Менингитът е остро възпаление на мозъчните обвивки, което се развива като самостоятелно заболяване или като вторична лезия поради пренасяне на инфекция от всяко патологично огнище в тялото. Това заболяване най-често се диагностицира при деца, въпреки че може да се развие на всяка възраст.
Реактивен менингит: общи характеристики
Възпалението на менингите се класифицира в зависимост от патогена. И така, те разграничават вирусни, бактериални, сифилитични, както и гъбични, туберкулозни или други форми на тази патология.
А какво е това заболяване - реактивен менингит? Това е лезия на менингите, която се характеризира със спонтанност и бързо развитие, както и с високо ниво на смъртност. Лезията, като правило, се развива като реакция на тялото към действието на бактериални и вирусни агенти. Тази патология се нарича още невротоксикоза. Проявява се с мозъчен оток, който клинично наподобява истински менингит.
Сред основните причини за реактивен менингит са нарушения на кръвообращението в мозъчните тъкани, както и метаболитни патологии, които причиняват ацидоза и повишават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове. В развитието на невротоксикоза е важнои директния ефект на токсините върху централната нервна система.
Провокиращи фактори могат да бъдат патологии на бременността (прееклампсия, затруднено раждане или фетоплацентарна недостатъчност), конвулсивна готовност, която се характеризира с появата на конвулсии дори при леко повишаване на телесната температура, както и атопия и висока нервна възбудимост.
Клиника за реактивен менингит
Това заболяване може да възникне на фона на различни инфекциозни патологии, както и отити и синузити, фурункулоза на лицето или шията, както и абсцеси в белите дробове..
Основните симптоми на реактивния менингит са рязко повишаване на телесната температура до 40°C и тежка треска. Пациентите се оплакват от пристъпи на гадене и повръщане. Наблюдава се ригидност на тилната мускулатура, може да се появи болка в гърлото. Струва си да се отбележи, че такава клиника лесно се бърка с прояви на ТОРС. Смърт настъпва, ако реактивният менингит не се лекува своевременно.
В началото на заболяването пациентите са възбудени. Записват се задух и сърцебиене, могат да се развият конвулсии. Характерен вазоспазъм се проявява със студени крайници и олигурия. Ако не се проведе подходяща терапия, се развиват признаци на депресия на ЦНС поради мозъчен оток. Има загуба на съзнание, менингеални симптоми и продължителни конвулсии.
Когато се развие реактивен менингит, снимката на пациентите в крайния стадий има специфични особености - страбизмът привлича вниманието. Освен това има разширени зеници, рядко сърцебиене и намаляване натемпература, което показва увреждане на продълговатия мозък. Терминалната фаза на невротоксикозата е дълбока кома със спиране на сърцето и дишането.
Диагностика и лечение
Навременното откриване на реактивен менингит е проблематично поради бързото клинично развитие и твърде късното представяне на пациентите в медицински заведения.
Може да се направи микроскопия на цереброспиналната течност, за да се идентифицира патогенът. По правило коковата флора се открива при менингит. Освен това е характерно разграждането на еритроцитите, голям брой левкоцити и висока ESR в общия кръвен тест. Урината е тъмна на цвят и съдържа протеини и кръв.
Лечението на пациентите се извършва в интензивното отделение. Тъй като развитието на заболяването е фулминантно, незабавно се предписват антибиотици от групата на макролидите, цефалоспорините или пеницилините, които се характеризират с широк спектър на антимикробно действие. За намаляване на мозъчния оток могат да се предписват диуретици, а за облекчаване на гърчове и мускулен спазъм могат да се предписват антиспазматични лекарства и мускулни релаксанти. Комплексното лечение включва глюкокортикоиди. Ако заболяването има вирусна етиология, тогава се предписват Niovir или Viferon.
Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за възстановяване.
