"Цефотаксим" (показания за употреба, правила за изчисляване на оптималната дозировка, както и най-популярните аналози ще бъдат дадени по-долу) е модерен полусинтетичен антибиотик. Той е устойчив на бета-лактамази и е активен както срещу грам-положителна, така и срещу грам-отрицателна микрофлора. Механизмът на биохимичната реакция се дължи на способността на компонентите да потискат естествените процеси, протичащи в клетъчната мембрана на патогените.
Лекарството, попадайки в тялото, целенасочено разрушава кръстосаните връзки на пептидогликаните, които са толкова необходими на бактериите, за да осигурят естествената стабилност на стените. И както знаете, за антителата и инхибиторните съставки, еластичната агресорна клетка е доста лесна мишена.
Формуляр за издаване
Лекарството "Цефотаксим" (инструкциите представят инжекции и инфузии като единствените възможни схеми за доставяне на активното вещество) навлиза на фармацевтичния пазар под формата на бял или жълт прах, който служи като основа за приготвяне на решение. Това са така наречените инжекцииампули.
Оригинални бутилки от 10 ml са изработени от прозрачно стъкло. Действителното тегло на реагента, присъстващ в една търговска стока, зависи от матрицата за пълнене (0,5, 1,0 или 2,0 грама).
Фармакокинетичен сценарий
Заслужава да се отбележи веднага, че не всеки аналог на цефотаксим има същите фармакокинетични свойства като оригинала. По-специално, ако говорим за скоростта на абсорбция на компонентите от мястото на инжектиране, тогава абсорбцията на описаното лекарство, съдейки по коментарите на много практикуващи, е много по-бърза от първичната абсорбция на същия Duatax или Cetax. Причината за "феномена" се крие в структурираната молекула на оригиналната проба. Експертите в своите рецензии се фокусират върху факта, че горните индийски генерици съдържат "фармацевтични примеси" под формата на сложни цефалоспоринови производни, които значително забавят метаболизма на другите съставки.
Установено е, че цефотаксим (показанията, фиксирани в официалното ръководство за това лекарство изключват възможността за предписване при наличие на кървене) демонстрира относително високо ниво на свързване с плазмените протеини, докато продължителността на бактерицидния ефект варира в рамките на 11-12 часа. След като премине първоначалната трансформация, реагентът се разпределя равномерно в тъканите, включително костите (максималната концентрация се наблюдава и в миокарда и жлъчния мехур).
Основна съставкауспешно преодолява плацентарната бариера и става неразделна част от перикардната и цереброспиналната течност. Средно полуживотът при интравенозна капкова инфузия не надвишава един час, при интрамускулно инжектиране - осемдесет до сто минути. Не се отбелязва трансцендентално натрупване на веществото - някои от компонентите се екскретират заедно с жлъчката, други (около 90%) - с урината. В последния случай делът на активните метаболити е ограничен до 20-30% от приложената доза, тоест около 70% от разтвора напуска тялото, без да претърпи структурни модификации.
Показания за рецепта
Описаното лекарство се доказа като блокер на инфекциозни и възпалителни процеси, стартирани от микроорганизми, които са особено чувствителни към цефотаксим. Освен това не само клиничните проучвания свидетелстват за това - подобно заключение може да се направи след като прочетете многобройните положителни отзиви, публикувани на сайтове, чиято тема е ефективната лекарствена борба срещу патогените. Предната част на фармакологичното действие на това лекарство е доста широка, но най-често хронични или остри нарушения на бъбреците и пикочните пътища, както и УНГ заболявания.
Трябва да кажа, че дори при абсолютната идентичност на състава, аналогът на "Cefotoxime", независимо дали е "Cefasin" или "Cetax", не може да бъде предписан за употреба въз основа на горните условия. Факт е, че много генерични лекарства се характеризират само с „относително копиране“на биохимичния модел на поведението на оригиналната проба и следователноточна медицинска карта, като се вземе предвид графикът на приема и дозировката на "двойката", трябва да се изчисли от опитен специалист.
Оригиналния продукт се препоръчва за употреба, ако:
- пациентът е диагностициран с патология на дихателната система под формата на пневмония, абсцес или бронхит, а други антибиотици не носят желания резултат;
- състоянието на пациента се влошава от прогресиращ бактериален менингит;
- тестовете потвърждават ендокардит;
- в следоперативния период не беше възможно да се избегнат усложнения под формата на фокално разрушаване на кожата и/или мембраните на жизненоважни органи;
- Инфекциозните агенти са стабилно установени в костната тъкан и мускулните инжекции, използващи синонимни лекарства, нямат подходящ ефект върху тях;
- грам-отрицателна или грам-положителна флора прониква в рани от изгаряне и провокира широкомащабни инфекции (до сепсис);
- Имаше нужда от превантивни мерки.
Независимите експерти са склонни да вярват, че днес малко аналози на цефотаксим са в състояние да демонстрират ясна положителна тенденция при лаймска болест. Струва си да припомним, че описаният оригинал, при условие че се използва редовно, се справя перфектно със задачата (пациентите публикуват коментари относно нюансите на терапевтичния курс във форумите).
Употреба и дозировка
Инструкцията за "Цефотаксим" (инжекциите според някои лекари и пациенти не са толкова ефективни, колкото поставянето на капкомер) е позиционирана вкато антибиотик със селективно действие, насочен към борбата срещу тежките бактериални инфекции. Както бе споменато по-рано, има три схеми за доставяне на реагенти: чрез капково или струйно вливане, а също и чрез интрамускулно инжектиране. Няма единно правило за приготвяне на работна течност, така че е изключително важно да вземете решение предварително за начина на приложение на лекарството.
По-специално производителят препоръчва да следвате този алгоритъм:
- за интрамускулни инжекции: 1 грам прах трябва да се разтвори в 4 милилитра вода, лидокаин или новокаин;
- за интравенозна инжекция: 1 грам от веществото трябва да се разреди в стерилна вода (4 ml);
- за IV инфузия: 100 ml NaCl (0,9%) или същото количество 5% глюкоза трябва да се добави към флакон с два грама цефотаксим.
Време за доставка на реагента:
- с i/m инжекции: 5-10 s;
- с интравенозно инжектиране: 3-5 минути;
- при поставяне на капкомер: 50-60 мин.
Изчисляването на балансирана доза и изграждането на оптимална схема на прием се извършват индивидуално. Отчитат се възрастта и телесното тегло на пациента, както и вида на инфекцията и етапа на нейното развитие. Освен това се правят терапевтични корекции в анамнезата.
Въпреки това, инструкциите все още предоставят информация за среднопретеглените ставки за употребата на лекарството "Цефотаксим". Инжекции (как да разредите праха е описано подробно по-горе, но, интересно, в почти всички прегледидоминиращата идея е, че инжектирането е много болезнена и неприятна процедура, дори ако се спазват всички препоръки на производителя), по-специално се предписва за неусложнени ситуации, с почивка от 4-12 часа и еднократна доза от 1- 2 грама. За критични и предкритични сценарии е подходящо интравенозното приложение (при скорост от 2 g на всеки 4 часа, но не повече от 12 g / ден).
При избора на режим на лечение педиатрите се ръководят от телесното тегло на младия пациент и общата реакция на организма („стандарт” е от две до шест струйни инжекции; 50-180 mg/kg).
Странични ефекти
При предписване на лекарството "Цефотаксим" (инжекциите не са толкова ласкави, колкото капковата инфузия, тъй като интрамускулното инжектиране често е придружено от болка; поради тази причина новокаинът или лидокаинът обикновено действат като "разтворител") не може да се изключи нетипично действие на компонентите върху системите и органите на пациента.
Допустими:
- алергични "реакции" под формата на широкомащабна уртикария, кандидоза или оток на Квинке;
- проблеми на ниво стомашно-чревен тракт (повръщане, гадене; изключително рядко - холестатична жълтеница);
- нарушения на кръвта (спадане на тромбоцитите, хемолитична анемия и др.).
Последствията от предозиране
Прекомерното увеличение на дневната норма е изпълнено с дисбактериоза и енцефалопатия; визуализация на кожни раздразнения също е вероятно.
Основната задача е да спре потока на реагента в тялото. Необходими са допълнителни мерки за стабилизиране на състоянието назадължителна употреба на десенсибилизиращи фармакологични продукти (под медицинско наблюдение).
Противопоказания, декларирани от производителя
Съгласно информацията, дадена в официалните инструкции, "Цефотаксим" (инжекции на деца, като правило, се предписват след навършване на 30-месечна възраст; преди това прибягват до IV вливания) не трябва да се използва:
- по време на бременност;
- със свръхчувствителност към съставки;
- с отворено и затворено кървене;
- ако вече има епизоди на ентероколит в анамнезата.
Взаимодействия с лекарства
Оригиналните насоки подчертават, че други разтвори при никакви обстоятелства не трябва да се прилагат заедно (от едно и също медицинско изделие) с антибиотика цефотаксим.
Инжекции (използване чрез капкомер, по отношение на фармакологичното взаимодействие с компонентите на други лекарства, не се различава от интрамускулните инжекции), по-специално, могат да провокират увреждане на бъбреците, ако има някакъв аминогликозид или бримков диуретик. От своя страна блокерите на тубулната секреция силно инхибират процедурата за изтегляне на този реагент и стимулират повишаване на концентрацията му.
Комбинацията с антитромбоцитни средства също е нежелателна поради риск от кървене.
Специални разпоредби на инструкцията
"Цефотаксим" (аналозите на таблетките, съдейки по рецензиите и коментарите, са по-малко ефективни) понякога провокира фалшивиCumbus проби и фалшифициран тест на урината за истинска глюкоза.
При продължителна терапия измерването на компонентния състав на кръвта трябва да се извършва поне веднъж на всеки 10 дни.
През първите дни от лечението не е изключена тежка форма на диария. Освен това, характерно е, че подобен аналог на "Цефотаксим" (за деца под 12-годишна възраст споменатият "удвоител" не се препоръчва), като "Фагоцеф", причинява подобна клинична картина много по-рядко..
Употребата на алкохол по време на терапия на базата на посочения реагент е строго забранена.
Кой аналог на цефотаксим препоръчват независимите експерти за употреба?
Коментарите за "Сефотак" и "Цефантрал" като синоними на описания фармакологичен продукт са нееднозначни. Съдейки по прегледите, тяхното назначаване от лекари се практикува много по-често, отколкото предписването на инструкции за закупуване на същия Cefabol или Tax-o-bid. Някои пациенти обаче са склонни да вярват, че терапевтичният ефект от използването на споменатите проби е слабо изразен и вероятността от развитие на атипични реакции е непропорционално висока..
Когато форумите повдигат въпроса как да инжектирате цефотаксим, така че да не боли, много лекари съветват:
- проверете дали дискомфортът е реакция към конкретна съставка (ако синдромът се повтори с новокаиново разреждане на праха, тогава има основание да се смята, че дискомфортът е следствие от алергия, а не директно действие на веществото);
- търсете приличеналтернатива.
Анализът на мненията показва, че "Лораксим" е получил най-голямо "уважение" сред синонимите. Въпреки това, преди да замените един реагент с друг, не забравяйте да се консултирате със специалист.
