Много патологични промени, които настъпват в тялото, придружават болковия синдром. За борба с подобни симптоми са разработени НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства. Те перфектно анестезират, облекчават възпалението, намаляват отока. Въпреки това, лекарствата имат голям брой странични ефекти. Това ограничава употребата им при някои пациенти. Съвременната фармакология разработи последно поколение НСПВС. Тези лекарства са много по-малко вероятно да причинят неприятни реакции, но остават ефективни лекарства за болка.
Принцип на въздействие
Какво причинява ефекта на НСПВС върху тялото? Те действат върху циклооксигеназата. COX има две изоформи. Всеки от тях има свои собствени функции. Такъв ензим (COX) предизвиква химическа реакция, в резултат на която арахидоновакиселината се превръща в простагландини, тромбоксани и левкотриени.
COX-1 е отговорен за производството на простагландини. Те предпазват стомашната лигавица от неприятни ефекти, влияят върху функционирането на тромбоцитите, а също така влияят на промяната в бъбречния кръвоток.
COX-2 обикновено липсва и е специфичен възпалителен ензим, синтезиран от цитотоксини и други медиатори.
Действието на НСПВС като инхибиране на COX-1 има много странични ефекти.
Нови разработки
Не е тайна, че първото поколение НСПВС има неблагоприятен ефект върху стомашната лигавица. Ето защо учените са си поставили за цел да намалят нежеланите ефекти. Разработена е нова форма за освобождаване. В такива препарати активното вещество беше в специална обвивка. Капсулата е направена от вещества, които не се разтварят в киселата среда на стомаха. Те започнаха да се разпадат едва когато влязоха в червата. Това позволи да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица. Въпреки това неприятният механизъм на увреждане на стените на храносмилателния тракт все още е запазен.
Това принуди химиците да синтезират напълно нови вещества. От предишните лекарства, те са коренно различен механизъм на действие. НСПВС от ново поколение се характеризират със селективен ефект върху COX-2, както и с инхибиране на производството на простагландин. Това ви позволява да постигнете всички необходими ефекти - аналгетично, антипиретично, противовъзпалително. В същото време НСПВС от последно поколение позволяватминимизирайте ефекта върху съсирването на кръвта, функцията на тромбоцитите, стомашната лигавица.
Противовъзпалителният ефект се дължи на намаляване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, както и намаляване на производството на различни възпалителни медиатори. Благодарение на този ефект дразненето на нервните болкови рецептори е сведено до минимум. Влиянието върху определени центрове на терморегулация, разположени в мозъка, позволява на последното поколение НСПВС да понижи перфектно общата температура.
Индикации за употреба
Ефектите на НСПВС са широко известни. Ефектът на такива лекарства е насочен към предотвратяване или намаляване на възпалителния процес. Тези лекарства дават отличен антипиретичен ефект. Ефектът им върху тялото може да се сравни с ефекта на наркотичните аналгетици. Освен това те осигуряват аналгетичен, противовъзпалителен ефект. Използването на НСПВС достига широк мащаб в клиничните условия и в ежедневието. Днес това е едно от най-популярните медицински лекарства.
Положителното въздействие се отбелязва със следните фактори:
- Заболявания на опорно-двигателния апарат. При различни навяхвания, натъртвания, артрози тези лекарства са просто незаменими. НСПВС се използват за остеохондроза, възпалителна артропатия, артрит. Лекарството има противовъзпалителен ефект при миозит, дискова херния.
- Силна болка. Лекарствата се използват доста успешно при жлъчни колики, гинекологични заболявания. Те премахват главоболиетодори мигрена, бъбречен дискомфорт. НСПВС се използват успешно при пациенти в следоперативния период.
- Температура на топлина. Антипиретичният ефект позволява използването на лекарства за различни заболявания, както при възрастни, така и при деца. Такива лекарства са ефективни дори при треска.
- Тромбогенеза. НСПВС са антитромбоцитни лекарства. Това им позволява да се използват при исхемия. Те са профилактично средство срещу инфаркт и инсулт.
Класификация
Преди около 25 години бяха разработени само 8 групи НСПВС. Днес този брой се е увеличил до 15. Дори лекарите обаче не могат да посочат точния брой. След като се появиха на пазара, НСПВС бързо придобиха широка популярност. Наркотиците заменят опиоидните аналгетици. Защото те, за разлика от последните, не провокираха респираторна депресия.
Класификацията на НСПВС предполага разделяне на две групи:
- Стари лекарства (първо поколение). Тази категория включва добре познати лекарства: Цитрамон, Аспирин, Ибупрофен, Напроксен, Нурофен, Волтарен, Диклак, Диклофенак, Метиндол, Мовимед, Бутадион.
- Нови НСПВС (второ поколение). През последните 15-20 години фармакологията разработи отлични лекарства, като Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Въпреки това, това не е единствената класификация на НСПВС. Лекарствата от ново поколение са разделени на некиселинни производни и киселини. Помислете първо за последната категория:
- Салицилати. Тази група НСПВС съдържа лекарства: аспирин, дифлунисал,"Лизин моноацетилсалицилат".
- Пиразолидини. Представители на тази категория са лекарства: Phenylbutazone, Azapropazone, Oxyphenbutazone.
- Oxycams. Това са най-иновативните НСПВС от новото поколение. Списък на лекарствата: Пироксикам, Мелоксикам, Лорноксикам, Теноксикам. Лекарствата са скъпи, но ефектът им върху тялото продължава много по-дълго от другите НСПВС.
- Производни на фенилоцетна киселина. Тази група НСПВС съдържа средства: Диклофенак, Толметин, Индометацин, Етодолак, Сулиндак, Ацеклофенак.
- Препарати на антранилова киселина. Основният представител е лекарството Мефенаминат.
- Средства за пропионова киселина. Тази категория съдържа много отлични НСПВС. Списък с лекарства: Ибупрофен, Кетопрофен, Беноксапрофен, Фенбуфен, Фенопрофен, Тиапрофенова киселина, Напроксен, Флурбипрофен, Пирпрофен, Набуметон.
- Производни на изоникотиновата киселина. Основното лекарство "Amizon".
- Пиразолонови препарати. Добре известното лекарство "Аналгин" принадлежи към тази категория.
Сулфонамидите са некиселинни производни. Тази група включва лекарства: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.
Странични ефекти
НСПВС от ново поколение, чийто списък е даден по-горе, имат ефективен ефект върху тялото. Те обаче практически не засягат функционирането на стомашно-чревния тракт. Тези лекарства се отличават с още един положителен момент: НСПВС от ново поколение нямат разрушителен ефект върхухрущялни тъкани.
Въпреки това, дори такива ефективни средства могат да предизвикат редица нежелани ефекти. Те трябва да се знаят, особено ако лекарството се използва продължително време.
Основните странични ефекти могат да бъдат:
- замаяност;
- сънлив;
- главоболие;
- умора;
- увеличен пулс;
- увеличение на налягането;
- леко задух;
- суха кашлица;
- лошо храносмилане;
- поява на протеин в урината;
- повишена активност на чернодробните ензими;
- кожен обрив (точков);
- задържане на течности;
- алергия.
В същото време не се наблюдава увреждане на стомашната лигавица при прием на нови НСПВС. Лекарствата не влошават язви с кървене.
Препоръки за употреба
Препаратите на фенилоцетна киселина, салицилати, пиразолидони, оксикам, алканони, пропионова киселина и сулфонамидни препарати имат най-добрите противовъзпалителни свойства.
Лекарствата "Индометацин", "Диклофенак", "Кетопрофен", "Флурбипрофен" най-ефективно облекчават болките в ставите. Това са най-добрите НСПВС за остеохондроза. Горните лекарства, с изключение на лекарството "Кетопрофен", имат изразен противовъзпалителен ефект. Тази категория включва инструмента "Пироксикам".
Ефективните аналгетици са кеторолак, кетопрофен, индометацин, диклофенак.
Movalis се превърна в лидер сред последното поколение НСПВС. Този инструментразрешено за употреба за дълъг период от време. Противовъзпалителните аналози на ефективно лекарство са Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol и Amelotex.
Movalis
Това лекарство се предлага под формата на таблетки, ректални супозитории и разтвор за интрамускулно инжектиране. Агентът принадлежи към производните на еноловата киселина. Лекарството има отлични аналгетични и антипиретични свойства. Установено е, че при почти всеки възпалителен процес това лекарство има благоприятен ефект.
Показания за употреба на лекарството са остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит.
Въпреки това, трябва да сте наясно, че има противопоказания за приема на лекарството:
- свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
- пептична язва в острия стадий;
- тежка бъбречна недостатъчност;
- кървене от язва;
- тежка чернодробна недостатъчност;
- бременност, хранене на бебе;
- тежка сърдечна недостатъчност.
Не е подходящо за деца под 12 години.
На възрастни пациенти с диагноза остеоартрит се препоръчва да използват 7,5 mg на ден. Ако е необходимо, тази доза може да се увеличи 2 пъти.
За ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит, дневната доза е 15 mg.
Трябва да бъдат изключително внимателни пациенти, склонни към странични ефектиефекти. Хората с тежка бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, трябва да приемат не повече от 7,5 mg на ден.
Цената на лекарството "Movalis" в таблетки от 7,5 mg, № 20, е 502 рубли.
Мнение на потребителите за лекарството
Отзивите на много хора, които са склонни към силна болка, показват, че Мовалис е най-подходящото средство за продължителна употреба. Понася се добре от пациентите. В допълнение, дългият му престой в тялото прави възможно еднократния прием на лекарството. Много важен фактор, според повечето потребители, е защитата на хрущялните тъкани, тъй като лекарството не ги влияе неблагоприятно. Това е много важно за пациенти, които използват лекарството за остеохондроза, артроза.
В допълнение, лекарството перфектно облекчава различни болки - зъбобол, главоболие. Пациентите обръщат особено внимание на впечатляващия списък от странични ефекти. Докато приемате НСПВС, лечението, въпреки предупреждението на производителя, не се усложнява от неприятни последици.
Celecoxib
Действието на това лекарство е насочено към облекчаване на състоянието на пациента с остеохондроза и артроза. Лекарството перфектно премахва болката, ефективно облекчава възпалителния процес. Не е установен неблагоприятен ефект върху храносмилателната система.
Показанията за употреба, дадени в инструкциите са:
- псориатичен артрит;
- остеоартрит;
- ревматоиден артрит;
- анкилозиращспондилоартрит.
Това лекарство има редица противопоказания. В допълнение, лекарството не е предназначено за деца под 18 години. Особено внимание трябва да се внимава при хора, които са диагностицирани със сърдечна недостатъчност, тъй като лекарството повишава чувствителността към задържане на течности.
Цената на лекарството варира, в зависимост от опаковката, в района на 500-800 рубли.
Потребителско мнение
Отзивите за това лекарство са доста противоречиви. Някои пациенти, благодарение на това лекарство, успяха да преодолеят болката в ставите. Други пациенти твърдят, че лекарството не е помогнало. Следователно това лекарство не винаги е ефективно.
Също така, не приемайте лекарството сами. В някои европейски страни това лекарство е забранено, тъй като има кардиотоксични ефекти, което е доста неблагоприятно за сърцето.
Наркотици "Нимезулид"
Това лекарство има не само противовъзпалителен и противоболков ефект. Инструментът има и антиоксидантни свойства, поради което лекарството инхибира веществата, които разрушават хрущялите и колагеновите влакна.
Използва се, когато:
- артрит;
- артроза;
- остеоартрит;
- миалгия;
- артралгия;
- бурсит;
- треска;
- различни болкови синдроми.
В същото време лекарството има аналгетичен ефект много бързо. По правило пациентът усеща облекчение в рамките на 20 минути след товаприемане на лекарството. Ето защо това лекарство е много ефективно при остра пароксизмална болка.
Почти винаги лекарството се понася добре от пациентите. Но понякога може да има странични ефекти като замаяност, сънливост, главоболие, гадене, киселини, хематурия, олигурия, уртикария.
Продуктът не е одобрен за употреба от бременни жени и деца под 12-годишна възраст. С изключително внимание трябва да приемат лекарството "Нимезулид" хора, които имат артериална хипертония, нарушена функция на бъбреците, зрението или сърцето.
Средната цена на лекарството е 76,9 рубли.
Какво казват потребителите?
Отзивите за лекарството почти винаги са положителни. Тъй като лекарството перфектно премахва болката и намалява високата температура, то перфектно се бори с възпалителните процеси.
Много пациенти съобщават, че облекчаването на симптомите идва достатъчно бързо, а продължителността на ефекта му е около осем часа.
Отлично средство елиминира перфектно зъбна, травматична, артритна болка. Лекарството е в състояние да облекчи дискомфорта, причинен от прищипан нерв.
Xefocam
Това лекарство принадлежи към групата на оксикамите. Тази група НСПВС се характеризира с повишен полуживот, в резултат на което ефектът на лекарството се удължава. Това направи възможно значително намаляване на честотата на приема на лекарството. Следователно рискът от странични ефекти е намален.
Наркотикът "Ксефокам" има най-високоспособността за облекчаване на болката. Аналгетичният му ефект е сравним по сила с този на морфина. Въпреки това, за разлика от последното, лекарството не предизвиква пристрастяване и не засяга централната нервна система.
По време на тестването беше отбелязано, че лекарството елиминира болката за 12 часа.
Цената на лекарството под формата на таблетки (8 mg) за пакет № 10 е 205 рубли.
Rofecoxib
Лекарството има противовъзпалително аналгетично, деконгестантно и антипиретично действие. Предписва се ефективно средство за следните заболявания:
- хроничен периартрит;
- ревматоиден артрит;
- тендинит;
- бурсит;
- наранявания на сухожилия, връзки, мускули.
В същото време Rofecoxib доста ефективно премахва различни симптоми на болка, причинени от невралгия, остеохондроза, пулпит. Инструментът перфектно облекчава лумбаго, зъбобол, радикуларен синдром.
Лекарството не трябва да се приема от пациенти с бронхиална астма, след инфаркт, инсулт. Не го използвайте за хора с рак, хипертония и атеросклероза. Лекарството е забранено за деца под 12-годишна възраст. Освен това е препоръчително да проучите внимателно възможните странични ефекти преди употреба.
Парекоксиб
Това е отлично средство за намаляване на възпалителните реакции и спомага за намаляване на чувствителността на болковите рецептори. Лекарството е в търсенето на пациенти, подложени на операция.
Той елиминираболкови синдроми с умерена и тежка интензивност. Предписва се след ендопротезиране на тазобедрени и коленни стави, хистеректомия, коронарен артериален байпас, използван в денталната практика.
Дозата на лекарството е чисто индивидуална. Зависи от клиничната ситуация и показанията. Лекарството не е предназначено за деца под 18 години.
Препарат за аркоксия
Лекарството има друго име - "Etoricoxib". Инструментът има високи противовъзпалителни, аналгетични свойства. Лекарството допринася за инхибирането на болковия импулс.
Пациентите със заболявания на опорно-двигателния апарат с помощта на това средство се отърват от сутрешната скованост. Те имат подобрение в подвижността на ставите, интензивността на възпалението намалява и болковият синдром е напълно спрян. След приема терапевтичният ефект настъпва в рамките на двадесет и четири минути. Активното вещество на лекарството се абсорбира перфектно от кръвния поток. Лекарството има висока бионаличност. Този индикатор е 100%.
Само лекар може да предпише дозата на лекарството. Като правило варира от 60 mg до 120 mg през целия ден.
Този продукт не е предназначен за употреба от бременни жени и деца под 16 години.
Заключение
Съвременната фармакология не стои на едно място. Разработват се нови, по-ефективни НСПВС. Списъкът с отлични лекарства от ново поколение по-горе ви позволява да изберете най-доброто средство за всяка патология. Трябва обаче да се помниче тези лекарства не са в състояние да излекуват болестта. Те имат само противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
