Много психични заболявания са придружени от смущения в мисловния процес. Един от основните симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство, шизофрения и други болезнени психични състояния е появата на налудничави и надценени идеи. Каква е разликата между тези нарушения и какво е общото между тях? Ще научите за това, като прочетете тази статия.
История на изследванията и кратка дефиниция
Терминът "надценени идеи" е въведен от психиатъра Вернике през 1892 г.
Идеи от този вид са преценки, които възникват у пациента под влияние на събитията във външния свят. В същото време преценката има силна емоционална конотация, тя преобладава в мисленето и подчинява човешкото поведение.
Wernicke раздели надценените идеи на две категории:
- нормално, при което преживяванията, преживяни от пациента, са съизмерими със събитието, което ги е причинило;
- болезнено, чийто основен симптом е прекомерното преувеличение на причините, които ги причиняват.
Важно е да се отбележи, че фокусирайки се върху надценена идея, пациентът се затруднява да изпълнява други задачи, трудно се концентрира.
Основни знаци
Какви са надценените идеи? Психиатрията подчертава няколко от основните им характеристики:
- Идеите идват от реални събития.
- Субективната значимост на идеите и събитията, които са ги причинили за пациента, е прекомерно висока.
- Винаги имайте ясно изразена емоционална окраска.
- Пациентът може да обясни идеята на другите.
- Идеята има тясна връзка с вярванията и ценностната система на пациента.
- Пациентът се стреми да докаже правилността на идеята си пред другите, докато може да се държи доста агресивно.
- Идеята има пряко въздействие върху действията и ежедневните дейности на пациента. Може да се каже, че всичко, което човек прави, по някакъв начин е свързано с неговата идея, чийто носител е той.
- С известно усилие можете да разубедите пациента от правилността на идеята.
- Пациентът запазва способността си да оценява обективно собствената си личност.
Могат ли здравите хора да имат такива идеи?
Надценени и натрапчиви идеи могат да се появят и при здрави хора, които не страдат от психични разстройства. Пример са учени, които са страстно отдадени на работата си и отдадени на някаква научна идея, в името на която са готови да пренебрегнат собствените си интереси и дори интересите на близките.
Свръхценните идеи се характеризират с постоянство, те не са чужди на съзнанието и не правят техния носител нехармонична личност. Някои психиатри, например D. A. Amenitsky, наричат този видидеите са "доминиращи". Ако човек има доминираща идея, той става изключително целеустремен и е готов на всичко, за да докаже на другите, че е прав.
Заслужава да се отбележи, че Д. О. Гуревич вярваше, че доминиращите идеи не могат да бъдат наречени надценени в пълния смисъл на думата: те могат само да показват тенденция към появата им. Изследователят смята, че надценените идеи винаги имат характер на патология и правят личността дисхармонична, засягайки адаптивните способности и правейки мисленето непоследователно и лишено от логика. С течение на времето обаче доминиращата идея може да стане надценена и това е свързано с развитието на психично заболяване. При определени обстоятелства това може да се развие в делириум: преценката започва да доминира в психиката, подчинявайки личността на пациента и се превръща в симптом на сериозно психично разстройство.
Надценени и налудничави идеи: има ли ясна линия?
Няма консенсус по въпроса за връзката между луди и надценени идеи. Има две основни позиции по този въпрос:
- заблуди, надценени идеи и доминиращи идеи са независими симптоми;
- няма разлика между луди и надценени идеи.
Защо възникна такава несигурност и какво мисли съвременната психиатрия за това? Надценените идеи и глупостите нямат еднозначно определение и е почти невъзможно да се направи ясна граница между тях. С товаЕто защо в научната литература и изследвания тези понятия често се бъркат едно с друго и се считат за синоними. Например, основните характеристики на надценените идеи се считат за доминиращо място в психиката, ярко емоционално оцветяване, способността да се разубеди пациента в правилността на идеята, както и нейната разбираемост за другите. Първите два знака обаче също са характерни за измамните идеи. Заблудите на някои пациенти също могат да изглеждат разбираеми и дори рационални. Следователно можем да говорим с пълна увереност само за един диференциален признак: способността да се убеди пациента, че идеята му е погрешна. Синдромът на надценените идеи се характеризира с всичко изброено по-горе, с изключение на непоклатимата убеденост на пациента, че е прав. В случай на делириум е невъзможно да се убеди човек. Ако пациентът е уверен в своите ирационални вярвания, тогава можем да заключим, че е заблуден.
Причини за появата
Изследването показва, че два фактора са достатъчни, за да предизвикат симптом:
- Личностните черти на човек, тоест склонност към надценени идеи. По правило пациентите, при които се откриват надценени налудни идеи, имат акцентуации на характера и завишени стойности. Тоест, известен ентусиазъм е характерен за човек през целия му живот.
- Определена ситуация, която служи като "спусък", за да започне формирането на надценена идея. Често това са психотравматични ситуации: например, ако роднина на човек е тежко болен, може да иманадценена идея относно грижата за собственото здраве. В същото време, в преморбидно състояние (предморбидно състояние), човек трябва да има тревожни и хипохондрични черти.
По този начин синдромът на надценените идеи се развива по същите закони като всяко невротично разстройство. Човек с определен преморбид, попадайки в травматична ситуация, развива определена идея, която в същото време не противоречи на съществуващите ценности и вярвания.
Съдържание
Суперценните идеи, които са класифицирани по-долу, са с голямо разнообразие. Най-често срещаните разновидности са:
- Идеи за изобретения. Пациентът вярва, че може да изобрети някакво устройство, което ще промени живота на човечеството. Човек е готов да посвети цялото си време на създаването на своето изобретение. Интересното е, че често такъв ентусиазъм носи добри резултати.
- Идеи на реформизма. Такива идеи се характеризират с факта, че пациентът е уверен, че знае как да промени света към по-добро.
- Идеята за прелюбодеянието. Човек е сигурен, че партньорът му е неверен. В същото време се полагат много усилия за доказване на тази идея. Да бъдеш твърде добре поддържан, да закъснееш на работа за пет минути или дори да гледаш филм с красив актьор може да се счита за доказателство за изневяра.
- Хипохондрични надценени и обсесивни идеи. Човек вярва, че е болен от опасно заболяване. Ако лекарите не успеят да намерят потвърждение на тази мисъл, тогавапациентът ще отиде в нови болници и ще се подложи на скъпи диагностични процедури, за да докаже своя случай.
Crazy Ideas Основни характеристики
При някои обстоятелства една надценена идея, примери за която са дадени по-горе, може да стане заблуда. Заблудата е набор от преценки, които нямат нищо общо с реалността. Лудите идеи напълно превземат ума на пациента, докато е невъзможно да го убеди.
Съдържанието на лудите идеи винаги е свързано със събитията, които заобикалят пациента. В същото време съдържанието на идеите варира от епоха на епоха. Така че през миналите векове мистичните идеи, свързани с магьосничество, мания, корупция, зло око или любовни заклинания, са били много често срещани. Днес подобни идеи се разглеждат като архаични форми на заблуда. През 19 век при пациентите се появяват налудни идеи, основното съдържание на които е самообвинение и мисли за собствената си греховност. В началото на ХХ век доминират хипохондричните идеи, както и идеите за обедняване. В наши дни пациентите често имат идеи за преследване от службите за сигурност, измамен страх от психотропни оръжия и дори идеи, че светът ще бъде унищожен поради работата на адронния колайдер. Заблудите за притежание са заменени от заблуди за влияние от извънземни от други планети.
Заслужава да се отбележи, че ако появата на надценени идеи е тясно свързана със събития в живота на пациента, тогава при наличие на заблуди, определете защо идеите имат определено съдържание,не винаги е възможно.
Основни форми на заблуди
Въз основа на механизмите на развитие на заблудените идеи, има три основни форми на заблуда:
- Заблуждаващо възприятие. В същото време пациентите оценяват това, което възприемат по особен начин. Той придобива ново значение и вдъхва страх, безпокойство и дори ужас.
- Заблуждаваща идея, изразяваща се във внезапната поява на необичайни мисли или идеи. Такива идеи може да нямат нищо общо с реалността: например пациентът решава, че е месията и трябва да спаси света от сигурна смърт. В същото време, под влиянието на този вид идеи, често се случва преоценка на целия минал живот на пациента.
- Заблуждаващо прозрение. Човек е сигурен, че е разбрал смисъла на всичко, което съществува. В същото време неговите обяснения на реалността изглеждат на другите странни, претенциозни и неподкрепени с никакви факти.
Делириумът може да бъде придружен от халюцинации: в тези случаи се нарича "халюцинаторни заблуди". Надценените идеи никога не са придружени от халюцинации. По правило този симптом се проявява при пациенти, страдащи от шизофрения.
Съдържа луди идеи
Следните видове заблуди са най-често срещани в психиатричната практика:
- Глупости за гъверлант. Пациентът е склонен към съдебни спорове, обжалва се в съдилищата, за да докаже своя случай, пише множество жалби до различни органи. В същото време той може да се оплаква например от съседи, които го облъчват от апартамента си или дори искат да го убият.
- Глупости за реформизъм. Въз основа на много особени и необичайни идеи, пациентът се стреми да промени политическата структура на страната (или дори на света) или социалната структура на обществото.
- Глупости за изобретение. Пациентите посвещават живота си на създаването на някакъв вид механизъм, като телепорт, машина на времето или вечен двигател. В същото време фундаменталната невъзможност за изобретяване на такива устройства не може да спре човек. Значителна част от семейния бюджет може да се изразходва за закупуване на необходимите части: човек може лесно да остави децата си без най-необходимото, само за да „съживи“своето творение.
- Религиозни глупости. Пациентите имат много специфично разбиране за религията. Например, човек с религиозни заблуди се смята за син на Бог или за ново прераждане на Буда. При шизофрения човек дори изпитва убеждението, че Бог редовно се свързва с тях, съветва го и ги напътства.
- Мегаломания, или измамни идеи за величие. Човек надценява значението на своята личност и вярва, че има пряко влияние върху събитията, случващи се в света. Такива пациенти може да вярват, че те са причинили земетресението на друг континент или са причинили катастрофата на самолета.
- Еротични глупости. В същото време делириумът на ревността е присъщ на мъжете, а любовният делириум или еротомания се наблюдава по-често при жените. Заблудата на ревността се изразява в твърда вяра в изневярата на партньора. При наличие на надценена идея с подобно съдържание, човек може да бъде убеден, че греши, но с делириум това е невъзможно. Пациентиможе да се убеди, че партньорът е успял да им изневери, като излезе за няколко минути за хляб. При еротомания пациентът е сигурен, че друг човек има романтични чувства към него. По правило този човек дори не познава пациента: може да бъде звезда от шоубизнеса, политик, актьор и т. н. В любовен делириум има непоклатимо убеждение, че обектът на заблудата му изпраща тайни знаци по време на неговото изказвания или информира криптирана информация в своите публикации или интервюта.
Патологичните преследватели имат специално място: пациентите имат желание да навредят на своите въображаеми опоненти.
По този начин може да се отбележи, че не винаги е възможно да се разграничи по съдържание кой пациент има заблуди и кой има надценена идея. Психиатрията предлага да се съсредоточи върху това каква роля заема идеята в съзнанието на пациента и дали е възможно да го накараме да се съмнява в собствените си вярвания.
Хронични и остри заблуди
Има две основни форми на делириум - остър и хроничен. Естествено, при хроничен делириум симптомите съпътстват пациента дълго време, отшумявайки под влиянието на медикаментозното лечение. При остър делириум симптомите се развиват внезапно и сравнително бързо.
Хроничният делириум има редица доста неприятни последици, които включват:
- Измама. Заблудите могат да накарат пациента да заблуди другите, за да докаже собствения си случай. Честопациенти, които вярват в собствения си месианизъм, организират цели секти, събирайки доста впечатляващи "приноси" от стадото.
- Фалшиви показания в съда: пациентът е убеден, че казва истината, докато може лесно да потвърди случая си на детектор на лъжата.
- скитничество: под влиянието на измамни идеи пациентът може да започне да води маргинален начин на живот.
- Развитието на индуциран (индуциран) делириум в членовете на семейството на пациента. Близки хора могат да се присъединят към измамните идеи на пациента, особено ако са доста впечатляващи, внушаеми хора.
Освен това, под влияние на измамни идеи, пациентът може да извърши сериозно престъпление, например да убие човек, като реши, че е посегнал на живота му или живота на своите близки. Често убийствата се извършват от пациенти, страдащи от заблуди на ревност, твърдо вярващи в изневярата на партньор. В същото време агресията може да бъде насочена както към „променения“партньор, така и към този, с когото се твърди, че се е случило предателството. Освен това, под влияние на заблуди, човек може да се самоубие: това често се случва с налудности за самообвинение. Следователно, ако пациентът има луда надценена идея, лечението трябва да бъде незабавно: в противен случай човек може да навреди на себе си и на околните. По правило терапията се провежда в специализирани лечебни заведения, където пациентът остава под наблюдението на специалисти денонощно.
Превъзходните и луди идеи имат много общо. Те заемат доминиращо място в съзнанието на пациента, карат го да действа по определен начин.начин, влияят на адаптацията в обществото. Делириумът обаче се счита за по-тежко разстройство: ако при наличие на надценена идея човек може да бъде убеден, че е заблуден, тогава налудничавите вярвания изчезват едва след лекарствена терапия. В същото време делириумът винаги се проявява като един от симптомите на сериозно психично разстройство, докато надценените идеи могат да се появят и при здрави хора. Идеите, които имат характер на свръхценност, могат да се развият с течение на времето и да придобият чертите на делириум, така че появата им изисква незабавно привличане на специалисти в областта на психиатрията и психотерапията.
