Хипертензивната ретинопатия се счита за много сериозно усложнение, което възниква в резултат на развитието на хипертония. При наличие на такава патология възниква сложна лезия на ретината, както и на съдовете на окото. Ако лечението не започне навреме, тогава може да възникне сериозно нарушение на кръвообращението в зрителния нерв и ретината.
По правило ретинопатията при хипертония е по-честа при хора, които имат проблеми с високо кръвно налягане, страдат от заболявания на надбъбречните жлези, бъбречна хипертония. Това заболяване е често срещано и при възрастни хора. Когато болестта едва започва да се развива, човек няма никакви симптоми. Още в по-късните етапи на развитие болестта започва да се усеща с рязко и тежко влошаване на зрението.
Етапи на развитие на заболяването
Специалистите разграничават само четири стадия на хипертонияретинопатия:
- Хипертензивна ангиопатия. По време на развитието на този етап настъпват промени, които все още могат да бъдат обърнати. Засягат се само малки съдове, разположени в ретината на окото.
- Хипертензивна ангиосклероза. На този етап настъпват модификации от органичен тип, които засягат съдовете на ретината.
- Хипертензивна ретинопатия. Характерна особеност е промяната в съдовете на ретината. Около тях постепенно започват да се появяват лезии, които се развиват в самата тъкан на ретината. Появяват се и фокални помътнявания, започват ясно да се появяват кръвоизливи, различни дегенеративни аномалии, които са локализирани в централната част на ретината.
- Хипертензивна невроретинопатия. По своите характеристики този стадий може да наподобява ангиопатия или ангиосклероза. Освен това ясно се вижда замъгляване на горната част на ретината, разположена непосредствено над главата на зрителния нерв, появява се подуване. Именно на този етап настъпва рязко влошаване на зрението.
Причини за хипертонична ретинопатия
Основната причина за появата на патология се счита за много високо кръвно налягане, което тревожи човек дълго време. Особено висок риск от развитие на хипертонична ретинопатия е при тези хора, които са лекували неправилно или непълно хипертония. Други причини за патология включват захарен диабет, атеросклероза или прекомерно пушене.
Признаци на заболяване
За специалистите не е тайна, че хипертонията има изключително негативен ефект върху състоянието на съдовете, разположени в ретината. Повечето хора с хипертонична ретинопатия имат малко или никакви симптоми в ранните етапи. На последния етап от развитието на заболяването се наблюдава рязко влошаване на зрението. Пълна загуба на зрението се наблюдава само в единични случаи.
Симптомите, на които малко хора обръщат внимание, включват появата на плаващи петна или "мухи" пред очите. С течение на времето изображенията стават замъглени, появяват се тъмни ленти и зрението се влошава значително през нощта.
Основната опасност от хипертоничната ретинопатия е, че може да причини отлепване на ретината. Такъв проблем ще се прояви под формата на петна или ивици, плаващи пред очите, понякога има остри проблясъци на светлина, сенки в определен интервал от зрителното поле. Изображенията понякога се замъгляват или стават черни.
Диагностика на очна патология
Основният метод за диагностика в тази ситуация е задълбочено изследване на очното дъно. За това се използва процедура като офталмоскопия. Също така, такава процедура ви позволява да изследвате главата на зрителния нерв, за да определите състоянието на съдовете, разположени в ретината. Понякога офталмоскопията ви позволява да определите други аномалии, в допълнение къмхипертонична ретинопатия. Например кръвоизливи, мастни натрупвания, нехарактерни за фундуса на окото и т.н.
За процедурата се използва офталмоскоп. Устройството изглежда като вдлъбнато огледало с кръгла форма. В средата на устройството има малка дупка. Към днешна дата все повече хора започват да използват подобно устройство, но от електрически тип. С него лесно можете да видите долната част на окото в детайли и дори да направите снимка. За да се проучат по-подробно промените в фундуса при хипертонична ретинопатия, се извършва максимално разширяване на зеницата. За да направите това, специален агент се вкарва в очите.
Какво може да види лекарят по време на диагностика
По време на диагностицирането на заболяването офталмологът може да открие следното:
- Наличие на спазъм на артериолите на ретината на пациента.
- Кръвоизливи в засегнатата област.
- Стъкловидното тяло на човешкото око.
- Наличие на мастни натрупвания директно върху ретината.
- Подуване на оптичния диск (особено често при напреднали ситуации).
- Стените на съда могат да станат твърде плътни и непрозрачни.
- Понякога се открива дори пълно или частично отлепване на ретината.
Флуоресцентна ангиография като диагностичен метод
Ако възникне необходимост, офталмологът може да предпише флуоресцеинова ангиограма на пациента. Такава процедура ще открие възможни отклонения, които са се появили в съдовете на ретината. Да го направяспециална боя се инжектира интравенозно на човек и след това офталмоскопията се повтаря.
Кохерентна томография
Друг метод за диагностика е кохерентната томография. Използвайки тази техника, можете да получите много подробна информация за всеки от слоевете на засегнатата ретина. Можете също така да идентифицирате възможно удебеляване и мастни натрупвания, кръвоизливи.
Лечение на патология
Лечението на хипертонична ретинопатия много зависи от етапа на развитие на заболяването. В почти всички случаи първо се използват различни лекарства за лечение. Задължително е използването на вазодилататори, прием на витаминни комплекси и антикоагуланти.
Ако няма резултат от такова лечение или ако хипертоничната ретинопатия е в последния етап на развитие, тогава ще бъде невъзможно да се направи без хирургическа интервенция. Днес операцията се извършва с помощта на лазер и се нарича лазерна коагулация.
Основният принцип на лечението на заболяването е премахването на основните причини, провокирали неговото развитие. В никакъв случай лечението не трябва да се отлага за по-късно. В крайна сметка подобни действия могат да доведат до сериозни последствия и напълно да ви лишат от зрението.
Като превантивна мярка е необходимо редовно да се провежда преглед при офталмолог, тъй като само лекар може да установи наличието на отклонения възможно най-раноетап на развитие и предотвратяване на появата на усложнения в бъдеще. Ето защо, дори и да не забележите симптомите на хипертонична ретинопатия, консултацията с офталмолог няма да бъде излишна. Както показва опитът, диагнозата често разкрива заболявания, за които човек дори не е подозирал. По-добре в бъдеще, отколкото да съжалявате.
