Роговицата на окото най-често е засегната от негативни фактори на околната среда. Ако около роговицата се появи розово-синкаво венче, това показва наличието на перикорнеална инжекция на очната ябълка, която се причинява от дразнене на дълбоките съдове на маргиналната примкова мрежа. Най-често този симптом показва развитието на кератит. Помислете за характеристиките на заболяването, неговите причини и методи за диагностика.
Характеристики на изследването на роговицата на окото
Най-често очните заболявания се проявяват под формата на болка, зачервяване на обвивката на очната ябълка и намалено зрение. Наличието на такива симптоми е възможно при заболявания като кератит и иридоциклит и изисква незабавна медицинска помощ. Тези заболявания могат да се развият самостоятелно или да се появят като усложнение на грип, туберкулоза, ревматизъм, синузит и инфекции от различно естество.
Преглед на пациентазапочва с визуален преглед на роговицата, проверка на зрителната острота, позицията и размера на очната ябълка. При малки деца, при наличие на инжекция на очната ябълка, симптомите могат да бъдат леки. Перикорнеалната инжекция за преден уевит има подобни симптоми като кератит.
Освен това, очната ябълка се изследва чрез комбиниран метод на осветление (отпред и отстрани). Ако има ендометриум на роговицата (залепени петна от определен пигмент), обърнете внимание на тяхната форма, нюанс и размер. След като ги прегледаме, можем да говорим за естеството на патологичния процес.
Кератит и неговите причини
Кератитът е възпалителен процес, който засяга роговицата на окото. Причината за развитието на заболяването може да бъде бактериална, вирусна или гъбична инфекция, реакция към алерген, метаболитни нарушения и химични фактори. Има кератит с екзогенен и ендогенен произход.
Екзогенен произход на кератит възниква, когато:
- ерозия, която се е разпространила в роговицата;
- травматично заболяване;
- инфекциозен кератит, причинен от излагане на определени бактерии;
- кератит, причинен от конюнктивит.
Ендогенният кератит включва:
- инфекциозен (сифилис, туберкулоза, малария);
- неврогенен (може да се появи при изгаряния);
- витаминни, които възникват поради липса на витамини от група А, както и B1, B2 и C;
- патология с неизвестна етиология.
Симптоми на кератит
Перикорнеалната инжекция показва наличието на възпалително заболяване на роговицата, което най-често протича при кератит. Ефектът от образуването на черупки върху очната ябълка е първият и ранен симптом на заболяването.
С развитието на възпалителен процес върху роговицата, независимо от неговия произход (ендогенен или екзогенен), се появява фотофобия, повишено сълзене и блефароспазъм, тоест усещане, че чуждо тяло е попаднало в окото. Тази симптоматика се нарича симптом, подобен на рог и се провокира от вътрешните защитни свойства на очната ябълка.
Ако дразненето наистина е причинено от чуждо тяло в окото, то с помощта на сълзи се отмива, докато раната се почиства и дезинфекцира.
Обективно изследване на увреденото око може да разкрие следните симптоми на кератит: перикорнеална съдова инжекция (увреждане на окото), възпалителна инфилтрация (може да бъде дифузна или фокална), промени в свойствата на роговицата и врастване на новообразувани плавателни съдове.
Оплакванията от болка в окото говорят за ерозия на роговицата. В този случай могат да се появят болезнени усещания в областта на главата.
Перикорнеална съдова инжекция
Такива симптоми се появяват в ранните етапи на развитие на възпаление в роговицата. Зачервяването се появява дифузно под формата на образуване на розово-синкаво венче. Нарича сепърви стадий на кератит.
Концепцията за "перикорнеална инжекция" съответства на зачервяването на роговицата на определено място или около цялата обиколка, в зависимост от размера на огнището на възпалението. Също така към инжекцията може да се присъедини дразнене, което засяга съдовете на конюнктивата. В този случай се получава смесена хиперемия на очната ябълка.
На първия етап инфилтрацията е фокусна в повечето случаи. Точките върху роговицата могат да бъдат разположени на различни места и да имат разнообразна структура. Най-често границите на фокуса нямат ясни очертания.
Оттенъкът зависи от клетъчния състав: сив цвят с малка инфилтрация от левкоцити, жълтеникав оттенък показва наличието на гной. Самата структура на роговицата също се променя. Той става груб, естественият блясък изчезва и прозрачността се нарушава. С развитието на възпалителния процес чувствителността постепенно изчезва и не само в засегнатото око, но и в здравата очна ябълка.
След няколко дни съдовете започват да растат в посока на инфилтрата. Първоначално те насърчават заздравяването и възстановяването на роговицата, но ако не се лекуват, намаляват качеството на зрението.
Вторият етап от развитието на заболяването се характеризира с некротични процеси, които се развиват в роговицата. Всичко зависи от способността на организма да устои на патогенни бактерии и инфекции. Така че при някои язвата може да се разпространи само до малка част от роговицата, докато при други може да разтопи роговицата в рамките на няколко часа, прониквайки широко и дълбоко. Опрогресията на процеса се доказва от наличието на един подкопан ръб с надвиснал балон.
Диагностика на кератит
Възможно е да се диагностицира такова заболяване като кератит без сложни манипулации. Самата роговица е достъпна за проверка. В същото време такъв симптом като перикорнеална инжекция показва заболяване в ранните стадии на възпаление на очната ябълка.
Тук е по-трудно да се определи причината за произхода на патологията. За това се използват лабораторни методи, клинични тестове за потвърждаване или изключване на източника на инфекция.
Ако няма помътнявания в роговицата, сферата й е гладка и лъскава, докато чувствителността не е нарушена, кератитът е изключен. По-трудно е да се разбере дали вече е имало кератит в окото.
Перикорнеалната инжекция в комбинация със синдром на роговицата показва само наличието на възпаление, а кератит или иридоциклит се определя от диференциалната диагноза.
При наличие на херпетичен или неврогенен кератит, чувствителността не само на засегнатото око, но и на здравата очна ябълка намалява. Ако заболяването е причинено от ендогенен кератит, тогава възпалението се развива бързо, повърхностните слоеве са засегнати, образува се ерозия. При екзогенно заболяване протичането на заболяването е по-дълго, най-често се засягат дълбоките, а не повърхностните мембрани.
Заключение
Поради влиянието на негативни фактори отвън, роговицата на окото най-често е предразположена към възпаление. В ранните етапи се проявява с възпаление, т.е.перикорнеална съдова инжекция. За да се определи източникът на лезията, както и етапът на развитие на заболяването, се извършва цялостна диагностика на роговицата, като се започне с визуален преглед на очната ябълка и завършва с клинични изследвания. Една пренебрегвана патология може да доведе до загуба на зрителна функция, така че не си струва да започвате или отлагате лечението, ако се появи някакъв дискомфорт.
