Какво е конизация на шийката на матката, как се извършва операцията - доста актуални въпроси днес. Това е хирургическа манипулация, насочена към конусообразно отстраняване на клъстери от модифицирани клетки. След това отстраненият фрагмент се подлага на хистология за откриване или изключване на онкологията.
За кого е показана конизация на шийката на матката? Как върви операцията?
Името на процедурата идва от думата "конус" и се отнася до конусното изрязване на отделен тъканен фрагмент. Тази форма на сечение се счита за най-лесният вид хирургична интервенция, като се има предвид структурата на органа, разположението на кръвоносните съдове. Освен това по повърхността на шията не се образуват белези и деформации.
Конизация на шийката на матката се предписва, когато жена има епителна дисплазия, ерозия, полипи, миомни и ендометриозни възли, кисти, големи белези(последствия от раждане), ектропия или извиване на лигавицата, начален стадий на рак.
Преди манипулацията пациентът се подлага на обстоен преглед и необходимото лечение при откриване на възпалителни процеси в половите органи. За да направите това, лекарят предписва тестове:
- общи изследвания на кръв и урина;
- биохимия на кръвта;
- тестове за хепатит B и C, HIV инфекция и сифилис (PB);
- намазка за откриване на модифицирани клетки и микрофлора;
- за откриване на инфекциозни агенти (PCR диагностика);
- колпоскопия (вътрешен преглед на орган чрез колпоскоп).
Месец преди операцията пациентът беше посъветван да изключи интимните връзки и да поддържа лична хигиена.
Когато се предписва такава процедура, много жени имат първите въпроси: какво е конизация на шийката на матката? Как върви операцията? С упойка или не?
Всъщност тази процедура се извършва с локална анестезия, обикновено разтвор на лидокаин и адреналин в концентрация от 1%. Ако пациентът е алергичен към локални анестетици, тогава се използва кратка интравенозна анестезия. Следователно операцията се класифицира като безболезнена. Най-доброто време за извършване на операцията се счита за първата седмица след края на менструалния цикъл, тъй като това практически изключва бременността и има доста дълъг период за заздравяване на раната след операцията..
Техника на конизация:
- Въведение впластмасов спекулум вагина.
- Обработка на шийката на матката с йоден разтвор за маркиране на границите на засегнатите тъкани.
- Изрязване на засегнатата област.
- Извличане на изрязания фрагмент и по-нататъшното му изследване.
- Каутеризирайте кървящите зони.
Обикновено манипулацията отнема 15 минути.
Противопоказания за конизация
Конизация на шийката на матката не се извършва, ако има възпалителни процеси в гениталиите. В такива случаи операцията се отлага за по-късен период с цел отстраняване на възпалителни заболявания.
Процедурата се изключва, ако по време на прегледа е открит рак на маточната шийка в трети или четвърти стадий. В този случай съществува риск раковите клетки да се разпространят в съседни органи. В резултат на това може да се получи увреждане на вагината, пикочния мехур, ректума. Причината за това развитие на събитията може да не е грешката на опериращия лекар, а естеството и коварството на самия тумор, който се стреми да пусне корени във всички части на тялото.
При откриване на такъв тумор се показва отстраняване на целия орган.
Рехабилитация
Също така, много хора имат въпроси относно етапа на рехабилитация след конизация на шийката на матката. Как протича изцелението?
Пълното възстановяване отнема няколко месеца. След процедурата жените издават кафеникава кървава секреция от гениталния тракт, която има специфична миризма. Това може да продължи един месец. В допълнение, болката, която е болезнена, дърпаща или схващаща може да бъде смущаваща. Не се страхувайтеако първата менструация е придружена от по-обилно течение със съсиреци, това е норма.
За премахване на дискомфорта след манипулация се препоръчва:
- приемане на противовъзпалителни и болкоуспокояващи лекарства;
- въздържане от сексуална интимност до пълното спиране на кръвното изтичане (2-3 седмици);
- изключете въвеждането на тампони, супозитории и мехлеми във влагалището, душене;
- въздържане от къпане, посещение на басейн и сауна;
- ограничете физическата активност;
- да не е в условия на повишени температури (плажове, солариуми, близо до печки и фурни).
Две седмици след конизацията е необходим преглед за контролиране на лечебния процес, както и за идентифициране и предотвратяване на възможни последствия.
След три до четири месеца се извършват колкоскопия и цитологично изследване на гениталиите. До този момент лечебният процес трябва да е завършен.
Възможни последици от манипулация
Съвременните хирургични методи за конизация минимизират развитието на усложнения. Те обаче не могат да бъдат напълно изключени:
- Развитие на кървене.
- Проникване на инфекция.
- цервикална стеноза (стесняване).
- Нарушение на обтураторната способност на шийката на матката, което може да доведе до спонтанен аборт.
- Промяна на свойствата на лигавиците от цервикалния канал.
- Намалена плодовитост.
Белези след операциярядко, тъй като методът на електрокоагулация не се използва.
Методи на процедурата
Съвременната медицинска практика включва конизация на матката по няколко начина:
- Лазер. Това е най-скъпият, но и най-високотехнологичният.
- Радиовълна. Методът се състои в излагане на засегнатата област на електрически ток.
- Обратна връзка. Методът има минимален риск от усложнения и приемлива цена.
- Нож. Днес е рядкост, защото има голяма вероятност да развие негативни последици.
Днес най-ефективна е лазерната конизация, която се счита за най-малко травмираща. Конизацията по метода на примката обаче е най-често срещаната, тъй като идеално съчетава достъпна цена с високо качество, както се вижда от експертни прегледи.
Метод за лазерна конизация
Този метод е най-скъпият и затова възникват въпроси: какво представлява лазерната конизация на шийката на матката? Как е операцията и какви са ползите от нея?
Процедурата се извършва под краткотрайна обща анестезия с помощта на лазер с въглероден диоксид, който имитира техниката на скалпела. Преди да започне операцията, хирургът разкрива шийката на матката и третира външните гениталии с антисептични разтвори. Под непрекъснато въздействие на лазерния лъч засегнатата област се очертава под формата на конус, като се улавя и малък фрагмент от здрава тъкан (1-2 mm). В същото време се появява каутеризация на ръбоветерани.
Ползи от метода:
- намалете болката до минимум по време и след операция;
- предотвратяване на следоперативно подуване;
- намалете кървенето по време на лечебния период;
- лазерът унищожава микроорганизмите, като по този начин намалява риска от инфекция на хирургичното поле;
- белезите на тъканите след процедурата са минимални.
Лазерната хирургия е ефективна, безкръвна и асептична и може да се извършва както в болнични, така и в амбулаторни условия.
Метод на конизация на радиовълни
Този метод е по-малко травматичен и се използва широко в хирургичната практика. Как се извършва конизация на шийката на матката с радиовълни? По време на секцията ръбовете на разрезите се коагулират, появата на кървене е изключена. Методът се характеризира с висока точност на отстраняване на зоната на дисплазия. А минимизирането на последствията може да увеличи шансовете за благоприятен изход от последващи бременности.
Метод на електроексцизия с контур
Отговаряйки на въпроса каква е контурната конизация на шийката на матката, как се извършва тази манипулация, може да се отбележи, че отстраняването на конусовидна част от диспластична плът се извършва чрез поставяне на електродна бримка върху тази област. След това към контура се изпраща високочестотен променлив ток, през който се извършва изрязването.
Тъканите с този метод са леко увредени, а рехабилитационният периодтече добре. Болковият синдром е слабо изразен и има кратка продължителност. Кървенето почти не съществува.
Метод на конизация с нож
Смята се, че този метод е най-травматичен и може да има негативни последици. Ето защо днес подобна операция се извършва рядко. При предписване на процедура като пробождане на шийката на матката, както се прави със скалпел, ще бъде полезно да се разбере.
Процедурата се извършва под обща или регионална анестезия с въвеждане на хемостатични лекарства, понякога лекарите превързват малки артерии.
След това със скалпел засегнатата плът се отделя под формата на конус. След ексцизия краищата на разреза се коагулират със сферичен електрод, за да се спре кървенето. За тази цел могат да се използват и памучни тампони и кръвоспиращи мехлеми.
Възможно ли е да забременея след манипулация
След като разбрахме какво е конизация на шийката на матката, как се извършва процедурата по различни методи, ще разгледаме въпроса за запазване на функцията за раждане. Експертите твърдят, че използването на иновативни методи на хирургия всъщност не намалява шансовете на жената да забременее и да носи бебе. Въпреки това трябва да има интервал от поне една година между процедурата и бременността. Когато планирате бременност след конизация, жената трябва:
- Бъдете прегледани от гинеколог, онколог и ендокринолог.
- Изпратете намазка за цитология и хормонално изследванев кръвта.
- Направете колпоскопия на шийката на матката и ултразвук на репродуктивните органи.
Установено е, че дисплазията, излекувана чрез конизация в първия и втория етап, практически не предизвиква усложнения по време на бременност. А третият и четвъртият стадий на патологията, в комбинация с други обстоятелства, увеличават риска от спонтанен аборт.
Раждане след процедурата
В тази връзка е актуален въпросът: как протича раждането след конизация на шийката на матката? Резултатът от манипулацията може да бъде намаляване на способността на органа да се разтяга, което затруднява отварянето му и често бременността завършва с планирано цезарово сечение.
Но и раждането може да бъде естествено, ако наблюдаващият акушер-гинеколог не вижда противопоказания. През първата година след раждането е необходимо да се подлагат на преглед от гинеколог на интервали от 3 месеца, за да се открие своевременно ново развитие на заболяването, рискът от което се увеличава след бременността.
Отзивите са много двусмислени за това какво заплашва цервикалната конизация, как протича операцията. Всичко зависи от етапа, на който е открито заболяването, от самата болест и от методите на процедурата. Навременната консултация с лекар помага за идентифициране на признаци на заболявания в началните етапи, което ще доведе до отстраняване на по-малко тъкан, ускоряване на лечебния процес и увеличаване на шансовете за благоприятен изход на бременността и раждането.
