Една от най-уязвимите части на гръбначния стълб е цервикалният регион. Причината за това явление е слабият мускулен корсет и близостта на прешлените. Следователно тази зона е най-податлива на различни деформации и наранявания, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването на мозъка и се намалява двигателната активност. Предварителната диагноза на цервикалната остеохондроза е изследването и анализа на клиничните прояви на патологията. За да потвърди диагнозата, лекарят използва инструментални методи на изследване.
Обща информация
В цервикалната област има осем нервни корена и седем прешлена. Първият нерв се намира между началото на черепа и първия прешлен, вторият - между първия и втория и т.н. Остеохондрозата на шийните прешлени е доста сериозно заболяване, което е придружено не само от силен синдром на болка, но и от такива патологични състояния като:
- замаяност;
- повръщане;
- мигрена;
- стенокардия;
- гадене.
При цервикална остеохондроза се разрушават междупрешленните дискове, в резултат на което артериите, съдовете и нервните корени на шията се компресират. Причината се крие в дегенеративно-дистрофичните процеси. По принцип това заболяване засяга хора на възраст над 35 години. Болестта провокира хипотермия, наранявания на шията и заседнал начин на живот. Сред основните признаци са болка в гърдите и шийката на матката, слабост, мигрена, световъртеж. При остеохондроза страдат първите седем прешлена на шийния отдел. Навременното откриване на заболяването е особено важно, тъй като от него зависи последващата терапия.
Основните етапи в диагностицирането на цервикална остеохондроза са:
- Събиране на анамнеза.
- Проверка.
- Рентгенова снимка. На снимките се виждат костни израстъци, стесняване на междупрешленните отвори и пукнатини.
- Доплеров ултразвук на гръбначните и каротидните артерии с цел откриване на нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния и главния мозък, както и вазоспазъм.
- Дуплексно сканиране на съдове на главата.
- Аудиография - за идентифициране на слухови увреждания.
- ЯМР и КТ на шийката на матката и главата за идентифициране на степента и локализацията на процеса, компресия на кръвоносните съдове и гръбначния мозък, изместване на междупрешленните дискове.
- Ултразвук.
- Кръвни тестове.
Ако заболяването се е появило наскоро, то може да бъде открито само случайно по време на ЯМР. Диагностикацервикалната остеохондроза е трудна, тъй като нейните симптоми са подобни на белодробни и сърдечни аномалии. Затова често пациентите първо търсят помощ от общопрактикуващ лекар или кардиолог и едва след това, ако лечението е неефективно, към невролог. Ако заболяването се открие на късен етап, лечението ще бъде насочено към премахване на признаците на патология. Най-често заболяването засяга по-слабия пол на тридесет и пет години. Поради слабостта на мускулния корсет и по-тънката костна тъкан, дегенеративно-дистрофичните процеси при нежния пол се развиват по-бързо и са по-изразени. Методите за диагностициране на цервикална остеохондроза при жените не се различават от тези при мъже, юноши и деца, това са:
- събиране на анамнеза;
- инспекция;
- радиологично изследване;
- CT;
- ЯМР и други.
Снемане на анамнеза и преглед на пациента
По време на разговора, доктор:
- изслушва оплакванията;
- разкрива симптомите на заболяването;
- питам за предишни лечения и тяхната ефективност;
- научава за лоши навици, условия на труд, наследствен фактор, съществуващи заболявания.
При преглед на пациент лекарят оценява сковаността на движенията, положението на шията спрямо тялото. Преглежда кожата за външни видими промени. Палпира шията за бучки. Чувствителността към болка се проверява със специална игла, която предизвиква леко изтръпване на цервикалния регион. Следващата стъпка в диагностицирането на цервикалната остеохондроза са инструменталните методипроучване.
Рентгенова снимка на шийните прешлени
Можете да диагностицирате остеохондроза, както и навяхване или натъртване, като използвате рентгенови лъчи. Този метод е лесен за изпълнение, достъпен и информативен. Оборудването за изследване е налично във всяко медицинско заведение. Лекарят го препоръчва при следните състояния:
- нараняване на врата;
- изтръпване в ръцете;
- главоболие с неизвестен произход;
- дискомфорт и дискомфорт при завъртане на главата;
- и др.
Сред противопоказанията са:
- бременност;
- телесно тегло над 120 кг - качеството на изображението страда.
Не се изисква специална подготовка за процедурата, пациентът сваля всички бижута, метални предмети и се съблича до кръста. За диагностициране на цервикална остеохондроза се прави рентгенова снимка с функционални тестове. С помощта на конвенционална рентгенова снимка се разкрива подвижността на прешлените и тяхното изместване. Когато бъдат открити, лекарят предварително диагностицира остеохондроза. За потвърждаването му се прави рентгенова снимка с функционални изследвания, по време на която се оценява степента на увреждане и изместване на прешлените, а освен това се изяснява доколко е деформирана предната стена на гръбначния участък. По време на процедурата индивидът заема различни позиции на тялото за по-голяма яснота и информационно съдържание на изображенията. Въз основа на промяната във височината на предните участъци на гръбначния стълб спрямо задните, което се вижда доста ясно на снимките, рентгенологът изготвя заключение затежестта и естеството на патологията. След това неврологът поставя окончателна диагноза и избира курс на терапия.
магнитен резонанс и компютърна томография
ЯМР при диагностицирането на цервикална остеохондроза се счита за един от информативните начини. С негова помощ те разкриват:
- пряко болестта и степента на нейното развитие;
- причини за болка;
- оценете деформацията и натоварването на междупрешленните дискове;
- херния, тя е чест спътник на тази аномалия.
В допълнение, ЯМР може да различи структурата на пулпозното ядро. Продължителността на изследването е около тридесет минути. Противопоказания за тази процедура:
- бременност;
- клаустрофобия;
- лицето има пейсмейкър или инсулинова помпа.
Предимството на този тип изследване е:
- без излагане;
- възможност за идентифициране на различни промени в структурата на гръбначния стълб и дисковете.
Единственият недостатък е високата му цена.
Следващият метод за диагностициране на остеохондроза на шийните прешлени е КТ. По време на процедурата човек е в томограф, който може да бъде както отворен, така и затворен, скенерът се движи около тялото на пациента и прави снимки. Компютърната томография може да се направи с помощта на контрастно вещество.
Продължителността на манипулацията е около десет минути, така че експозицията е минимална. Процедурата е противопоказана:
- бременни и кърмещижени;
- деца. Преди да вземе решение за назначаване на CT сканиране за по-младото поколение, лекарят оценява рисковете и ползите;
- с онкопатология.
Re-CT може да се извърши не по-рано от година по-късно.
Кой от двата метода да се използва при диагностицирането на цервикална остеохондроза, лекарят решава индивидуално за всеки пациент. CT и MRI са два метода с висока точност, които ви позволяват да правите изображения с висока разделителна способност.
Ултразвуково изследване на шийните прешлени
Основната цел на този вид изследване е да се изследва и анализира състоянието на гръбначния канал, междупрешленните дискове и нервите на гръбначния мозък. Не се изисква специална подготовка за процедурата. По време на изпълнението му човек заема легнало и седнало положение. Освен това, ако се подозира остеохондроза, травма, херния или нестабилност на двигателните сегменти, се провежда изследване с функционални тестове - флексия и екстензия (пациентът огъва и изпъва шията, доколкото е възможно). Това ви позволява да видите по-добре изместването на прешлените. При възрастни хора за откриване на цервикална остеохондроза ултразвуковата диагностика се счита за особено ефективен метод. Ултразвуковото изследване има редица предимства:
- Без излагане.
- Информативност на получените резултати.
- Безвреден за бебета и бъдещи майки.
- Можете да извършите процедурата няколко пъти.
- Ниски разходи за изследване.
- Наличност - достъпно във всяко медицинско заведение.
Диагностика на цервикална остеохондроза
В невронаукатаза диагностицирането на тази патология има значение наличието на следните синдроми:
- Корен - проявява се с интензивна болка под лопатката, в областта на шията, ларинкса, ключицата. Засилва се при движение. Освен това се нарушава работата на дъвкателните мускули, появяват се хълцане, изтръпване на езика, парализа и пареза, нарушена чувствителност на ръцете.
- Вертебрална артерия - има цял набор от симптоми: скокове в налягането, гадене, главоболие, шум в ушите, слабост, депресия, загуба на съзнание с внезапни завъртания на главата, виене на свят.
- Сърдечна - има задух, болка в областта на сърцето, тахикардия.
- Гръбначен - подвижността на шията е нарушена, има болки в цервикалния регион.
За изясняване на диагнозата се провежда диференциална диагноза на цервикална остеохондроза при жени, мъже и по-младо поколение. Необходимо е да се идентифицират и изключат такива патологични състояния като:
- онкология;
- стенокардия;
- стомашна язва;
- стари наранявания и фрактури;
- нарушения в работата на нервните окончания;
- и други.
За тези цели лекарите препоръчват следните видове изследвания:
- Ултразвук на гръдния кош и сърцето;
- ЕКГ;
- доплер ултразвук;
- стомашна ендоскопия;
- дуплексно съдово сканиране;
- кръвен тест за сърдечни маркери.
За диагностицирането на цервикална остеохондроза е важно да знаете някои характеристики на болковия синдром прилявата страна на гръдния кош, за да определите дали сърцето боли или това е симптом на остеохондроза:
- Болката в сърцето се появява при всяко натоварване, като ходене или стрес. Освен това е придружено от чест пулс и промяна в тена. Става червена или бледа. С цервикална остеохондроза, задух и известна скованост на крайниците.
- При сърдечни проблеми индивидът има затруднено дишане и усещане за компресия на гръдната кост. При остеохондроза болката се засилва с всяко вдишване и сърдечните лекарства не помагат.
- При сърдечно-съдови аномалии болката е краткотрайна и продължава не повече от две минути, а при цервикална остеохондроза - до два или повече дни.
- Болката при сърдечна недостатъчност се усеща в лявата част на гръдния кош, задната част на главата, шията, раменете и ръката. При остеохондроза се усеща във всички части на гръбначния стълб.
Признаци на остеохондроза
За навременна диагностика на цервикална остеохондроза, изброените по-долу симптоми са причина за незабавно посещение при лекар:
- загуба на слуха и зрението;
- отлагане на соли в шията;
- изтръпване на езика;
- болка в сърцето, която не изчезва след прием на нитроглицерин;
- затъмнение в очите, виене на свят и припадък при рязко завъртане на главата;
- състояние на постоянно напрежение в мускулите на шията;
- ограничена подвижност на долните и горните крайници;
- пулсираща болка в тилната област, излъчваща към темето и слепоочията;
- болка в рамото се влошава отзавъртане или накланяне;
- скованост на врата и затруднено обръщане на главата сутрин;
- синдром на болка в цервикалния регион, излъчващ към очите, ушите, раменете, който се проявява дори по време на сън;
- усещане за натиск в гръдната кост;
- засилване на болката в цервикалната област по време на тренировка или движение и намаляването й след почивка;
- задух и задух.
Симптомите на остеохондроза зависят от това кой шиен прешлен и нерв са засегнати:
- първо - чувствителността намалява в тилната област;
- първо - второ - болка в задната част на главата и темето;
- втора - трета - изтръпване на езика, проблеми с говора, рядко;
- трети - четвърти - отслабване на мускулите на врата, изтръпване и болка в лопатката и рамото;
- четвърто - хълцане, сърдечна болка, затруднено дишане, се появява рядко;
- четвърта - пета - чувствителността в раменете намалява, появява се болка;
- пета - шеста - болката достига до палеца на горния крайник;
- шесто - седмо - болката от цервикалния регион се премества към рамото и лопатките, а също така достига до пръстите, освен това се забелязва загуба на чувствителност в тези области;
- в случай на прищипване на нерва между първия гръден и осми шиен прешлен, болката и изтръпването се простират от шията до малкия пръст.
След като се установи точна диагноза, трябва да започне отстраняването на неизправности.
Лечение на цервикална остеохондроза
При лечението, както и при диагностиката на шийката на маткатаостеохондроза, има няколко метода:
- консервативен;
- хирургически;
- смесено.
С тяхна помощ премахват болковия синдром, облекчават възпалителния процес, предотвратяват усложнения и подобряват състоянието на индивида за определен период. Невъзможно е напълно да се излекува болестта. При избора на метод на лечение лекарят се фокусира върху клиниката, стадия и формата на заболяването. При консервативен метод се използват следните лекарства:
- "Sirdalud", "Baclofen", "Mydocalm" - мускулни релаксанти.
- Chondroxide, Teraflex, Alflutop, Artron, Chondroitin са хондопротектори.
- "Диклофенак", "Кеторол", "Мелоксикам", "Нимезулид", "Преднизолон", "Хидрокортизон" - с аналгетичен и противовъзпалителен ефект.
- Фуросемид, Верошпирон са диуретици.
- "Milgamma", "Ascorbic acid", "Tocopherol acetate" - витамини.
В допълнение към дозираните форми на таблетки, широко се използват лекарства под формата на пластири, мехлеми или гелове.
Сред нелекарствените средства те са се доказали:
- масаж в областта на шията;
- терапевтична гимнастика под ръководството на опитен лекар;
- акупунктура;
- носейки специална яка на Shants;
- самомасаж;
- вибрационен масаж;
- нанасяне на апликатора на Кузнецов;
- ултравиолетово облъчване;
- магнитотерапия;
- ултравиолетово облъчване;
- електрофореза;
- балнеотерапия;
- използване на ортопедични матраци и възглавници.
Прибягва се до хирургични интервенции с тежък радикуларен синдром, компресия на гръбначния мозък, нарастващи проблеми с чувствителността и двигателната активност на горните крайници.
Важно е да запомните, че висококачествената диагностика и лечение на симптомите на цервикална остеохондроза зависят от квалификацията на лекаря. За жените, при избора на метод на терапия, на първо място се поставя използването на нелекарствени средства и особено гимнастика. Освен това лечението на заболяването при жените се основава на някои специфики на ендокринната и сърдечно-съдовата система. Следователно методите са малко по-различни от методите за лечение на противоположния пол. За което основата са лекарства, а освен това масаж, физиотерапия, гимнастика и т.н.
Терапия на цервикална остеохондроза у дома
Лечение на симптомите на цервикална остеохондроза у дома:
- гимнастика;
- самомасаж;
- рационално хранене, което съдържа храни, обогатени с микроелементи и витамини;
- здравословен сън - предполага използването на твърд или полутвърд матрак за спане, малка възглавница със средна твърдост;
- правилна организация на работното пространство - стол и маса трябва да бъдат избрани според височината, трябва да седите изправени, след всеки час работа правете малко загряване;
- различни анестетични компреси, използващи лечебни билкови суровини;
- приемане на лекарството, препоръчано от лекаря.
Всички горепосочени мерки могат да се използват и като превенция на заболяването, а тъй като болестта става все по-млада, с нейната превенция трябва да се работи от детството. Желателно е физическата активност (плуване, бягане, йога, пилатес, ходене) да бъде ваш постоянен спътник. Например, ползите от гимнастиката при лечението на симптоми на цервикална остеохондроза у дома са както следва:
- подобряване на храненето на мозъка;
- повишена подвижност на шийните прешлени;
- намалете болката;
- укрепване на пластичността;
- нормализиране на кръвния поток в проблемните зони;
- развитие на мускулите на цервикалната зона.
Резултатът ще зависи от редовността на упражненията. Противопоказанията, които са предимно временни, можете да се консултирате с Вашия лекар.
Диагностика и медицинска рехабилитация на цервикална остеохондроза
Болката във врата е чест спътник на пасивното забавление. С този проблем се сблъскват повечето хора от всички възрасти. Една от причините за болката е цервикалната остеохондроза. За да потвърдите диагнозата обаче, трябва да се свържете с здравно заведение, където ще проведат необходимите видове прегледи и ще предпишат лечение, след което е желателно да се подложи на пълен курс на медицинска рехабилитация.
Какво е това? Това е набор от мерки, насочени към възстановяване на работоспособността и физическото здраве. За това са разработени лекари-рехабилитолозиспециални програми. Естеството на мерките за цервикална остеохондроза се определя от стадия на заболяването и клиничните прояви. За всеки индивид се подбира индивидуална програма за рехабилитация. По този начин, за да се предотвратят усложнения, водещи до инвалидизация, след диагностициране на цервикална остеохондроза, лечението трябва да започне незабавно.
