Докторът в кабинета често чува оплаквания от пациенти, че носът не диша. Ако този проблем се тревожи не само по време на настинка, тогава може би има хипертрофичен хроничен ринит. Сериозността на този проблем обикновено се разпознава от хората, когато не е възможно да се диша през носа. Могат да се появят и други признаци на заболяването. След това помислете какви са типичните симптоми за тази патология, както и методите за лечение и превенция.
Какво означава това заболяване?
Хроничният хипертрофичен ринит (ICD-10 код J31.0.) е възпаление на лигавиците на носната кухина, при което се наблюдава тяхното разрастване. Този процес има няколко стъпки:
- Първи етап. Ресничният епител е леко засегнат. Лигавиците са възпалени. Околните тъкани непокътнати.
- Втори етап. Засягат се жлезистите тъкани и ресничестият епител. Възпалителният процес обхваща стените на кръвоносните съдове и мускулните влакна. Поради това лимфните и кръвоносните съдове започват да се притискат.
Трети етап. Подуването се увеличава. Симптомите са ясно изразени. Засяга се ресничестият епител, както и жлезистите и лигавиците. Повредени съдове. Възпалителният процес може да засегне и костната тъкан. На този етап операцията е незаменима
Разновидности на патология
Хипертрофичният хроничен ринит може да се класифицира според разпространението на процеса и патологичните характеристики.
По разпространение:
- Дифузно. Равномерно увеличаване на обема на турбината.
- Ограничено.
По патоморфологични характеристики:
- Кавернозна форма. Най-често дифузно.
- Влакнеста форма. Тя може да бъде както дифузна, така и ограничена. Напредва бавно, но промените са необратими.
- Хипертрофия на костите. Удебеляване и растеж на носната лигавица. Може да придобие бучки, неравномерни, конусовидни форми.
Следните фактори оказват значително влияние върху развитието на патологията:
- Наличие на хроничен възпалителен процес.
- Нарушение на капилярната циркулация в тъканите.
- Кислородно гладуване на тъканите и нарушаване на метаболитните процеси в тях.
- Значително намаляване на местния имунитет.
- Активиране на активността на сапрофитните бактерии.
Причини за развитие на заболяването
Какво може да предизвика заболяване като хипертрофичен хроничен ринит?
Причините може да са следните:
- Неконтролирана употреба на локални вазоконстрикторни лекарства.
- Чести инфекциозни заболявания на УНГ органи.
- Нелекуван ринит.
- Хроничен алергичен ринит без лечение.
- Нарушение на ендокринната система.
- Наличие на сърдечно-съдови заболявания.
- Наследствена предразположеност.
- Отклонена преграда, независимо дали е вродена или придобита.
- Патологии на нервно-рефлексната функция на носа.
- Вредни навици, особено тютюнопушене и вдишване на изпарения на психотропни вещества.
- Работа в опасна индустрия и живот в прекалено замърсен район. Изпаренията от опасни производства, радиация, както и твърде сух и прашен въздух могат да причинят заболявания на УНГ органите.
- Намаляване на съпротивлението на тялото.
Симптоми на хроничен хипертрофичен ринит
Симптомите на хипертрофичен хроничен ринит ще бъдат подобни на алергичната или инфекциозната форма на заболяването, но ще имат свои собствени характеристики.
Симптоматологията ще бъде както следва:
- Изтичане на слуз от носа. Те обаче са безцветни и без мирис, но могат да съдържат гнойни примеси.
- Нос запушен, дишането е затруднено. В същото време вазоконстрикторните капки не помагат.
- Главоболие.
- Нервна възбудимост.
- Проблеми със съня.
- Хроничнаумора.
- Разпознаването на миризми постепенно се влошава.
- Тежест в главата.
- Мъж говори през носа си.
- Износване, зачервяване и подуване на клепачите.
- Конюнктивит.
Признаци и възможни усложнения на хроничен хипертрофичен ринит при деца
Децата са по-податливи на инфекции, тъй като тялото тепърва се формира, така че хипертрофичният хроничен ринит ще има по-изразени признаци, които могат да повлияят на здравето на детето в бъдеще..
Нека подчертаем няколко знака, които са типични за децата:
- Дете диша през устата, диша трудно.
- Главоболие.
- Бързо уморен.
- Загуба на слуха.
- Липса на миризма.
- Назалността на гласа.
- Намаляване на представянето в училище.
- Лоша концентрация.
Какви са възможните усложнения за детето с това заболяване:
- Значително влияние върху психомоторното развитие на детето, успех в ученето.
- Провокира чести отити на средното ухо, синузит, бронхиална астма, пневмония.
За да се избегне преминаването на ринита в хронична хипертрофия, е необходимо да се спазват препоръките на лекаря при терапията и да се лекуват инфекциозните заболявания при децата своевременно. Важно е да се провеждат процедури за втвърдяване, да се поддържа оптимална температура в помещението, да се извършва превантивно укрепване и да се разхожда по-често на чист въздух.
Диагностика
На първо място, трябва да се обърнете къмотоларинголог.
За да се диагностицира заболяване като хроничен хипертрофичен ринит, симптомите сами по себе си не са достатъчни за лекар. Използват се съвременни методи за изследване.
Как работи изпитът:
- Докторът установява естеството и продължителността на хода на заболяването, как са се развили симптомите и какво лечение е проведено.
- Изследва се носната кухина. Извършва се риноскопия.
- Ринопневмометрията се използва за проверка на функционалността на носната кухина.
Следните тестове също са необходими:
- Пълна кръвна картина.
- Еозинофили.
- Имуноглобулин Е в кръвта.
Допълнително изследване:
- рентгенова снимка.
- Компютърна томография на синусите.
Медикаментозно лечение
За да се облекчи състоянието на пациент, диагностициран с хроничен хипертрофичен ринит, лечението може да включва следните медицински процедури:
- В началните етапи на заболяването се предписва промиване на носната кухина със солеви разтвори.
- При силен хипертрофичен процес се предписва каутеризация с трихлороцетна киселина или хромова киселина, както и лапис. Преди процедурата се поставя анестетична инжекция.
- При нарушения на лигавицата се предписва хидрокортизон.
- Лекарството "Спленин" се предписва като инжекция и се прилага интраконично или като мехлем, след което се нанася върху лигавиците с масажни движения.
Медикаментозните лечения не могат да се справят със структурните промени в носните мембрани, но могат да облекчат състоянието на пациента за известно време и да спрат удебеляването на епителните тъкани.
Препоръчани физиотерапевтични лечения
Ако процесът на хипертрофия на носните мембрани е лек, лекарят може да препоръча следните физиотерапевтични процедури заедно с лекарствена терапия:
- UHF.
- Масаж на лигавиците с помощта на мехлеми.
- Ултравиолетово облъчване на носните раковини.
Но когато медицинските методи на лечение в комбинация с физиотерапевтични процедури не са били ефективни по време на лечението на такова заболяване, е необходимо да се използва оперативен метод за отстраняване на патологията.
Хирургически лечения
Ако пролиферацията на лигавицата и хипертрофичния процес не бъдат спрени и хроничният хипертрофичен ринит продължава да се развива, лечението е невъзможно без операция.
Какви видове операции могат да бъдат:
- В ранните етапи, при кавернозна форма, може да се предложи лазерна субмукозна вазотомия. Отстранете съдовете под лигавицата на носната кухина.
- Галванокаустичен метод. Ще е необходимо да се използва анестезия, тъй като се извършва каутеризация на тъканите с електрически ток.
- Методът за ултразвукова дезинтеграция на носната кухина. Безкръвно е, но изисква анестезия. Състои се в разрушаването на носамивки с помощта на специален хирургически щепсел, който се захранва с електрически ток.
- Метод на конхотомия. Лигавицата се отстранява в някои области на раковините. Може да се изпълнява в различни вариации:
- Лазерна конхотомия. Това е безкръвен вариант.
- Пълна конхотомия.
- Частична конхотомия.
Метод на криодеструкция. Предполага се използването на течен азот. Има въздействие върху хипертрофираните зони със специален криоапликатор
Не се страхувайте от операция, тя се извършва с обща или локална анестезия, ако се потвърди диагнозата хроничен хипертрофичен ринит. Операцията ще отнеме 20-30 минути благодарение на модерното ендоскопско оборудване. На третия ден пациентът може да се върне към обичайния си начин на живот.
Народни лечения
Ако заболяването се прояви в ранен стадий, можете да опитате алтернативни методи за лечение.
Но преди всичко трябва да се консултирате с Вашия лекар относно използването на билки.
Ето няколко начина:
- Состав разтвор с добавка на йод за промиване на носната кухина.
- Използване на етерични масла за вдишване на пара. Нанесете лавандула, чаено дърво, лимонена трева.
- Измиване на носната кухина с отвари от билки: градински чай, лайка, мента, жълт кантарион, живовляк.
- Капки в носа от въшки или от отвара от жълт кантарион и живовляк.
Възможни усложнения на заболяването и прогноза за лечение
Хипертрофичният хроничен ринит прогресира бавно и може да продължи много години. И ако болестта не се лекува, тя ще доведе до следните усложнения:
- Синуит.
- Аденоидит.
- Тонзилит.
- трахеобронхит.
- Конюнктивит.
- Остра или хронична форма на евстахит и туботит.
- Възпалителни заболявания на долните дихателни пътища.
- Нарушение на храносмилателната система.
- Нарушение на сърдечно-съдовата система.
Поради нарушено дишане, нормалното функциониране на тялото е нарушено. Необходимо е да се лекува хроничен хипертрофичен ринит в ранните етапи, за да не се прибягва до хирургическа интервенция. Ако процесът не се игнорира в продължение на много години, а се лекува своевременно, тогава прогнозата е благоприятна, при условие че не се появят усложнения.
За да се предотврати развитието на обикновената настинка в хипертрофичен хроничен ринит, трябва да се извършва профилактика, особено при хора с наследствена предразположеност. Лекарят ще даде необходимите препоръки.
Превантивни мерки
Необходимо е стриктно под наблюдението на лекар да се провежда терапия за такова заболяване като хроничен хипертрофичен ринит. Обхванахме симптомите и лечението по-рано, но също така е важно да знаем какви са превантивните мерки.
Нека изброим няколко препоръки, които могат да се считат за превантивни мерки:
- Навременно и ефективно лекувайте всички назални заболявания.
- При опасно, прашно и обгазено производство е необходимо да се използвалични предпазни средства - маски или респиратори.
- Избягвайте много прашни и загазени среди.
- Ако сте алергични към някакви лекарства или вещества, трябва да избягвате контакт с тях и да приемате антихистамини своевременно.
- Опитайте се да изключите алергените в диетата и контакт с тях в ежедневието.
- Навременно лекувайте възпалителни заболявания на УНГ органите.
- Препоръчителни процедури за темпериране.
- Разходки на открито.
- Слънчеви бани.
- Укрепване на имунитета.
- Отърви се от лошите навици.
- Не изстивайте.
Младите хора често питат: „Хроничният хипертрофичен ринит и армията имат ли съвместимост?“Струва си да се отбележи, че с такава диагноза млад мъж е годен за военна служба. Той може да не бъде призован в редиците на въоръжените сили, ако се прояви зловонна хрема, настъпи гноен или полипозен синузит с чести обостряния и упорито назално дишане.
