В момента хормоналната терапия за рак на гърдата е един от най-ефективните методи за справяне с неоплазми, които зависят от хормоналния фон на пациента. Курсът често се нарича антиестроген, тъй като основната задача на лекарствената програма е да минимизира ефекта на естрогена върху атипичните клетъчни структури.
Ще помогне ли?
Преди да се предпише хормонална терапия за рак на гърдата, важно е внимателно да се проучи състоянието на пациентката. От медицинската статистика е известно, че хормоналните средства могат да постигнат изразен ефект в приблизително 75% от ситуациите. Това се дължи на нюансите на патологични образувания в женската гърда: основният процент на туморите зависи от хормоналния фон. Изборът на терапия се извършва въз основа на нюансите на заболяването, общото състояние на тялото, разпространението на процеса. По време на менопаузата е необходим специален подход. При избора на лечение лекарят преценява как се развива туморът, колко агресивен е патологичният процес.
Изборът на режим за използване на хормонална терапия за рак на гърдата в конкретен случай е отговорност на лекуващия лекар. Задачата на пациента е внимателно да спазва всички препоръки, да спазва сроковете и графика на приема на лекарствата. Ако се пренебрегне добре обмислената програма, дори най-модерните инструменти и процедури вероятно ще бъдат неефективни.
Кога ще помогне?
Хормонална терапия за рак на гърдата се предписва, ако заболяването протича по неинвазивен сценарий, необходимо е да се сведе до минимум рискът от рецидив на патологията. Ако пациентът е претърпял операция, лечение с радиация или химикали, както и комбинирано, хормоналния курс може да намали риска от рецидив, образуване на ново огнище на клетъчна дегенерация.
При голяма вероятност от развитие на рак може да се предпише хормонален курс като метод за предотвратяване на патология. При инвазивен раков процес се използват хормонални средства за намаляване на размера на болното място. Хормоналните лекарства, използвани за рак на гърдата, се използват широко при лечението на сложни случаи, придружени от метастази.
Необходимо ли е?
Докторите често наричат хормоналната терапия за рак на щитовидната жлеза или рак на гърдата вид застрахователна опция. Този курс на лечение се използва в комбинация с основната програма за хирургия, облъчване,медицинско лечение. Всички те, дори когато са комбинирани, не могат да гарантират 100% шанс за успешен резултат без повторение в бъдеще. Хормоналното лечение помага да се коригира работата на тялото като цяло, инхибира агресивното влияние на естрогена. Такива лекарства могат да покажат положителен ефект само ако туморният процес зависи от хормоналния фон.
За да се разбере колко хормонална терапия е необходима в конкретен случай за рак на гърдата след операция или преди интервенция, състоянието на пациентката се изследва внимателно с помощта на модерно оборудване. За да поддържате пациента по време на хормоналния курс, ще трябва да използвате антибиотици и лекарства от категорията на химиотерапията.
Разновидности и видове
Има три основни категории курсове: профилактични, лечебни и неоадювантни. Хормоналната терапия за рак на гърдата след операция е превантивен подход. Те практикуват това след курс на облъчване, лечение на рак с лекарства. Основната задача е да се предотврати повторната поява на заболяването. Продължителността на курса варира от пет години до едно десетилетие. Обикновено на пациентите се предписват лекарства, които инхибират ароматазната активност, както и Тамоксифен.
Неоадювантното лечение има за цел да подобри прогнозата на лечението. Практикува се преди хирургични процедури, облъчване. Продължителността на програмата е от една четвърт до половин година. Ако резултатите са напълно задоволителни, курсът може да бъде удължен за по-дълъг период -например за 2 години. Хормоналната терапия за неоадювантен рак на гърдата е показана за намаляване на размера на образуването, корекция на метастазите. Програмата ви позволява да опростите предстоящата операция, да намалите нейния обем, да увеличите шансовете за оцеляване и отсъствието на повторение в бъдеще. Хормоналното лечение помага да се оцени чувствителността на анормалните клетки към цитостатичната терапия, както и да се провери колко ефективни са най-новите лекарства. В резултат на неоадювантния курс в приблизително 80% от случаите неоплазмата намалява, в 15% настъпва морфологична ремисия.
Лечение: дълго или кратко?
Ако процесът е генерализиран, състоянието на пациента не позволява хирургическа интервенция, е показан курс на лечение с хормонални лекарства. Предписва се и ако се открият метастази в дихателната система, черния дроб, пациентът е млада жена. Подобно лечение е показано в етапа на ремисия.
Определяйки кое лекарство е най-добро за хормонална терапия за рак на гърдата, специалист оценява редица фактори. Вземете предвид хормоналния тип неоплазма, състоянието на пациента (репродуктивен стадий, менопауза). При избора на курс на лечение е необходимо да се събере информация за вече прилаганите мерки и техните резултати, за да се оцени наличието на соматични заболявания. За да изберете оптималната програма, се вземат предвид стадият на заболяването и вероятността от рецидив.
Статус и възраст
Хормонална терапия за пременопауза, менопауза, рак на гърдата при млади хораВъзрастта е съвсем различно нещо. Изборът на лекарства винаги се основава на безопасността на менструалния цикъл. Ако цикълът е постоянен, състоянието е предменопауза, е показан прием на петгодишна програма Тамоксифен, ако заболяването е в ранен стадий. Освен това е показано отстраняване на яйчниците. След отстраняването им или за инхибиране на функционалността на този орган трябва да се използват лекарства, които инхибират ароматазата.
На етапа на менопаузата, по време на менопаузата и след нея, първо трябва да насочите пациентката към операция, да предпишете курс на лъчева, химическа обработка. След това на пациента се предписват лекарства, които инхибират ароматазата. Ако дори преди началото на менопаузата жена е използвала Тамоксифен за петгодишен курс, лекарството се променя на Femara. Ако употребата на "Тамоксифен" е била придружена от образуване на нов патологичен туморен процес или повторение на случая, лекарството се заменя с инхибитори на ароматаза.
Възможен рецидив поради употребата на ароматазни инхибитори. В този случай лекарствата се сменят с Тамоксифен. Възможни алтернативи са Faslodex или други подобни лекарства. Често се предписва "Анастрозол". Хормоналната терапия за рак на гърдата се коригира въз основа на реакцията на тялото, напредъка, регресията.
Видове болести, курс
Разпределете доброкачествени, злокачествени туморни процеси. При първия тип формация остава вероятността от злокачествено заболяване на тумора. Терапевтичният курс, предписан за това състояние, е само Тамоксифен. ATв клиничната практика това средство се използва при откриване на дуктален карцином.
В HER2-положителен случай, както може да се види от медицински прегледи, хормоналната терапия за рак на гърдата дава най-добър ефект, ако изберете лекарства, потискащи ароматазата. Към тях се прибягва, ако Тамоксифен не даде желания резултат.
Тамоксифен
Средството принадлежи към класа на антиестрогените. Веднъж попаднал в тялото на пациента, активният компонент предотвратява реакцията на комбиниране на естроген, атипични клетъчни структури; патологичните образувания не могат да се увеличат. Лекарството дава най-добри ефекти, ако се използва в активния репродуктивен период на фона на стабилна менструация, в първичния стадий на патологията. Според прегледите, хормоналната терапия за рак на гърдата, използваща тамоксифен, се понася добре от пациентите, въпреки че страничните ефекти не могат да бъдат избегнати.
В продажба можете да намерите таблетна форма, представена в аптеките под името "Тамоксифен-Нолвадекс". Забелязано е, че някои пациенти през периода на терапевтичната програма се оплакват от активно вагинално течение или прекомерна сухота на лигавиците на тази област. Възможно е активиране на потните жлези. Понякога пациентите наддават на тегло, други се притесняват от хиперемия на кожата.
Ароматазни инхибитори
Тези средства инхибират генерирането на естроген в женското тяло. Препоръчват се за употреба след менопауза, по време на менопауза и след нея. От медицинската практика има много случаи на пълно излекуване на въпросната патология с помощта на Aromasin,"Фемару". Много добри отговори могат да бъдат намерени за лекарството "Аримидекс". Всяко от посочените лекарства се предписва в конкретна ситуация. Например, ако туморните клетки току-що са били отстранени и патологията е била лекувана на ранен етап, Arimidex ще бъде най-ефективният.
"Aromasin" е показан в началото на развитието на злокачествено заболяване. Предписва се на пациенти, които са използвали Тамоксифен от години. "Femara" също е подходящ, ако заболяването е установено рано, пациентът вече е претърпял операция. Femara се предписва, ако пациентът е използвал Тамоксифен в продължение на пет или повече години.
Страничните ефекти от хормоналната терапия за рак на гърдата със съединения, инхибиращи ароматазата, са редки. В относително малък процент от случаите пациентите се чувстват болни, ставите реагират с дискомфорт и болезненост. Възможна е сухота на вагиналната лигавица. Продължителната употреба на лекарства може да провокира чупливост на скелетната система. За предотвратяване на нежелан ефект, комплексният терапевтичен курс се допълва с калций, калциферол.
Goserelin
Това е синтетичен наркотик, подобен на LHRH, произвеждан в женското тяло. Лекарството е обичайно да контролира дейността на хипофизната жлеза. Под негово влияние броят на генерираните хормонални съединения намалява. Установено е, че с приключване на терапевтичния курс дейността на хипофизната жлеза не само се нормализира, но и се повишава. Оптималният курс на лечение еприемане на "Goserelin" в продължение на няколко месеца, след което пациентът се изпраща за овариектомия. Отстраняването на яйчниците е възможно чрез радиация или като част от операция.
Страничните ефекти на хормоналната терапия за рак на гърдата при използване на "Goserelin" включват отслабване на интимната активност, зачервяване на кожата. Някои се оплакват от повишена активност на потните жлези, други са изправени пред резки спадове в настояването. Може да има главоболие.
Лекарството се прилага строго инжекционно. Процедурата се повтаря ежемесечно, като се поставя инжекция в стената на коремната кухина, в долната част.
Лечение и неговите последствия
Хормоналната терапия има много положителни свойства и качества, но не и без недостатъци. Средно всеки втори пациент се сблъсква с някаква нежелана последица от курса. Някои напълняват, други отбелязват сухота на вагиналната лигавица, трети страдат от оток, изпотяване. На фона на терапевтичен курс менопаузата може да настъпи преди време. С голяма степен на вероятност хормоналното лечение може да причини потиснат психо-емоционален статус. Пациентите са склонни към промени в настроението.
"Тамоксифен", който в момента се използва толкова активно при лечението на рак, може да провокира образуването на кръвни съсиреци. На фона на употребата му се увеличава рискът от бъдеща плодовитост, както и рискът от ракови процеси в матката. Инхибитори на ароматазата, като по този начин намаляват нивата на естроген втялото, може да причини остеопороза и натрупване на холестерол в кръвоносната система. На фона на техния прием се увеличава рискът от стомашно-чревни патологии.
Ако курсът на лечение е придружен от нежелани симптоми, сте загрижени за странични ефекти, трябва да се свържете с Вашия лекар. По правило средствата се анулират, курсът се коригира, като се избират по-безопасни и по-ефективни формулировки.
Ежедневно и лечение: Правила за хранене
Ако бъде открит хормон-зависим тумор, ще трябва внимателно да обмислите начина си на живот, включително планирането на менюто. Правилно избраната диета е ключът към доброто здраве, намалявайки риска от развитие на патологията. При рак е необходимо да имате балансирана диета, която осигурява на тялото необходимото количество витамини, незаменими микроскопични елементи. Трябва да се храните често, на малки порции.
В менюто трябва да има много ярки, цветни, богати на витамини храни - тиква, домати, боровинки. Болните се възползват от зърнени храни – трици и пшеница. Менюто трябва да съдържа кафяв, кафяв ориз. Съдържанието на калории се определя чрез оценка на теглото на пациента. При наднормено тегло чрез диетата този показател трябва да се коригира. Животинските мазнини, ако е възможно, изключват или намаляват концентрацията им, замествайки растителните мазнини. Най-полезните храни, съдържащи калциферол, калций, но храни, богати на фитоестрогени са забранени.
