В човешкото тяло има огромно количество кости, за ролята и значението на които не се замисляме. Така например метакарпалните кости на ръката играят решаваща роля в естествените двигателни способности на пръстите. Напълно е възможно да се предпазят тези кости от нараняване, основното е да знаете къде се намират и от какво могат да страдат.
Структурата на ръката
В състава на костите на човешката ръка, а именно нейната ръка, важна роля играят метакарпалните кости. Това са малки тръбовидни кости, които се простират от самата китка в размер на пет парчета, като по този начин образуват особени лъчи.
Има пет метакарпални кости на всяка ръка. Номерирането им започва с костта, която принадлежи на палеца. Поради своята структура и местоположение тези кости участват активно в двигателната способност на пръстите. Те участват в движенията на флексия и разгъване.
Всяка такава кост включва:
- тяло;
- епифиза.
Въпреки важността си, тези кости са лесно уязвими. Лесно се напипват през кожата на ръката и най-често се нараняват, ако удар падне върху ръката. Така че, най-честите причини за фрактури са битки, неуспешни падания. Медицинската статистика показва, че първата и петата кост са най-засегнати.
Видове метакарпални фрактури
Специалистите отбелязват, че фрактурите на костите в областта на ръката са най-чести при мъжете, жените с такива наранявания са изключително редки.
Метакарпалните фрактури се класифицират идентично с нараняванията на други кости в тялото:
- Фрактурата затворена.
- Отворена фрактура.
- Счупване с изместване.
- Счупване без изместване.
Интересен факт е, че фрактурата на основата на първия метакарпал обикновено се нарича "фрактура на боксьор". Такова нараняване е най-често при спортисти, както и при мъже, участващи в битки.
Петата метакарпална кост и нейната фрактура
Причината за фрактурата на петата кост може да бъде неуспешно падане върху ръката, удар с тежък предмет в ръката. Сама по себе си фрактурата е нарушение на целостта на костта, което е придружено от остра болка и подуване в областта на нараняването. Често се образуват хематоми и движението на пръста причинява неприятна болка.
Най-неприятната е фрактура на 5-та метакарпална кост с изместване, което най-вероятно ще изисква допълнителна хирургична интервенция. Този вид нараняване значително влошава двигателната способност на ръката.
Метакарпална фрактура обикновено се разделя на три типа:
- В основата на най-близката до китката кост.
- Uглавата на костта, която се намира в областта на метакарпофалангеалната става.
- В центъра на костта.
Както можете да видите, въпреки малкия си размер, метакарпалната кост при фрактура изисква подробно изследване. По-нататъшните двигателни способности в областта на ръцете ще зависят от правилното лечение и възстановяване.
Ако говорим за фрактура с изместване, тогава лекарите отбелязват, че най-често има не странично, а ъглово изместване на костта. Страничната дислокация на метакарпала често води до интерпозиция на меките тъкани и е придружена от други свързани наранявания.
Симптоми на фрактура
Симптомите на метакарпална фрактура са идентични с тези при повечето фрактури:
- Остра болка в областта на нараняването.
- Подуване и обезцветяване на кожата.
- Образуване на хематом на мястото на нараняване.
- Нарушение на двигателната способност на пръста (частично или напълно).
- Може да има скъсяване на малкия пръст на гърба на ръката.
Фрактура на петата метакарпална кост ще изисква задълбочена диагноза от лекаря. Рентгеновите лъчи трябва да се правят в две равнини, но често може да се наложи ЯМР, за да се определи нивото на увреждане не само на костите, но и на меките тъкани.
В двусмислени случаи се прави рентгенова снимка на здрава ръка, за да се сравнят изображенията по-късно и да се идентифицират основните увреждания. На пръв поглед фрактурата на петата метакарпална кост може да се сбърка с изкълчване, поради което е по-добре да си направите преглед и да не отлагате този проблем.
Методи за лечение на фрактури
Ако се получи обикновена фрактура, без съпътстващи усложнения, тогава лечението се извършва по традиционния метод. Прилага се гипс, за да се ограничи нежеланото движение на ръката.
По правило се оставя гипс на ръката за 4 до 6 седмици, за да не се поемат рискове и да се избегне повторно нараняване. След отстраняване на превръзката пациентът усеща известна скованост в движенията, което е абсолютна норма. Ще отнеме известно време, за да се развият и възстановят всички основни възможности на ръката на ранената ръка.
Ако се получи фрактура с изместване, лекарят предписва остеосинтеза, с други думи е необходима хирургична интервенция. По време на операцията фрагментите от петата метакарпална кост се фиксират с щифтове, пластини или винтове (в зависимост от сложността на фрактурата и възможностите на пациента).
Щифтовете и винтовете също се отстраняват с помощта на хирургични процедури, но плочата може да бъде оставена в ръката, ако не причинява изразен дискомфорт. В противен случай плочата се отстранява, но това се случва поне една година след първата операция.
Важно е да се отбележи, че при прилагане на гипс, ръката остава неподвижна за дълго време. След операцията двигателните способности на ръката могат да се върнат след няколко дни.
Необходимият вид лечение се определя само от лекуващия лекар въз основа на данните от прегледа на пациента.
Период на възстановяване след фрактура
Всяка фрактура изисква определен периодвъзстановяване, за да може пациентът да усети пълните двигателни възможности на увредената зона. Счупването на петата метакарпална кост не е изключение по този въпрос.
За ускорена рехабилитация на пациента се предписват редица физиотерапевтични процедури и ЛФК. Лекарят може да предпише използването на специални мехлеми и гелове за бързо премахване на отока от ръката.
Сред полезните упражнения са следните:
- Хвърляне на малки части или едра, което ви позволява да възстановите фините двигателни умения на пръстите.
- Бавно, доста бавно свиване и отпускане на пръсти в юмрук.
- Бавни кръгови движения с ръката.
С внимателно изпълнение на тези упражнения, както и редовни посещения на процедури за медицинска рехабилитация, рехабилитационният период ще премине незабелязано.
