Фисурният кариес се счита за една от най-честите форми на увреждане на зъбите. Много е трудно да се диагностицира навреме. Пренебрегнат патологичен процес може да доведе до загуба на зъби. За да предотвратите това, трябва да знаете методите за предотвратяване на болестта и винаги да ги следвате.
Описание на болестта
Зъбът се състои от корен, шийка и корона. На дъвкателната му повърхност има малки вдлъбнатини, наречени фисури. Обикновено се делят на два вида:
- Отворете с добър изглед отдолу.
- Затворен, наподобяващ жлеб във форма с почти взаимосвързани стени.
С този вид кариес се сблъскват не само възрастните, но и малките деца. Зъбните им канали са толкова дълбоки, че парченца храна постоянно се забиват в тях. В резултат на това се образува плака. В процеса на дъвчене на храна, остатъците от храна под налягане остават в туберкулите. Там те се разлагат, създавайки благоприятна среда за размножаване на бактерии. Дори щателното миене на зъбите не винаги гарантира защита от болестта.
Многоподценяват кариеса на фисури, отлагайки лечението му на заден план. С течение на времето все повече и повече нови области се включват в патологичния процес. Често пациентите идват при зъболекаря, когато кариесът е уловил не само повърхността на емайла, но и самата пулпа. На този етап от развитието на болестта пулсиращата болка придружава човек постоянно, дори при липса на външни стимули. Обикновено такъв симптом показва появата на пулпит или пародонтит.
Причини за заболяване
Основна причина за развитието на болестта се счита неправилната устна хигиена. Фисурата на зъба е уязвимо място, където постоянно се натрупват остатъци от храна. Впоследствие те започват да гният и да разрушават емайла. С течение на времето патологичният процес води до кариес, който постепенно се разпространява в нови области на зъба.
Сред другите фактори, които провокират началото на заболяването, лекарите идентифицират следното:
- голям размер на канала;
- ниска устойчивост на емайл;
- промени в състава на слюнката поради хронични заболявания;
- недохранване с преобладаване на въглехидратни храни.
При наличието на тези фактори кариесът не винаги се появява, но вероятността от появата му се увеличава няколко пъти. Хората, които са изложени на риск, трябва периодично да се подлагат на преглед от зъболекар. Освен това трябва да се обърне повече внимание на устната хигиена.
Как сами да разпознаете патологията?
Фисурният кариес е един от малкотозъбни заболявания, които лесно могат да бъдат диагностицирани независимо. Струва си да се спомене, че говорим за отворен тип канали. Първата проява на патологичния процес е потъмняването на емайла. В същото време повърхността на зъба запазва своята цялост. Този симптом се допълва от пристъпи на монотонна или пулсираща болка. Постепенно чувствителността на зъба спрямо външни стимули се увеличава. Яденето на твърде топла или студена храна винаги е придружено от дискомфорт.
Затворената фисура на зъба е по-труден случай. Болестта може да се развие дълго време, без да причинява безпокойство. Външните признаци на патологичния процес почти винаги липсват. Не е възможно да разпознаете болестта сами.
Методи за диагностика
Когато се появят първите симптоми на кариозен процес, трябва да потърсите помощ от зъболекар. Не се страхувайте и отложете посещението на лекар. Колкото по-рано специалист идентифицира патологията и започне лечението й, толкова по-малка е вероятността от развитие на усложнения.
За диагностициране на кариес на фисури в съвременната стоматология се използват следните манипулации:
- Визуална проверка със сонда. Този метод е ефективен само при отворени фисури. С него можете да прегледате каналите и да прегледате състоянието на емайла.
- Хардуерна диагностика. Тази съвременна изследователска техника ви позволява да идентифицирате затворени и отворени фисури. По време на процедурата лекарят преглежда зъбите на пациента със специален лазер. Всякаквичастна стоматологична клиника може да предостави подобна услуга, но безплатните медицински заведения не могат.
- Рентгенова снимка. Този метод се използва за диагностициране на затворени фисури, когато липсват основните симптоми на заболяването. Прибягват до помощта му при оплаквания на пациенти от повишена чувствителност на зъбите.
- Фисуротомия. За процедурата зъболекарят използва специални меки борери, които ви позволяват да отворите жлеба на зъба с 0,6 мм. В повечето случаи това е достатъчно за откриване на патология.
- Използване на маркери за кариес.
При съмнение за кариес обикновено се използват едновременно няколко диагностични опции от изброените по-горе. Най-информативен обаче е хардуерният метод. Не се прилага лазерно лечение на зъби, засегнати от фисурен кариес. Устройството се използва само за диагностични цели.
Кога да започнете лечението?
Мненията на зъболекарите по този въпрос се различават значително. Някои смятат, че тъмните петна по емайла не изискват специално лечение. В този случай на пациента се дават препоръки за правилна грижа за устната кухина, за да се забави по-нататъшното развитие на патологичния процес и разрушаването на зъбния емайл. Само след като заболяването достигне ново ниво, терапията може да започне.
Други зъболекари имат различно мнение. Те вярват, че тъмното петно е благоприятна среда за жизнената дейност на патогенните бактерии. Липса на навременнитерапията може да доведе до разрушаване на целия зъб.
Лечението на заболяването се извършва по два начина - с помощта на пълнене и използването на специални раздели. Всички терапевтични мерки са насочени към отстраняване на тъкани, засегнати от кариес. Различават се само по избора на материал и техниката, чрез която се възстановява формата на зъба.
Пълнеж с леки полимерни материали
Лечението на проблемния зъб започва с отстраняване на кариозни тъкани. За това се използват диамантени борове, чиято честота на въртене е около 30 хиляди оборота в секунда. Такава висока скорост и използването на водно охлаждане осигуряват безболезнена процедура. Патологичните тъкани се отстраняват до нивото на здрави структури
На следващата стъпка зъболекарят ще гравира подготвената кухина. Тази процедура включва третиране на дъното и стените на зъба с фосфорна киселина. В резултат на ецване се образуват микропори по цялата повърхност на кухината.
След това лекарят прилага специално съединение - лепило. Това е лепкава субстанция, която запълва всички микропукнатини по повърхността на зъба. Също така използването му е необходимо за по-добро свързване на пълнежния материал с твърдите тъкани. Това завършва подготвителната фаза.
Зъболекарят запълва предварително изсушената кухина с пломбиров материал. Възстановяват се формата на зъба и неговата функция. В съвременната стоматология най-популярният лек пълнеж, който иначе се нарича фотополимер. Характеризира се с високоустойчивост на абразия, без токсични ефекти върху тялото.
Последният етап от обработката е полирането на поставения пълнеж. С помощта на специални четки и гумени ленти зъболекарят изглажда всички неравности и грапавини.
Лечение с възстановителни табове
Процедурата за работа с болен зъб е практически същата като схемата на лечение с пломба. Лекарят първо пробива кариозни тъкани в кухината, подготвяйки я за поставяне на един вид микропротеза - възстановителен раздел. След това нанася лепилна смес за премахване на микропукнатини.
След това се прави отпечатък на зъба, според който техници в специална лаборатория могат да му направят точно копие от гипс. По този модел се прави таб за възстановяване. Може да бъде изработена от керамика, сребро или медицинска сплав на полускъпоценни метали. Получената микропротеза запълва вдлъбнатините на дъвкателната повърхност на зъба. На последния етап зъболекарят много внимателно го залепва върху специален цимент.
Кое е по-добре: пълнеж или възстановителен раздел?
Повечето зъболекари се застъпват за използването на възстановителни инлеи. Те обясняват избора си много просто. Често кариесът се простира не само до самия зъб, но и до пълнежа. В резултат на това остават малки пропуски, което може да доведе до развитие на вторична форма на заболяването. Този проблем може да бъде избегнат чрез използване на раздели.
Микро протезите имат по-дълъг експлоатационен живот от пломбите. Керамичните инкрустации имат атрактивен външен вид. С течение на времето този материал няма да избледнее, за разлика от пълнежите.
Днес всяка частна стоматологична клиника предлага услуги за лечение на кариес на фисури. В повечето случаи реставрационните инкрустации се използват на етапа на възстановителните работи. За да сте сигурни в качеството на резултата, можете да се запознаете с примери от работата на зъболекарите. Почти всяко лечебно заведение има щанд със снимки преди или след лечение. Освен това специалистите винаги дават гаранция за извършената работа.
Колко струва стоматологичното лечение?
Не е възможно да се отговори еднозначно на този въпрос. Изборът на използвания материал играе решаваща роля за крайната цена на терапията. Например, за лечение на кариес с лек пълнеж, ще трябва да похарчите от 3 до 6 хиляди рубли. Освен това зъболекарите могат да таксуват анестезия.
Колко струва стоматологичното лечение с възстановителен инлей? В този въпрос изборът на материал също играе пряка роля. Микропротеза, изработена от медицинска сплав, ще струва много по-малко от нейния керамичен колега. Последният обаче се характеризира с по-голяма издръжливост и устойчивост на износване. Трябва също да се има предвид, че цената на лечението ще включва работата на техник, който да направи впечатление. Средно крайната цена може да варира между 10-20 хиляди рубли.
Превантивни мерки
Фисурният кариес е заболяване, което може да бъде избегнато, като следвате превантивните препоръки. Сред тях:
- Редовни посещения при зъболекаря. При назначаването лекарят ще може да идентифицира възникващата патология и да я елиминира безболезнено.
- Спазване на основните правила за устна хигиена (използване на конци за зъби, изплаквания).
- Реминерализация на зъбите веднъж на всеки 6 месеца.
- Прием на калциеви добавки. Струва си да се отбележи, че само лекар може да предпише каквито и да е лекарства.
За хора със сложна структура на фисури, когато не е възможно да се почистят каналите с високо качество, зъболекарите препоръчват процедура за запечатване. Тя включва нанасяне на специален гел върху проблемните зони на зъбите.
