Мононуклеозата е остро вирусно заболяване, което засяга ретикулоендотелната и лимфната системи. Неговият причинител е вирусът на Епщайн, който принадлежи към групата на херпеса. Заболяването е сериозно, трудно се понася.
Как възниква инфекцията? Какви са симптомите на мононуклеоза? Как се извършва диагностиката? Какво е необходимо за лечение? Ще говорим за това и много повече в нашата статия.
Инфекция
Разпространителят на това заболяване е заразен човек. От него и други здрави хора могат да „вдигнат“инфекцията по въздушно-капков или контактен път. Можете да получите мононуклеоза, като целунете болен човек, използвате неговата кърпа, пиете от бутилката му.
Децата обикновено се заразяват чрез споделяне на играчки. Вирусът се предава и по време на кръвопреливане (преливане на кръв), от майка на дете по време на бременност. Трябва обаче да се отбележи, че децата имат вроден имунитет към товахерпесвирус, така че през първата година от живота те са имунизирани срещу него.
Хората лесно се заразяват с този вирус, но заболяването обикновено е леко. Поради това симптомите на мононуклеозата често са незначителни, подобни на признаците на много други заболявания. Пиковата заболеваемост настъпва в юношеството (14-18 години).
Но хората над 40 години рядко се заразяват с него. Трябва също да се отбележи, че пикът на заболеваемостта настъпва през пролетта и есента. Освен това на всеки 7 години се регистрира мощен епидемичен прилив. Засега учените не знаят защо това се случва.
Опасност от заболяване
С прости думи, вирусът, навлизайки в кръвния поток, веднага започва да атакува В-лимфоцитите - клетките на имунната система. Веднъж попаднал в лигавицата, той остава там завинаги.
Този херпесвирус не може да бъде напълно унищожен, подобно на други патогенни микроорганизми от тази група. Понастоящем няма ефективна ваксина срещу този вирус. Основният проблем при създаването му е разликата в състава на протеините на различните етапи от неговото съществуване.
Веднъж заразен човек остава носител на вируси на Epstein-Barr до края на живота си. Но тяхната активност може да бъде блокирана, така че е важно да не пренебрегвате лечението.
Трябва също да се отбележи, че вирусите, веднъж вътре в имунните клетки, водят до тяхната трансформация. Докато се размножават, те произвеждат антитела както към себе си, така и къминфекции.
С течение на времето интензивността на тяхното разпространение се увеличава. Скоро паразитни клетки запълват лимфните възли и далака, което провокира тяхното уголемяване.
Трябва да се отбележи, че антителата са изключително агресивни съединения. При определени условия те могат да започнат да бъркат телесните клетки с чужди агенти, което води до образуването на заболявания като тиреоидит на Хашимото (възпаление на щитовидната жлеза), ревматоиден артрит, лупус еритематозус и диабет.
Развитие на болестта
Първите симптоми на мононуклеоза може да не се появят веднага. Инкубационният период продължава от 5 дни до 1,5 месеца. Възможен е и продромален стадий. Той заема временна ниша между инкубационния период и самото заболяване. По време на неговото протичане може да се наблюдава проява на някои симптоми, които не са специфични.
Постепенното развитие на заболяването се характеризира със следните характеристики:
- Субфебрилна телесна температура. За дълго време се повишава в рамките на 37,1-38,0 °C.
- Заболяване, безпричинна слабост и повишена умора.
- Катарални промени в горните дихателни пътища. Проявява се в назална конгестия, хиперемия на орофарингеалната лигавица (преливане на кръвоносни съдове) и уголемяване на сливиците.
По-тежки симптоми на мононуклеоза се появяват по-късно. До края на първата седмица се появяват следните знаци:
- Бързото повишаване на температурата. Тя може да достигне многовисока производителност, до 40 °C.
- Силно възпалено гърло, което се влошава при преглъщане и прозяване.
- Повишени втрисане и изпотяване.
- Болка в тялото.
- Подути лимфни възли (лимфаденопатия).
- Общи токсични ефекти.
- Увеличаване и разрушаване на черния дроб и далака (хепатолиенален синдром).
- Назална конгестия и задух, назален глас.
- Жълтеникаво покритие върху сливиците (подобно на дифтерия).
- Върху лигавицата на мекото небце се появява хеморагичен обрив. Има тенденция да има хлабав, зърнест характер.
Температурите варират с течение на времето и треската може да продължи от няколко дни до няколко месеца.
Доста често се развива възпалено гърло (улцерозно-некротично, мембранозно, катарално или фоликуларно), появява се иктеричен синдром, придружен от намаляване на апетита и гадене. Пациентите могат да получат тъмна урина и иктер на склерата.
В особено тежки случаи се образува екзантема - кожен обрив с вирусна природа от папулозно-петнист тип. Преминава бързо и не оставя следи.
Острата форма на заболяването продължава около 2-3 седмици. След това идва периодът на реконвалесценция. По това време имунитетът се възстановява, патогенът се отделя от тялото. Функциите, нарушени по време на заболяване, се възстановяват.
Но този период няма да дойде, ако навреме не обърнете внимание на симптомите на мононуклеозата и не започнете лечение. В противен случай ремисия няма да настъпи. Обратно,болестта ще се влоши и ще доведе до усложнения.
Симптоми на мононуклеоза при деца
Тази тема трябва да бъде разгледана отделно. При бебета заболяването се проявява със симптоми, подобни на изброените по-горе. Детето има:
- Бавна треска.
- Характерно подуване на жлезите.
- Стенокардия, дължаща се на възпаление на фарингеалните и палатинните сливици (тонзилит).
- Умора и физически дискомфорт.
- Ринит, болки в главата и стомаха.
- Затруднено преглъщане, кървящи венци.
- Болка в ставите.
Обикновено симптомите на мононуклеоза при деца се наблюдават в рамките на няколко седмици. Въпреки това, в редки случаи, заболяването може да продължи месеци.
Поради силна умора и хронична умора детето се нуждае от дълъг сън. Важно е да се направи резервация, че заболяването може да протича както в типична, така и в нетипична форма, която се характеризира с характерна степен на тежест.
Симптомите на мононуклеоза при малки деца са най-силно изразени. Болестта протича по-трудно за тях. Бебетата изпитват трудности с мононуклеозата. При тях това може да бъде придружено от развитие на такива последствия:
- Намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения).
- Промени в централната нервна система.
- Увеличен далак и черен дроб.
Но децата нямат много висока температура, обриви и възпалено гърло.
Ако лечението започне навреме, болестта може да бъде елиминирана за 3-4 седмици. Но съставът на кръвта може да продължи да се променяв рамките на половин година. Ето защо е важно детето да продължи да бъде под наблюдението на лекари.
Диагностика
Необходимо е, ако се подозира симптоми на мононуклеоза. Лечението и профилактиката при деца и възрастни се извършва изключително под наблюдението на специалист. Преди да предписвате процедури и терапия, трябва да направите диагноза.
След визуален преглед и разпит, лекарят може да предпише изследване на клетъчния състав на кръвта.
Ако човек наистина е болен от мононуклеоза, тогава анализът ще покаже умерена левкоцитоза с преобладаване на моноцити и лимфоцити. Открива се и неутропения - намалено ниво на неутрофилни гранулоцити.
При това заболяване в кръвта се появяват атипични мононуклеарни клетки, които са големи клетки с различни форми с широка базофилна цитоплазма. Често техният брой е повече от 80% от всички бели кръвни елементи.
Случва се по време на изследването, ако се проведе в първите дни след вероятната инфекция, мононуклеарни клетки да липсват. Това обаче не изключва диагнозата. Тъй като тези клетки се образуват в рамките на 2-3 седмици.
Вирусологична диагностика на мононуклеоза не се извършва поради нерационалността и трудоемостта на процеса.
Също така, много често, за да потвърдят диагнозата, те прибягват до серологичен диагностичен метод - откриват антитела срещу VCA антигените на вируса.
След като симптомите на мононуклеоза изчезнат (снимката на провокиращия ги патоген е представена по-горе), те живеят дълго време в кръвтаспецифични имуноглобулини G. Възстановеното лице ще трябва да се подложи на тестове, насочени към изключване на възможността да има ХИВ инфекция (при това заболяване мононуклеарните клетки също присъстват в кръвта)..
мнението на Комаровски
Евгений Олегович Комаровски е педиатър от най-висока категория, чиито думи се слушат от много родители, чието дете е претърпяло някакво заболяване. Много полезни неща могат да се научат чрез изучаване на неговите трудове върху мононуклеозата при деца. Комаровски говори подробно за симптомите и лечението. Лекарят отбелязва, че децата на възраст под 2 години рядко се разболяват от него. Ако се заразят с тази инфекция, те я пренасят лесно. Много по-често мононуклеозата засяга деца на възраст над 3 години.
Трябва да внимавате, ако детето започне да се уморява бързо, да диша през устата си и да хърка силно. Това се дължи на възпалени сливици и подуване на аденоидната тъкан. Също така детето може да загуби апетит.
Също така се наблюдават всички горепосочени симптоми на мононуклеоза при деца. Комаровски твърди, че след настъпването на ремисия на детето е забранено да се ваксинира през следващите 6-12 месеца. Родителите трябва да ограничат контакта на детето си с хората. Противопоказно е престоят на слънце. Друга важна задача е максимално възстановяване на имунитета при болно бебе, за което тялото на детето се нуждае от подобрено хранене.
Последствия
Много беше казано по-горе за симптомите и лечението на мононуклеоза при деца и възрастни. Струва си да се изброят възможнитеусложнения, които, за щастие, са редки. Те включват:
- Руптура на увеличения далак. Това е изпълнено с масивно вътрешно кървене. Симптоми: внезапна болка отстрани, световъртеж, бледност, потъмняване в очите, припадък.
- Достъп до бактериална инфекция. В пика на заболяването тялото е изложено на вируси. Ако попаднат върху лигавиците, могат да доведат до бронхит, синузит и тонзилит. Симптоми: нова вълна от треска, влошаване на здравето, повишена болка в гърлото.
- Затруднено дишане. Уголемените сливици, които са толкова големи, че се затварят една до друга, водят до това. Същото е изпълнено с увеличаване на лимфните възли.
- Хепатит. Инфекциозната мононуклеоза се характеризира с увреждане на черния дроб. Може би дори образуването на жълтеница.
- менингит. Това усложнение е едно от най-редките. Симптомите на увреждане на мозъчните мембрани са постоянно главоболие, конвулсии и повръщане.
В допълнение, при мононуклеоза са възможни хематологични усложнения. Най-честите са тромбоцитопения и анемия.
Лекарства за лечение
Говорейки за причините и симптомите на мононуклеозата, е невъзможно да не обсъдим как се провежда лечението на това заболяване. Разбира се, лекарят предписва терапия. Не се препоръчва самолечение, тъй като това може допълнително да навреди на здравето. Лекарите обикновено предписват следните лекарства:
- Ергоферон. Това е хомеопатично лекарство, което има имуномодулиращо ипротивовъзпалително действие. Той активира неспецифичния имунитет, който помага в борбата с вируса. Ефективен срещу много респираторни, чревни, бактериални и херпесни инфекции.
- "Изопринозин". Синтетично производно на пурин, което има антивирусно и имуностимулиращо действие. Той също така предотвратява намаляването на активността на лимфоцитните клетки, стимулира Т-лимфоцитите и унищожава вирусите.
- "Flavozid". Сироп, направен от флавоноиди. Потиска репликацията на РНК и ДНК вируси, защитава лигавиците на горните дихателни пътища, повишава нивото на sIgA и лактоферин. Дори еднократната му употреба води до синтеза на интерферон, продължаващ около 6 дни.
- "Echinacea compositum C". Комбинирано хомеопатично лекарство, което ефективно премахва симптомите на мононуклеоза при възрастни. Съставът му е комбинация от четири нозода, благодарение на които е възможно да се подсили имунната система и възможно най-бързо да се премахнат скритите огнища на заболяването.
- "Amizon". Ефективно лекарство, което има имуномодулиращ и антивирусен ефект. Има и интерфероногенни свойства, помага за повишаване на концентрацията на ендогенен интерферон в кръвната плазма. В допълнение, това лекарство значително повишава устойчивостта на организма към различни вирусни инфекции.
- "Анаферон". Лекарството има антивирусна активност. Увеличава общата устойчивост на тялото.
Това са основните лекарства, използвани за лечение на симптомите на мононуклеоза при възрастни. В допълнение към приема на лекарства, човек ще трябва да избягва контактс други хора поне 10-15 дни. Може да се предпише и почивка на легло. В този момент е важно да не извършвате тежка физическа работа и да не спортувате.
Как да се отнасяме към деца
За да се избегнат усложнения и последствия, на симптомите на мононуклеоза при деца, както и при възрастни, трябва незабавно да се обърне внимание и да се започне своевременно лечение. На детето е показана детоксикираща терапия и прием на лекарства, които имат тонизиращ и десенсибилизиращ ефект.
Също така, симптомите се премахват чрез употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, например) и антипиретици.
Възпалението и възпалено гърло могат да бъдат елиминирани с лекарства като Bioparox и Hexoral. Най-добре е да изберете лекарства, които не съдържат етанол. "Йодинол", "Фурацилин", запарка от лайка ще подхожда на детето.
Ако възникнат усложнения, педиатърът предписва лекарства като Ганцикловир, Ацикловир и Виферон.
Антибиотиците се приемат рядко. Те не помагат в борбата с инфекцията, но причиняват странични ефекти. Приемането им е показано за усложнения. По-специално, с менингит, отит, пневмония и тонзилит. Но дори и в този случай е по-добре да изберете лекарства от ново поколение от класа на цефалоспорините и макролидите.
Укрепваща терапия
По време на заболяване е важно не само да приемате лекарствата, предписани от лекаря, но и да спазвате някои препоръки, които помагат за укрепване на имунитета и поддържанездраве. Задължително:
- Вземете бифидобактерии. Те допринасят за потискането на размножаването на патогенни микроорганизми.
- Пийте витамини или цели комплекси. Няма нужда да говорим за ползите от тях – без тези вещества тялото не може да функционира нормално.
- Пийте много течности (чиста вода, слаб зелен или билков чай).
- Използвайте нестероидни противовъзпалителни лекарства за намаляване на температурата.
- Изплакнете орофаринкса с антисептици с малко количество лидокаин, локален анестетик.
- Използвайте народни средства - отвари от мента, лайка, шипки, копър.
- Пийте липов чай с маточина и лимон, който не само успокоява, но и помага за справяне с нарушения на нервната система и интоксикация.
- Използвайте настойки на основата на отвара от корен от джинджифил или отвара от аир за отоци.
- Облекчаване на болката с отвара от глухарчета.
Необходими са също адекватна почивка и редовни разходки на чист въздух.
Разбира се, всички пациенти се нуждаят от диета. По-горе беше казано много за това какво заболяване е - мононуклеоза, и за симптомите, които се наблюдават при нея.. При това заболяване е много трудно да се преглъща. В допълнение, мононуклеозата може да причини увреждане на черния дроб.
Важно е да ядете храни, богати на протеини и въглехидрати. Необходимо е активно да се яде риба, постно месо, зеленчукови супи, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти. Но мазните, пикантните, солените и тежките храни трябва да бъдат изоставени. Също“суровите” храни са противопоказани - чесън, кафе, лук, хрян, оцет, маринати.
Следвайки тези препоръки и провеждайки лечение, симптомите на мононуклеозата и самото заболяване могат да бъдат елиминирани без проблеми.
