Гръдният канал на лимфната система е неговият основен съд. Може да се формира по няколко начина. Нека разгледаме подробно какво представлява гръдният канал.
Анатомия
В стената на съда се разграничават три мембрани: ендотелна, мускулно-фиброзна и външна. В първия има 7-9 големи полулунни клапи. Мускулната фиброзна мембрана има сфинктер в устата. Адвентициалната (външната) част прилепва към плеврата, аортата и гръбначния стълб. От самото начало коремният, гръдният и цервикалният отдел се изолират в канала. Последният е представен под формата на дъга, а първите две са под формата на дълъг, добре оформен съд, който придружава низходящата аорта. Коремната част преминава през аортната фисура в диафрагмата в гръдната кухина. Тук гръдният канал минава по лявата странична равнина на долните прешлени зад низходящата аорта. Освен това се отклонява по-близо до хранопровода. В областта на 2-3-ти гръдни прешлени каналът излиза от под хранопровода (левия му ръб). След това зад общата и подключичната артерия се издига до горния отвор. Освен това съдът обикаля отгоре и зад лявата част на плеврата. Тук, образувайки дъга, гръдният канал се влива във венозния ъгъл или клоните, които го образуват - брахиоцефалния, субклавиален, вътрешен югуларен. По тозимясто в съд се образува полулунната клапа и сфинктера. Гръдният канал е дълъг 1-1,5 см, в редки случаи 3-4 см.
Формация
Форми на гръдния канал:
- Сливане на чревни, лумбални или двата ствола от двете страни.
- Образуване на млечен цистерна от клони. В този случай гръдният канал изглежда като ампуларно, конусообразно разширение.
- Сливане само на чревните и лумбалните стволове.
Гръдният канал може да се образува и като мрежест произход под формата на голям примков плексус от целиакия, лумбални, мезентериални клони и еферентни съдове.
Специфична структура
Променливостта често се появява в топографията и структурата. По-специално се отбелязва:
- Удвояване на гръдния участък или образуване на допълнителни (един или повече) канали.
- Различни опции за взаимодействие с плеврата, аорта, дълбоки вени на врата, хранопровода.
- Сливане във венозния (югуларния) ъгъл, брахиоцефални, субклавиални вени с няколко или един ствол.
- Образуване на ампула пред мястото на влизане в съдовете.
- Притоците могат да се вливат в югуларния ъгъл или вените, които го изграждат сами.
Гръден канал: десен лимфен канал
Този елемент може също да бъде формиран по различни начини:
- Сливане на субклавиални, югуларни, бронхо-медиастинални стволове. При коетообразува се къс и широк торакален канал. Тази ситуация се среща в 18-20% от случаите.
- Десният канал може да отсъства напълно. Стволовете, които го образуват, се отварят директно в югуларния ъгъл или съставните му съдове. Тази ситуация се наблюдава в 80-82% от случаите.
- Има разделяне на много къс, широк десен канал преди да влезе в ъгъла на 2-3 или повече стъбла. Тази форма на отваряне се нарича мрежови.
багажник
Има три от тях:
- Югуларен багажник. Образува се от еферентните цервикални съдове. Те излизат от дълбоките и страничните възли. Този ствол придружава вътрешната югуларна вена до ъгъла. В тази област тя се влива в нея или в съдовете, които я образуват, или участва в образуването на десния канал.
- Подключичен ствол. Възникването му се дължи на сливането на еферентните съдове от аксиларните възли. Стволът минава близо до подключичната вена, има сфинктер и клапи. Отваря се или във венозния ъгъл и съдовете, които го образуват, или в десния канал.
- Бронхомедиастинален ствол. Образува се от еферентни съдове от бронхопулмонални, трахеални, медиастинални възли. В този багажник има клапани. Отваря се в десния канал, или венозен югуларен ъгъл, или в съдовете, които го образуват. Последните включват брахиоцефална, субклавиална, югуларна вена.
Левите еферентни съдове се отварят в гръдния канал. От горните трахеобронхиални и медиастинални възли те могат да се вливат във венозния ъгъл. ATВ лимфните стволове, както и в канала, има три мембрани: адвентиална, мускулно-еластична и ендотелна.
Съдове на белите дробове и възли
Капилярите образуват две мрежи. Едната - повърхностна - се намира във висцералната плевра. Вторият - дълбок - се образува в близост до белодробните лобули и алвеолите, около клоните на кръвоносните съдове и бронхиалното дърво. Повърхностната мрежа е представена от комбинация от тесни и широки капиляри. Той е еднослоен. Капилярите са представени под формата на плексус и се разпространяват по всички повърхности във висцералната плеврата. Дълбоката мрежа е триизмерна. Основната му част е лобуларният плексус. Те изпращат лимфа в 2 посоки. Навлиза в плексуса на белодробните съдове и бронхите, както и в плевралната мрежа. Аферентните клони се образуват на нивото на сегментите, преминават в портата и споделят. Те излизат от белите дробове заедно с вените и се отварят в следните висцерални възли:
- Бронхопулмонална. Те се делят на интраорганични и извънорганични. Първите са разположени в лобарните и сегментните бронхи, а вторите в корена на белия дроб.
- Трахеобронхиална горна и долна част. Те лежат над и под бифуркацията на трахеята.
Еферентните съдове се оттичат в предните медиастинални и трахеобронхиалните възли. От тях те се отварят в бронхомедиастиналния ствол. В редки случаи съдовете могат да се оттичат в гръдния канал и югуларния венозен ъгъл.
