Хормонална заместителна терапия: показания, лекарства, противопоказания

Съдържание:

Хормонална заместителна терапия: показания, лекарства, противопоказания
Хормонална заместителна терапия: показания, лекарства, противопоказания

Видео: Хормонална заместителна терапия: показания, лекарства, противопоказания

Видео: Хормонална заместителна терапия: показания, лекарства, противопоказания
Видео: В каком возрасте необходимо начинать заместительную гормональную терапию? 2024, Юли
Anonim

HRT е съкращение за хормонална заместителна терапия. Обикновено се извършва при жени, които са достигнали менопауза. Това е доста сложна тема, която е събрала около себе си много митове и предразсъдъци. За съжаление, HRT не винаги се възприема адекватно в постсъветското пространство, за разлика от Запада. Така че, според статистиката, само 0,2% от рускините го приемат днес.

Какво е менопаузата?

Симптоми с менопауза
Симптоми с менопауза

Практически всички съвременни жени буквално се страхуват от менопаузата. В действителност обаче в това няма нищо ужасно, защото в превод от гръцки тази дума означава „стъпка“. Трябва да се възприема като нов кръг от живота, а не като период, който просто трябва да „оцелеете“. Благодарение на възможностите на съвременната медицина (а именно хормонална заместителна терапия), те могатнаслаждавайте се.

Климаксът най-често е придружен от много неприятни симптоми. Те възникват поради дефицит на женски полови хормони. По-специално, ние говорим за естроген. От нивото на този хормон зависи работата на много жизненоважни органи на женското тяло. Това се отнася не само за пикочно-половата система, но и за мозъка, сърцето и кръвоносните съдове. В условия на естрогенен дефицит работата им се влошава. В тази връзка жените в зряла възраст се сблъскват с така наречените горещи вълни, прекомерно изпотяване, често главоболие, промени в кръвното налягане, потиснато настроение, безсъние и много, много други симптоми. Тези признаци и прояви зависят от голям брой фактори, по-специално от възрастта на пациента и характеристиките на нейното здравословно състояние. Според статистиката само 20-30% от нежния пол относително лесно преодоляват този труден период от живота си. Трябва да се отбележи, че много от тях не усещат приливите и отливите. Това само показва наличието на стабилна вегетативна система, но не потвърждава липсата на проблеми по време на периода на хормонална корекция. Ето защо трябва да посетите гинеколог по време на менопаузата, дори когато не се появяват заболявания. Може да се наложи хормонална заместителна терапия за менопауза, дори ако всичко изглежда, че на пръв поглед върви добре.

Андрогени и естрогени

Тестове за хормони
Тестове за хормони

В женското тяло има много различни хормони, които регулират различни аспекти на живота. тедисбалансът може да доведе до най-неочаквани последици. Излишъкът и липсата на андрогени (мъжки хормони) и естрогени (женски) влияят еднакво негативно на здравето. И това е вярно не само в детеродна възраст, но и в климатичния период.

Ниските нива на андрогени при жената могат да причинят загуба на интерес към секса. Това се дължи на факта, че тестостеронът (основният мъжки хормон) е отговорен за сексуалната възбуда. Заедно с това тези нарушения могат да провокират значително повишаване на нивата на холестерола. В същото време кръвта става по-гъста, а капилярите стават крехки. Комбинацията от тези негативни фактори може да доведе до проблеми с кръвното налягане и постоянни горещи вълни.

Андрогените при жените оказват значително влияние върху физическата активност. При липсата им се забелязва намалена работоспособност и повишена умора. Освен това може да се появи сънливост и слабост в цялото тяло.

Заслужава да се отбележи също, че липсата на мъжки хормони може да повлияе на линията на косата. Това се отнася не само за цялото тяло, но и за главата. Косата може да стане по-тънка.

Естрогените са основните хормони при жените. Намаленото им производство се счита за една от основните причини за стареенето на нежния пол. Липсата на естроген води до факта, че по време на менопаузата нежният пол започва да наддава на тегло. Разбира се, забавянето на метаболизма също допринася за това, но намаляването на производството на хормони също играе роля. Липсата на естроген може да създаде предразположение къмколебания в кръвното налягане и горещи вълни. И накрая, ниско ниво на този хормон при жената често причинява такива неприятни симптоми като дискомфорт и парене в млечните жлези.

За какво е ХЗТ?

Препарати за ХЗТ
Препарати за ХЗТ

Стареенето на женското тяло е сложен процес. Обикновено започва на 40-годишна възраст – точно от началото на менопаузата. Същността на хормонозаместителната терапия при менопауза е да компенсира липсата на собствени хормони, които преди това са били произвеждани в женското тяло по естествен път. Въвеждат се естрогени от животински и изкуствен произход. Благодарение на това е възможно да се избегнат неприятни симптоми, причинени от липса на собствени полови хормони, както и да се забави процеса на стареене. Това значително подобрява благосъстоянието на жената и й помага да поддържа самочувствие.

Вредни митове

Много се страхуват неоправдано от ХЗТ. Въпреки бързото развитие на науката, някои все още са склонни да вярват в различни митове и стереотипи, лишавайки се от по-високо качество на живот. Пациентите, които смятат хормонозаместителната терапия за неестествена, могат да я откажат дори когато имат нужда от нея. По този начин, в допълнение към хроничния стрес, страха от загуба на работа и забележими признаци на стареене, една жена на 45-55 години допълнително "изпада" всички симптоми на менопаузата. В резултат на това качеството на живот може да се влоши средно със 79%.

Някои пациенти отказват лекарства за ХЗТ, защоточе са сигурни в зависимостта, която ще предизвикат в бъдеще. Трябва да се разбере, че тези средства не са наркотични вещества, които могат да причинят трайна зависимост. Те само компенсират дефицита на хормони, който се появява с възрастта по физиологични причини. Правилно подбраната терапия изобщо не засяга естествените процеси в организма. Той само помага на жената да преживее хормоналните промени с възможно най-голям комфорт. Въпреки това, можете да спрете приема на лекарството по всяко време. Изисква се само предварителна консултация с лекар.

„Мустаци и брада” е много стар мит, в който, за съжаление, много съвременници продължават да вярват. Преди се е смятало, че приемането на хормони причинява точно такива странични ефекти. Корените на този мит "израстват" от средата на миналия век, когато в медицинската практика активно се въвеждат нови лекарства - глюкокортикоиди. Фактът, че направиха истински пробив в медицината, мнозина по някаква причина игнорират. Но техните странични ефекти, поради които жените придобиват мъжки черти (груб глас, излишно окосмяване по тялото и лицето), се запомнят много добре. Не беше взет предвид и фактът, че много по-възрастни жени, които никога не са приемали ХЗТ или дори са чували за нея, са развили забележими дебели косми по брадичката и над горната си устна. Това се дължи на факта, че на първо място производството на естроген избледнява, а производството на мъжки хормони - след това.

За да бъда честен, медицината измина дълъг път оттогава. Ето защо приписването на "стари"странични ефекти на лекарства от ново поколение, поне необосновано. Хормоните, които се съдържат в специализираните препарати, са почти идентични с естествените. Самите лекарства стават все по-ефективни, а страничните ефекти от тях са по-слабо изразени.

Индикации

Приливи по време на менопаузата
Приливи по време на менопаузата

ХЗТ се изисква от толкова много жени. Основната причина за назначаването му е преждевременното изчерпване на яйчниците. С прости думи, говорим за ранно настъпване на менопаузата – до 40 години. На тази възраст не трябва да се наблюдава овариална недостатъчност. Въпреки това, ако това се случи, тогава липсата на естроген трябва да бъде коригирана.

Също така, ХЗТ се предписва за тези жени, които имат климатичен период с усложнения. Лечението е необходимо, ако множество неприятни симптоми пречат на пациента да води активен живот.

Показанията за хормонална заместителна терапия могат да бъдат както следва:

  • Постоянни и продължителни горещи вълни.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Намалено сексуално желание.
  • Влагалищна сухота.
  • Влошаване на качеството на съня.
  • Уринарна инконтиненция.

Заедно с това ХЗТ е показана за жени, които са загубили яйчниците си поради отстраняването им по медицински причини (например злокачествени тумори). Предписва се и като помощно средство за предотвратяване на остеопороза (сериозно състояние, което причинява крехки кости).

Противопоказания

Консултация с лекарпо време на менопаузата
Консултация с лекарпо време на менопаузата

ХЗТ все още не е станало повсеместно. Има хормонална заместителна терапия за и против. Преди да го предпише, лекарят трябва да извърши цялостен преглед на тялото на пациента и да определи общото здравословно състояние. Семейната история също е изключително важна. Това се дължи на факта, че има много противопоказания за хормонална заместителна терапия. Не се предписва на жени, чиито роднини са диагностицирани с рак на гърдата или ендометриума. Това се дължи на факта, че ХЗТ може да увеличи риска от неговото развитие при продължителна употреба. Освен това има следните основни противопоказания:

  • Предразположение към тромбоза.
  • Ендометриоза.
  • Маточни фиброиди.
  • Рак на кожата.
  • Нарушения на черния дроб или бъбреците.
  • Различни имунни заболявания.

Възстановяване на лекарства

Хормонални лекарства
Хормонални лекарства

Лекарствата за хормонална заместителна терапия в момента се предлагат в голямо разнообразие. Почти всички средства (с редки изключения) имат общ фокус - попълване на липсата на женски полови хормони. Така, например, комбинираното лекарство "Femoston" действа в две посоки наведнъж. Основните му активни съставки са естрадиол и дидрогестерон. Инструментът има различни форми на освобождаване - в зависимост от дозите на хормоните. Лекарството ви позволява да компенсирате липсата на естроген. Благодарение на него се изравняват свързаните с възрастта промени в лигавиците.мембрани на пикочно-половата система (дразнене, сърбеж, сухота и т.н.). Дидрогестон от своя страна възстановява секреторната функция на ендометриума. Това предотвратява развитието на хиперплазия и злокачествена трансформация на клетките.

След отстраняването на яйчниците и матката също има липса на естрогени. В този случай могат да бъдат предписани различни лекарства, например Proginova. Инструментът се различава от много подобни по това, че съдържа само естрадиол в състава си. Ако матката все още е запазена, тогава може да се наложи допълнителен прогестоген.

След 50 години

Колкото по-възрастна става една жена, толкова повече промени, свързани с възрастта, засягат почти всички системи на тялото й. Това се отразява на влошаването на качеството на живот, причинявайки дискомфорт. Дисбалансът на хормоните, който настъпва през този период, може да има доста сериозни последици. Хормонална заместителна терапия за жени над 50 години и лекарства могат да се предписват само след преминаване на всички необходими изследвания и консултация със специалист. Трябва да вземете направление и да дарите кръв в лабораторията. Правилно избраната терапия позволява не само да се бори с промените, свързани с възрастта, но и значително да подобри благосъстоянието на жената. ХЗТ стимулира сексуалната активност и подобрява настроението. Освен това, според проучвания, той удължава живота.

Хормонална заместителна терапия за жени над 50 години може да включва следното:

  • "Анжелика". Улеснява състоянието по време на менопаузата. В същото време подобрява паметта и концентрацията.
  • "Qi-Klim". Билкова медицина. Затова много жени го предпочитат.
  • "Divina". Това хормонално лекарство се приема на принципа на контрацепцията.
  • Climodien. Обикновено се дава една година след менопаузата.

За мъже

Хормонална заместителна терапия за мъже
Хормонална заместителна терапия за мъже

Не само жените, противно на стереотипите, се нуждаят от хормонална заместителна терапия. С възрастта работата на ендокринната система може да бъде нарушена при всеки човек. Така че мъжете често се сблъскват с намаляване на концентрацията на тестостерон в кръвния серум. Това се отразява негативно на работата на различни органи и системи на тялото, поради което цялостното качество на живот намалява. Липсата на производство на тестостерон понякога започва след 30 години. До 40-годишна възраст, на фона на този процес, сексуалното желание може значително да намалее. Съществува и възможност за развитие на остеопороза и сериозни съдови заболявания. Хормонозаместителната терапия за мъже им дава възможност да избегнат много неприятни последици.

Всички представители на силната половина на човечеството на възраст 50 и повече години се препоръчват да вземат подходящи тестове, за да диагностицират синдрома на андрогенния дефицит навреме. Струва си да се обърне внимание на такива тревожни прояви като:

  • Умора и постоянна загуба на сила.
  • Намалено сексуално желание.
  • Увеличаване на размера на млечните жлези.
  • Прекалена раздразнителност.
  • Депресивни състояния.
  • Висок холестерол в кръвта.

Ако имате няколко от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед.

В приключване

На Запад опитът с употребата на хормонални лекарства има повече от половин век, докато в Русия този период е по-малко от 15-20 години. През 2005 г. на Международния конгрес по менопаузата, който се проведе в Аржентина, ограниченията за продължителността на употребата на такива лекарства бяха напълно премахнати. Така наречената хормонална фобия е просто вреден мит, който гражданите на развитите страни по света са оставили далеч зад себе си. Това не само увеличава продължителността на живота им и качеството му като цяло, но също така им помага да останат активни, будни и весели. Можем да кажем, че ХЗТ ви позволява да поддържате младостта по много начини, дори след като прекрачите прага на зрялост.

Хормонозаместителната терапия е съзнателен избор за жени, които искат да удължат своята младост и красота, както и да запазят здравето си. Въпреки това, ХЗТ може да бъде много по-ефективна, ако се храните правилно и сте активни.

Въпреки факта, че подобна терапия има определени противопоказания, няма причина за безпокойство, ако направите тестове навреме и спазвате всички препоръки на квалифициран лекар.

Препоръчано: