Лекарствата, които се получават директно от самата кръв, се наричат кръвни продукти. Получените фракции позволяват значително да се разширят границите на хемотерапията и най-важното - дават възможност за използване на специфични компоненти на кръвта и плазмата, които имат целенасочен ефект. Кръвните продукти са разделени на три групи: комплексно действие, имуноглобулини (имунологично активни) и хемостатични.
Препарати с комплексно действие. плазма
Препаратите с комплексно действие включват кръвна плазма и албумин. Ефектът им е да осигуряват както противошоково, така и хемодинамично действие. Прясно замразената плазма напълно запазва всички функции, така че нейното използване е най-подходящо. Има и други видове плазма: суха (лиофилизирана) и течна (нативна). В процеса на производство те значително губят лечебните си свойства, така че използването им не е толкова ефективно. Прясно замразената се получава чрез плазмафереза или центрофугиране на цяла кръв, като замразяването се извършва от момента на вземане на кръв от донора през първите 1-2 часа. Прясно замразените кръвни продукти могат да се съхраняват до една година при температури от 1 до 25 градуса и по-ниски. През този период се запазват всички плазмени коагулационни фактори, фибринолизни компоненти, антикоагуланти.
Подготовка за плазмено преливане
Кръвният продукт е прясно замразена плазма. Преди да започнете трансфузията, трябва да подготвите лекарството. Плазмата се размразява в топла вода, чиято температура е не повече от 37-38 градуса. Найлоновият плик с биоматериал може да се омесва на ръка, за да се ускори процеса. Размразената плазма трябва да бъде прелята в рамките на следващия час съгласно предоставените инструкции. След приготвянето в него може да се появят фибринови люспи, но това не пречи да се прелива през пластмасови стандартни системи, които са оборудвани с филтри.
Плазмата не трябва да се прелива, ако в нея се открият масивни съсиреци, значителна мътност е доказателство, че лекарството е с лошо качество. Не замразявайте повторно и размразявайте прясно замразена плазма.
Продукт от човешка кръв не трябва да се прелива от една и съща торба на множество пациенти. Също така плазмата не трябва да се оставя за последваща процедура, след като найлоновият плик е разхерметизиран. Ако пациентът е чувствителен към парентерално приложение на протеин, то е противопоказанопреливане на прясно замразена плазма. Вземат се биологични проби, за да се избегнат патологични реакции, точно както при преливане на цяла кръв.
Трансфузия
Прясно замразена плазма, която се прелива на пациента, трябва да бъде взета от лице със същата кръвна група като пациента, съгласно системата AB0. В спешни случаи, ако няма едногрупова плазма, са разрешени следните комбинации:
- Плазма: група A(II) - пациент: кръвна група 0(I)
- Плазма: група B(III) - пациент: кръвна група 0(I)
- Плазма: група AB(IV) - пациент: всяка кръвна група.
Няма тестове за групова съвместимост. Кръвните продукти (преливане на плазма) са показани за:
- тромботични хеморагични синдроми,
- заболявания,
- гнойно-септични процеси,
- хеморагична диатеза: включително хемофилия тип A и B,
- синдроми на продължителна компресия,
- при масивна кръвозагуба (над 25%), плазмата се комбинира с червени кръвни клетки по време на трансфузия.
Прясно замразена плазма се използва и за лечение на пациенти с повтаряща се тромбоза на кръвоносните съдове, по-често на фона на употребата на стрептокиназа или други фибринолитични лекарства..
Албумин
Кръвни лекарства като албумин се предлагат в 5%, 10% и 20% разтвори. Протеинът също се използва заедно с пречистен албумин, като същевременно съдържа алфа и бета глобулини. Разтворът на албумин след въвеждането на стабилизатори в него е в състояние да издържи пастьоризация. НОпомага за инактивирането на ХИВ и хепатитните вируси. Албуминът се използва при различни видове шок - хирургичен, травматичен, изгарящ. Прилага се при отоци, които се причиняват от нарушения в белтъчния състав на кръвта, с голяма загуба на албумин в черния дроб (асцит, цироза, изгаряния). Албуминът в концентрирани разтвори се използва, когато е необходимо да се ограничи количеството течност, въведена в тялото (при сърдечна недостатъчност, мозъчен оток).
5% концентрация на кръвен продукт (албумин) се използва за загуба на кръв, когато е необходимо нормализиране на кръвното налягане. Когато се въвежда албумин със значителна загуба на кръв, той трябва да се комбинира с трансфузия на еритроцитни маси. В педиатричната практика албуминът се използва най-често под формата на 10% разтвор.
Имуноглобулин
Кръвните лекарства - имуноглобулини - съставляват голяма група имунологични лекарства. Те активно работят срещу инфекциозни заболявания. В клиничната практика най-често се използва гама глобулин. Специфичните лекарства имат високи терапевтични ефекти, насочени са срещу тетанус, кърлежов енцефалит, грип и други инфекциозни заболявания.
Високо чувствителен имуноглобулин се използва при лечението на тромбоцитопенична идиопатична пурпура. Лекарствата от тази група се прилагат интрамускулно. По-голям ефект дават пречистените имуноглобулини, които се прилагат интравенозно. Това се дължи на факта, че протеинът веднага влиза в кръвта и не преминава през етапаразцепване от тъканни протеази.
Хемостатични лекарства за кръвни заболявания
Хемостатичните лекарства са фибриноген, протромбиран комплекс, криопреципитат. Последният съдържа голямо количество антихемофилен глобулин (иначе - VIII коагулационен фактор) и фактор на фон Вилебранд, фибриноген и фибрин-стабилизиращ фактор XIII, както и други протеинови примеси. Тези кръвни лечения се предлагат в найлонови торбички, изсушени или замразени бутилки. Използва се при болест на фон Вилебранд, хемофилия А и други видове кървене.
Какви кръвни продукти се използват при хеморагична болест при новородени, хемофилия B, предозиране на антикоагуланти? В тези случаи се използва протромбиран комплекс (CSF или PPSB). Ако не е налична, се прилага прясно замразена плазма.
Фибриногенът има ограничен обхват, използва се само при кървене, причинено от дефицит на фибриноген. При хипофибриногенемия, която се дължи на тромбохеморагичен синдром, безцветният протеин се заменя с прясно замразена плазма. Пречистеният фибриноген не е балансиран с естествените коагуланти и може да коагулира в кръвния поток, което може да влоши бъбречна и белодробна недостатъчност. За да компенсирате дефицита на споменатия компонент, по-добре е да използвате плазма.
Хемостатични средства за локално приложение
По този начин се прилагат основно кръвни продуктиинтравенозно, въпреки че има група хемостатични средства, които се прилагат локално – за спиране на външно кървене, което може да възникне по време на операция. Тези средства включват хемостатична гъба, фибринов филм, тромбин, антисептичен биологичен тампон и други. Тромбинът има фундаментално действие. Той причинява образуването на съсиреци, които тромбират лумена на кръвоносните съдове в местата на кървене. Използването на хемостатични средства за хемостаза е много ефективно в случай на увреждане на повърхностите на паренхимните органи.
Фибриновите гъби и филми поради техните механични свойства се използват не само за спиране на кървенето. Като пластмасов материал те са намерили приложение при лечението на трофични язви и изгаряния. В неврохирургията, фибриновите филми се използват успешно за заместване на дефицита на твърдата обвивка на мозъка.
В допълнение към горните лекарства има и такива, които имат стимулиращи и антианемични свойства. Те включват биостимулатор "Polybiolin" и "Erigem".
Съдово заболяване
Патологични състояния на кръвоносните съдове възникват при загуба на гъвкавост, когато стават крехки или уплътнени поради натрупването на токсини в тях. Появяват се следните заболявания: мигрена, атеросклероза, която може да провокира инсулт, вегетативно-съдова дистония. На всяка възраст, със загуба на еластичност на кръвоносните съдове и тяхното запушване, пациентът изпитва следните симптоми:
- влошаване на паметта и умствената дейност;
- нарушение на съня;
- развитие на депресия, влошаване на морала;
- изтръпване на крайниците;
- хронична умора;
- често замайване.
Също така, нараняванията на гръбначния стълб и цервикалната остеохондроза също могат да причинят неправилно функциониране на кръвоносните съдове. В този случай може да се увреди гръбначната артерия, която захранва мозъка. Първо трябва да потърсите и премахнете причината, тоест да лекувате гръбначния стълб и след това да се справите с съдовете: лекарствата облекчават само болезнените симптоми за известно време.
Препарати за кръвоносни съдове
Лекарствата за лечение на кръвоносните съдове на сърцето и мозъка са различни, всичко зависи от принципа на действие. Всеки има свой собствен спектър от предназначение. Най-популярната група лекарства са лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение, вазодилатация. Такива лекарства са разделени на три групи:
- миотропен (отпуска гладката мускулатура) - това е "Dibazol", "Eufillin";
- невротропен (ефект върху нервните клетки) - това е "Резерпин", "Валидол";
- нитрати (комбинация от два принципа на действие) - това е нитросорбитол, нитроглицерин.
В зависимост от ефекта и състава се разграничават още няколко групи:
- Калциеви блокери. Калциеви йони, които правят съдовете по-крехки, твърди и причиняват свиване. По принцип тези лекарства подобряват мозъчното кръвообращение. При сърдечни заболявания те не могат да се използват. Калциевите блокери са класифицирани в три поколения. Първият се основава на три основни компонента (нифедипин, верапамил, дилтиазем). Второто поколение включва лекарства "Клентиазем", "Тиапамил", "Нимодипин". И третият е представен от "Амлодипин", "Норваск". Предимствата на последните са, че имат по-малко странични ефекти, действат избирателно и са удължени.
- Лекарства на растителна основа. Основното предимство е минимумът от противопоказания и странични ефекти. Облекчаване на спазми. Подобрете притока на кръв.
- Препарати, съдържащи никотинова киселина, помагат за понижаване на холестерола в кръвта, минимизират риска от образуване на плака. Неефективен по отношение на големите съдове, засяга малки капиляри. Тези лекарства трябва да се приемат само както е предписано от лекар в комплексната терапия, тъй като те имат лош ефект върху черния дроб (никотинова киселина, Enduratin).
- Сърдечни лекарства. Такива лекарства подобряват храненето на мозъка и в същото време нормализират функцията на сърдечните коронарни съдове. Произведен на базата на момина сълза, напръстник, адонис ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Други лекарства за кръвта
Лекарството за кръвна захар е важен компонент от лекарствената терапия като част от комплекс от мерки, които се провеждат при лечението на диабет. Не всички хора са в състояние да поддържат нормални нива на кръвната захар с подходяща диета и упражнения.
Страданиедиабетиците са принудени да приемат лекарства, предписани от лекар, които понижават кръвната захар. Лекарят описва подробно хода на лечението и правилната дозировка. Антидиабетните лекарства са разделени на три групи:
- Лекарства, които активират производството на инсулин от панкреаса.
- Лекарства, които повишават инсулиновата чувствителност.
- Лекарства, които намаляват усвояването на въглехидратите.
Най-популярни са лекарствата от първата група, които увеличават производството на инсулин от панкреаса, което води до намаляване на нивата на кръвната захар. Те включват "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Тези лекарства трябва да се предписват само от лекар. Всяко тяло е различно и хората реагират различно. Някои не усещат терапевтичен ефект, кръвната захар остава на същото ниво. В такива случаи лекарят трябва да прегледа лечението и да предпише други лекарства или да промени дозите.
Железни препарати за кръв. При липса на желязо в кръвта не може да се образува необходимото количество хемоглобин и това нарушава процеса на транспортиране на кислород от белите дробове до всички тъкани от червените кръвни клетки. Настъпва кислороден глад. Резултатът от това е анемия. Съвременните лекарства за подобряване на кръвта, използвани за лечение на анемия, съдържат необходимото количество желязо, което може да възстанови нормалното кръвообразуване. С хранененевъзможно е да се постигне толкова бърз ефект. Лекарствената доза желязо надвишава възможното усвояване на дневната норма на желязо от организма с 20 пъти. Така че опитите за попълване на желязо в болезнено състояние само с помощта на полезни продукти няма да дадат желаните резултати. Нуждаете се от специални лекарства.
1. Средства, съдържащи двувалентно желязо под формата на сулфатни соли, съдържащи витамини, които могат да подобрят усвояването и усвояването на желаното вещество. Най-популярните наркотици:
- таблетки "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- капсули "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- за деца капсули, сироп, капки "Актиферин";
- комбинация в разтвор на железен глюконат, манган и цинк - "Тотем";
- Драже "Hemofer";
- известният здравословен деликатес "Хематоген".
2. Лекарства, които съдържат фери желязо. Характеристика на такива лекарства е използването на желязо под формата на полималтозен хидроксид:
- таблетки "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- сироп, разтвор, капки "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Разтвори за интрамускулно приложение "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Инжекции се използват, ако пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт, лезии на малки съдове, както и инжекциипоказан при голяма загуба на кръв. При интравенозния начин на приложение на лекарството са възможни прояви на тромбофлебит.
