работата на сърцето, появяват се затруднения при ходене, парализа, кръвоизливи в мозъчната тъкан, зрителни увреждания, фекална и уринарна инконтиненция, кома.
Тренио-мозъчни наранявания
Последицата от мозъчна травма може да бъде атрофия. В такива случаи, като правило, процесът е локализиран. На мястото на тази част на мозъка невроните умират, образуват се белези, кистозни кухини или глиални огнища. Процесът може да бъде придружен от появата на неврологични симптоми и психични разстройства. Известно е, че многобройните тежки наранявания на главата са провокиращ фактор за развитиетоПаркинсон, Алцхаймер или Пик.
Хронична церебрална исхемия
Церебралната исхемия се причинява от нарушено кръвоснабдяване на органа с постепенно нарастващи различни дефекти във функционирането му. Причините за развитието на заболяването са тясно свързани с атеросклеротична тромбоза, стеноза или емболия. Определена роля играе деформацията на артериите с нарушение на тяхната проходимост, хемореологични промени в кръвта, посттравматична дисекция на артериите на гръбначния стълб. Признаците на нарушен кръвен поток се нарушават и при заболявания като хипотония, хипертония, сърдечни нарушения, патологии на бъбреците, кръвта и др.
В етапа на начални прояви на исхемия пациентът често се оплаква от главоболие и постоянна умора, емоционална нестабилност, нарушения на съня, намалено внимание и концентрация, световъртеж. Явленията са придружени от леки неврологични пантомими, например дискоординирани явления, окуломоторна недостатъчност, загуба на паметта. На втория етап започват трайно увреждане на паметта, нестабилност при ходене, недостатъчност на лицевите и хипоглосните нерви. В третия стадий се наблюдават падания и припадък. Лечението на този етап е поддържащо и мозъчното увреждане вече е необратимо.
Възпалителни заболявания
Последствията от менингит (възпаление на мозъчните мембрани) включват епилепсия, натрупване на течност в мозъка, хормонална дисфункция, психични разстройства, трайно нарушение на централната нервна система и парализа. Как да разпознаем симптомите на менингит при възрастни? Симптомиобикновено остър. Има много силно главоболие, нарушение на изпражненията, гадене, обща слабост, краката неволно се огъват в коленните и тазобедрените стави при накланяне на главата към гърдите в легнало положение. Лечението трябва да се извършва само в болница и под наблюдението на специалисти. Липсата на терапия или опитите за самолечение може да доведе до влошаване на състоянието на пациента.
Как да разпознаем симптомите на менингит при възрастни? Първите признаци ще ви позволят да определите патологията в ранните етапи и да започнете адекватно лечение навреме. Обикновено се наблюдава рязък спад на телесната температура, главоболие, изтръпване на шията и затруднено завъртане или накланяне на главата, липса на апетит, често повръщане без облекчение. Понякога се появява розов или червен обрив, който изчезва при натиск. Как да разпознаем симптомите на менингит при деца? Основните симптоми са същата температура, главоболие, апатия и липса на апетит. Лимфните възли се възпаляват, появяват се свръхчувствителност към светлина, диария, натиск в областта на очите.
Как да разпознаем менингит при деца? Симптомите на опасно заболяване могат да бъдат объркани с обикновена настинка или грип. При деца под една година менингитът може да бъде причинен от Haemophilus influenzae, заболяването може да се появи след прекарана пневмония или синузит. При младите пациенти патологията в повечето случаи започва с треска. Ето защо е наложително да покажете бебето на лекаря при първите тревожни симптоми. Рисковата група са деца под пет години.
Невродегенеративнанарушения
Невродегенеративните разстройства представляват около 70% от деменцията. Точните причини за заболяванията, принадлежащи към тази група, все още не са известни. Болестта на Алцхаймер е често срещана форма на сенилна деменция, въпреки че има случаи, когато патологията се развива преди 50-годишна възраст. Причините за заболяването са неизвестни и няма специфично лечение. Провежда се само симптоматична терапия, която може да смекчи проявите на заболяването. Но не може да спре прогресията на нелечима патология. Същото може да се каже и за болестта на Пик, която е по-злокачествена.
Характерна особеност на болестта на Леви (деменция с телца на Леви) са психични разстройства, например поява на халюцинации, значителни промени в интелигентността през деня. Най-малко страда паметта, при такава патология първо се нарушава зрителното и пространственото възприятие, страда вниманието. Най-често такива признаци се появяват до края на първата година от хода на заболяването. Единственото лечение е леводопа. Последиците от заболяването са много тежки. Постоянните симптоми се появяват след една година боледуване, а общата продължителност на живота не надвишава 7-10 години.
Повишено вътречерепно налягане
По правило повишеното вътречерепно налягане е свързано с нарушен изтичане на цереброспинална течност от черепа. При повишаване на налягането, често главоболие, разсейване, замаяност, зрителни нарушения, сънливост, нарушение на паметта, хипотония или хипертония, гадене, изпотяване,втрисане, болки в гръбначния стълб и повишена чувствителност на кожата. Диагнозата се извършва чрез КТ, ЯМР или ултразвук. Ако се установи точна диагноза, първо трябва да лекувате заболяването, което е причинило повишаване на вътречерепното налягане. Това може да бъде остеохондроза, атеросклероза, хормонален дисбаланс, хипертония. Симптоматичната терапия също е важна.
Видове мозъчна атрофия
Увреждането на мозъка може да бъде различно (в зависимост от вида на патологичните промени и разпространението на процеса). При кортикална атрофия кортикалните неврони умират. Това е често срещан вид заболяване, което придружава често срещани патологии с отрицателен ефект върху мозъка, например хронична интоксикация, атеросклероза, хипертония и т.н. Този тип атрофия е в основата на мозъчните промени, които настъпват с възрастта. По правило в този случай се засягат само челните лобове.
Мултифокалната атрофия засяга не само кората, но и малкия мозък, ствола, базалните ганглии, бялото вещество, пирамидалната или екстрапирамидалната система. Симптомите на заболяването са много тежки. Пациентите развиват екстремна деменция, признаци на болестта на Паркинсон, вегетативни симптоми, нарушена координация на движенията.
Локалната атрофия е концентрирана в отделни тъканни огнища. Това може да е резултат от травма, мозъчно увреждане при новородени, инсулт, неврологични патологии, паразитни инвазии. Симптомите включват фокални неврологични признаци, коитосе различават при различните пациенти в зависимост от локализацията на патологичните зони и техния размер. Често такива лезии са причина за епилепсия.
Дифузната атрофия е равномерно разпределена в целия мозък. Такъв процес се наблюдава при невродегенеративни процеси с различна тежест, интоксикации и дисциркулаторна енцефалопатия. При някои заболявания само някои части на мозъка могат да атрофират, например тилната част, малкия мозък или базалните ганглии.
Степени на атрофия при възрастни
Степените на мозъчна атрофия се променят последователно. В началния стадий няма клинични признаци, но развитието на разстройството и преходът към следващия етап настъпва бързо. Във втория етап комуникацията на пациента с другите бързо се влошава. Човек изпада в конфликт, не може да поддържа разговор дълго време и да възприема адекватно критиката. Третият етап е моментът, в който пациентът започва постепенно да губи контрол над поведението си. Агресия, гняв или апатия могат да се появят без причина. Поведението става съмнително.
На четвъртия етап на кортикална атрофия на мозъка и други видове патология, човек престава да възприема изискванията на другите и не осъзнава същността на събитията. Последният етап е пълна липса на разбиране на случващите се събития, всичко, което се случва, не предизвиква никакви емоции. Ако страда челният дял, тогава вече на първия етап на заболяването могат да се появят безразличие или еуфория, различни видове мания, летаргия, сексуална хиперактивност и говорни нарушения. На последнияетапите на заболяването могат да бъдат опасни за обществото.
Признаци на умиращи нервни клетки
Атрофиралият мозък дава тревожни симптоми почти веднага, въпреки че много зависи от вида на заболяването. При атрофия на кората се влошават двигателните умения на пръстите, паметта се влошава до невъзможност да се запомни нещо, характеристиките на речта, темпото и тона се променят, способността за анализиране и мислене намалява. Останалите симптоми зависят от характеристиките на хода на заболяването. Така че, с увреждане на малкия мозък, тонусът и координацията на движенията се нарушават. Признак за атрофия на диенцефалона е загубата на способност за терморегулация и неуспехите в метаболитните процеси. При атрофия на продълговатия мозък се нарушават дишането, храносмилането, защитните рефлекси и сърдечната дейност. Със смъртта на средния мозък реакцията на външни стимули изчезва.
Синдромът на предния лоб най-често се поддава на атрофия. Клиничните симптоми в този случай до голяма степен зависят от патологията, причинила атрофията, но има и обща. Пациентът изобщо не може да се контролира или самоконтролът намалява, човекът става раздразнителен, губи способността си за творческа дейност, престава да се грижи за другите, става егоист. Обикновено пациентите са склонни към грубост и емоционални сривове, импулсивни. Намалена интелигентност и памет, атрофиралият мозък прави пациента склонен към примитивен хумор и хиперсексуалност.
Психоорганичният синдром се среща в различна степен на тежест. При церебрална атрофия включва нарушена интелигентност и памет, афективни разстройства и цереброастенични прояви. Пациентът губи способността си за самокритика и адекватна оценка на случващото се, не може да придобие нови знания и умения, губи натрупаното преди това количество знания. Мисленето става едностранчиво и примитивно. Речникът намалява, когато говори, пациентът бързо преминава към други теми и не може да си спомни основната идея на разговора. Паметта страда във всички посоки. Пациентът често има депресивно настроение, той е раздразнителен, хленчлив и докачлив, което изведнъж се заменя с еуфория и оптимизъм.
Деменция е придобита деменция, която е придружена от намаляване на способността за всички видове познавателна дейност, загуба на всички по-рано придобити знания и умения, невъзможност за придобиване на нови. Много заболявания могат да бъдат придружени от деменция, включително тези, които причиняват мозъчна атрофия.
Атрофиран мозък при деца
Децата също имат тази патология. Каква е опасността от кислороден глад на мозъка? Това е една от многото причини, които причиняват мозъчна атрофия при новородени. Причините могат да бъдат различни: наследствени фактори, различни усложнения на бременността, инфекции (особено токсоплазмоза), наранявания при раждане, инфекции в първите дни от живота на бебето, отрицателното въздействие на алкохола, наркотиците, различни лекарства, които бъдещата майка е приемала по време на бременност (особено през първия триместър).
Мозъкът на детето при раждане има пластичност, с почти всякакви увреждания, той е доста ефективно възстановен без последствия. Единственото важно условиенавременна диагностика и лечение на основното заболяване. В противен случай последствията от мозъчната атрофия при деца могат да бъдат много тежки (олигофрения, церебрална парализа и т.н.).
Принципи на лечение
При атрофиран мозък е важно човек да осигури комфортни условия на живот и внимание от роднини. За облекчаване на симптомите се предписва само симптоматична терапия. При диагностициране на първите признаци на опасно състояние е необходимо да се осигури на пациента комфортна среда. Не можете да промените обичайния начин на живот. Желателно е пациентът да изпълнява всички същите домакински задължения, да му бъде осигурена подкрепа и грижа от близки. Не се препоръчва настаняване на човек в лечебно заведение. Това само ще влоши състоянието на пациента и ще ускори прогресията на заболяването. При церебрална атрофия и други видове заболявания се предписва употребата на успокоителни, антидепресанти и леки транквиланти. Такава терапия ще помогне на човек да поддържа спокойно настроение. Пациентът също трябва да създаде условия за активно движение, той трябва да продължи да извършва обичайните си ежедневни дейности. Желателно е човек с това разстройство да спи през деня.
Последствия и прогноза
Патологичният процес има неблагоприятна прогноза. Обикновено тежките заболявания водят до атрофия още в последния или предпоследния етап. Симптомите на атрофия на мозъчната кора (колко дълго живеят пациентите, вече е ясно от тежестта на проявите на патологията) са доста сложни. При болестта на Алцхаймер, сходна по прояви,от пациентите се очаква да живеят по-малко от своите връстници. След диагностицирането средната продължителност на живота е около седем години, но в повечето случаи смъртта настъпва не от самата болест, а от нейните прояви: падане поради дискоординация, злополуки и наранявания поради небрежност, пътни произшествия. Болестта на Паркинсон също е нелечима. При липса на медицинска помощ пациентите живеят около десет години. Почти 90% от пациентите живеят повече от петнадесет години без нужда от външна помощ, а след това вече имат нужда от постоянни грижи. При мозъчна атрофия при новородени рехабилитацията ще бъде много трудна. Въпреки това е вероятно детето да бъде умствено и физически изостанало.
Превенция на мозъчна атрофия
Атрофиралият мозък не е заболяване сам по себе си, а симптом на други аномалии. Няма специфична превенция. Всички дейности са насочени към поддържане на здравословен начин на живот, организиране на правилно хранене, предотвратяване на атеросклероза и показване на физическа активност.
