Животът диктува своя ритъм на всяко поколение хора. За да успее навсякъде, съвременният човек трябва да спи по-малко, да откаже закуска или обяд и да закусва на бягане. Всичко това се отразява негативно на състоянието на стомаха. А късното лечение при лекаря усложнява ситуацията. Ако лечението с наркотици не е в състояние да се справи с проблема, трябва да прибягвате до драстични мерки. Такива мерки са операции на стомаха.
Какво е стомаха и какви са неговите функции
Стомахът е специален орган под формата на куха мускулна торбичка, предназначена да приема и смила храна. Този орган се намира под хранопровода. Долната му част преминава през пилорния сфинктер в дванадесетопръстника. Празният стомах има обем от 0,5 литра. След ядене се увеличава до 1 литър, но издържа на преяждане и се разтяга до 4 литра.
В допълнение към съхраняването на получената храна, функциите на стомаха включват:
- механична обработка на хранителна маса;
- промоция на храната към следващия отдел на червата;
- химичен ефект върху храната от ензими на стомашния сок;
- изолиране на елементи, които допринасят за усвояването на витамин B12;
- усвояване на хранителни вещества;
- дезинфекция на хранителна маса със солна киселина;
- производство на хормони.
За да изпълнява функциите си гладко, тялото трябва да е здраво. Важно е да обърнете внимание на промените във вкуса, киселините, болката и гаденето навреме, за да избегнете операция на стомаха.
Чести стомашни заболявания
Най-често лекарите се лекуват с хроничен гастрит, дуоденит, ерозия, язви и онкологични неоплазми. Всяко заболяване е повече или по-малко опасно и изисква квалифицирано лечение. Пациентът трябва напълно да се съобразява с предписанията на лекаря и да спазва всички препоръки, за да не се налага да посещават операционната.
Видове операции. Резекция
В медицинската практика се използват няколко вида хирургични интервенции при заболявания на стомаха. Това са резекция, гастректомия, гастроентеростомия, ваготомия. Всяка операция има свои индикации и противопоказания и изисква определени квалификации от хирурга.
Резекция на стомаха е отстраняване на част от органа с последващо възстановяване на непрекъснатостта на езофагеалната тръба. Подобни операции на стомаха се предписват при ракови образувания, язва или висока степен на затлъстяване. Операцията изисква сложна диагностика и определена подготовка на пациента. Освен това могат да се развият следоперативни усложнения.
В зависимост от трудносттазаболявания, лекарят избира вида на резекция. Може да бъде:
- Пълно отстраняване на стомаха.
- Отстраняване на част от органа близо до хранопровода, тоест проксимална резекция.
- Отстраняване на долния сектор на органа пред дванадесетопръстника, тоест дистална резекция.
- Премахване на ръкави за затлъстяване.
Най-често се извършва проксимална и дистална хирургия. Резекцията на стомаха в този случай включва зашиване на пънчето на органа към хранопровода (проксимално) или тънкото черво (дистално). Такива резекции отнемат повече от 2 часа от специалист.
Резекция за стомашна язва
Най-често стомашна язва може да бъде излекувана амбулаторно. Но понякога медицинското лечение не работи. Операцията на язва е показана в следните случаи:
- При цикатрициално стесняване на пилорния сфинктер (пилорна стеноза).
- Когато патологията се разпространи извън стомаха (проникване).
- Когато е перфориран (отвор през).
- При напреднала форма на язва с големи размери и голяма дълбочина на увреждане на тъканите.
В допълнение, може да бъде предписана операция на стомаха, ако пациентът има кървене, което не може да бъде овладяно с лекарства. Причината за резекция може да са честите рецидиви на заболяването.
Резекция за онкологични неоплазми
Гастроентеролозите и онколозите често се лекуват от пациенти с ракови тумори. Ракът на стомаха се счита за най-честата форма на рак. Операцияв случай на рак на стомаха може да се наложи не частична резекция, а пълно отстраняване на органа. Тази операция се нарича гастректомия. Формално това е вид резекция, но манипулацията е по-сложна, а негативното въздействие върху пациента е по-изразено.
По време на гастректомия се отстранява не само стомаха, но и два оментума и лимфни възли. Пълното отстраняване на стомаха включва директна връзка на хранопровода с йеюнума. Изкуствено свързване (анастомоза) се извършва с двуредов чревен шев.
След операцията не се извършва химическа и механична обработка на храната. Това изисква стриктно спазване на диетата и равномерно разпределение на храненията през деня. Порциите трябва да са малки, сложните мазнини и трудно смилаемите храни са напълно изключени от менюто.
При тотална гастректомия лапароскопският метод почти никога не се използва. Използва се традиционна отворена техника, при която се прави голям разрез. Отнема няколко седмици, докато пациентът се възстанови от операцията. След събуждане от анестезия пациентът не пие и не яде. Слагат му уринарен катетър и назогастрална сонда, понякога диша през маска.
Вода се дава на пациента само след появата на перисталтични звуци. Ако тялото реагира нормално на течността, тогава те започват да дават меки храни.
Резекция за затлъстяване
При висока степен на затлъстяване в някои случаи се предписва надлъжна резекция. Понякога процедурата се нарича отстраняване на ръкава. Операцията отрязва по-голямата част от стомаха, но спестявафизиологични клапи. В резултат на това обемът на органа намалява, но процесът на храносмилане не се нарушава. Стомахът вече не прилича на мускулна торба, прилича на тясна тръба, чийто обем е около 150 мл. Има драматична загуба на тегло и намаляване на чувството за глад, тъй като зоната, която произвежда хормона, отговорен за това чувство, се отстранява. Надлъжната резекция ви позволява да загубите до 60% от наднорменото тегло, докато чужди предмети като балон или превръзка не се поставят в стомаха. Този метод за лечение на затлъстяване може да се използва на всяка възраст.
Гастроентеростомия
При някои индикации стомашна резекция не е възможна. Това се отнася за възрастни хора, слаби пациенти, случаи на цикатрициална стеноза в резултат на изгаряне на стомаха и неоперабилни случаи на онкологични заболявания. Тези пациенти се подлагат на гастроентеростомия. По време на операцията се образува анастомоза между кухината на стомаха и тънките черва.
Операцията помага за разтоварване на стомаха, ускоряване на евакуацията на храната и възстановяване на проходимостта. Въпреки това има толкова много усложнения, че се извършва само когато не са налични други възможности за лечение.
Ваготомия
Друг начин за лечение на стомашни язви е ваготомията. Това е операция, която включва изрязване на блуждаещия нерв. В резултат на манипулация спират нервните импулси, от които зависи производството на стомашен сок. Киселинността на стомашното съдържание намалява, в резултат на което започва заздравяването на язви.
За първи път в операционната единица бешепациент е доведен за ваготомия през 1911 г. Това беше съобщено на Берлинския хирургически конгрес. От 1946 г. операцията е пусната в действие.
От 1993 г. броят на ваготомията намаля драстично, тъй като лекарствата, блокиращи киселината, станаха широко използвани.
Разходи за операция
Цената на една и съща манипулация в различни страни и дори в региони на една и съща страна може да варира значително. Всичко зависи от сложността на заболяването, местоположението на патологията, квалификацията на хирурга или онколога, както и техническото оборудване на клиниката. Всички въпроси се решават по време на консултация със специалисти. Най-често цената на операцията включва болничен престой, анестезия и следоперативни грижи.
През последните години хората със сериозни проблеми със затлъстяването прибягват до помощта на хирурзи. За справяне с наднорменото тегло позволява операцията на надлъжна резекция на стомаха. Средната му цена в Русия е около 140 000 рубли.
