Отстраняването на окото или енуклеацията е хирургична интервенция, резултатът от която е пълното отстраняване на човешката очна ябълка. Предписва се само в случаите, когато не е възможно да се спаси окото с конвенционална терапия. В края на такава операция пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекари още няколко дни.
Технология за енуклеация
От момента, в който пациентът е насрочен за операция, те започват да го подготвят за тази процедура. Ако това е дете, му се дава обща анестезия, за възрастен - местна. След това лицето се поставя на операционната маса и очната ябълка се отваря с помощта на специално устройство - разширител на клепачите. След това, преди да премахне окото, хирургът изрязва конюнктивата и я разрязва наоколо.
Освен това, със специално устройство с форма на кука, очната кухина се закача и правите мускули се отрязват. По това време косите мускули остават непокътнати. Мускулите, които вече са отрязани, лекарят изважда и ги закопчава със специални щипки за пране. След това ножиците се навиват зад гърба на очната ябълка, отрязват зрителния нерв, след което го заобикалятмускули. След това настъпва отстраняването на окото - енуклеация. В случаи на кървене се спира с водороден прекис и специално приготвен тампон.
Следващи стъпки
След операцията пациентът трябва да бъде в стените на лечебно заведение под лекарско наблюдение. След известно време той ще получи имплант, който се изработва по поръчка в съответствие с физиологичните характеристики на пациента.
Изкуственото око е прикрепено към останалите сухожилия. Визуално имплантът не може да се различи от човешкото око, което позволява на човек да се чувства комфортно и да води нормален живот.
Следоперативна терапия
След отстраняването на окото на човек му се предписва курс на рехабилитационна терапия, за да се предотврати развитието на възпалителни процеси. Също така, пациентът трябва да използва локални мехлеми или капки за очи. Има случаи, когато имплантът е в състояние да промени местоположението си, което може да причини дискомфорт и дискомфорт. Такова нарушение има неестетичен вид. Несъответствието на импланта може да бъде коригирано само с втора операция.
Противопоказания за операция
Енуклеацията, подобно на операцията на катаракта, има редица противопоказания. Пациентът трябва да бъде предупреден за тях преди началото на операцията. И така, основното противопоказание за енуклеация е гнойното възпаление, което се нарича иначепанофталмит. Тъй като такъв възпалителен процес може да се разпространи в областта на орбитата, а след това и в мозъка. Енуклеацията е противопоказана и при обща инфекция на тялото.
Индикации за енуклеация
Основните индикации за енуклеация са:
- Появата на остра болка в сляпото око.
- Наранявания, унищожили вътрешния компонент на окото.
- Възпалителен процес, който продължава повече от 3 месеца в сляпото око.
- Глаукома в краен стадий.
- Хернията на окото трябваше да бъде премахната.
- Отстраняване на очната ябълка за козметични цели.
Облекчаване на болката преди операция
Окото се отстранява, след като на пациента е дадена упойка. Децата получават обща анестезия. При възрастни - местна анестезия. Половин час преди операцията пациентът получава 1 ml 1% разтвор на морфин. Също така, адреналин с новокаин се инжектира през тънка кожа в долния клепач. В някои случаи лекарят извършва анестезия на конюнктивалната мембрана. В същото време той инжектира новокаин с адреналин близо до роговицата (под конюнктивата).
След като пациентът получи доза анестезия, трябва да изчакате 5-7 минути и можете да продължите с операцията. Има случаи, когато новокаинът причинява алергия при пациент. Тогава лекарят заменя това лекарство с друго.
Усложнения при енуклеация
Отзивите за отстраняването на очите сред пациентите са различни. Повечето от тях водят нормален живот и не го правятчувствайте дискомфорт. Но има случаи, когато човек по една или друга причина има усложнения след операцията. Най-честите усложнения след енуклеация са кървене и възпаление. Лекарите се борят с последното с антибиотична терапия.
Въпреки това, пациентът след операцията се чувства облекчен и води по-добър живот от преди.
Също така, на фона на неуспешно завършване на операцията са възможни следните усложнения:
- Сидерозата е усложнение на енуклеацията, което възниква поради дългосрочното присъствие на железни съединения в окото. Те могат да останат там от една седмица до една година. Първият признак, по който може да се определи сидерозата, е натрупването на сидеротичен пигмент под лещата.
- Халкозата е най-сериозното и трудно усложнение на енуклеацията. Халкозата се характеризира с наличието на медни съединения в окото. Той, за разлика от желязото, причинява не само атрофични процеси, но и допринася за значителни възпалителни процеси в очната ябълка. Това усложнение също е придружено от разтваряне на мед в очните тъкани, което в крайна сметка се развива в гнойни процеси. Често първите признаци на халкоза могат да се появят няколко месеца или дори няколко години след операцията. Медта, в сравнение с други вещества, бавно се разлага и разделя вътре в окото, което значително забавя развитието на това усложнение. Халкозата също се характеризира с помътняване на ириса и неговатазеленикаво оцветяване. В допълнение към горните характеристики, това усложнение е придружено от най-голямо натрупване на медни съединения в предната камера. Халкозата в бъдеще често се развива в заболявания на зрителния апарат. Сред тях са глаукома, катаракта, понякога пълна смърт на живи мускули и нерви в близост. Понякога може да има слепота на второто око, намаляване на границите на зрението и появата на скотоми (малки участъци от зрителното поле, където няма абсолютно никаква светлина).
