Рубелата е вирусно заболяване, което засяга предимно деца. Вирусът се предава по въздушно-капков път от човек на човек и е силно заразен. Но самата болест причинява не много сериозни симптоми, лесно се понася и при сегашното ниво на развитие на медицината може да бъде излекувана бързо. Опасността от рубеола е, че има тератогенен ефект. Тоест, ако една жена се разболее по време на бременност, това причинява различни патологии на вътрематочното развитие и деформация на плода. Ваксината срещу рубеола може да помогне за предотвратяване на този проблем. За превенция се ваксинират момичета на възраст 13-15 години, което допринася за развитието на резистентност към инфекции през следващите 10 години.
Какво е рубеола
Това е инфекциозно заболяване, което се предава по въздушно-капков път чрез близък контакт от човек на човек. Неговата особеност е най-дългият инкубационен период. Рискът от инфекция се увеличава в претъпкани групи, например при децаградини, казарми, почивни домове. Рубеола протича с висока температура, обща интоксикация, подути лимфни възли, болки в гърлото и кашлица. Основният симптом на заболяването е характерен обрив по цялото тяло, който изчезва след няколко дни без следа. Това заболяване е леко и рядко причинява усложнения.
Толкова много хора не знаят какво е рубеола. Въпреки че това заболяване е доста опасно за бременни жени. Вирусът лесно преминава през плацентарната бариера и причинява сериозна вреда на бебето. Инфекцията причинява развитие на вродени деформации и може да доведе до смърт на детето. Повече от 60% от бебетата с рубеола в утробата се раждат с глухота, катаракта, сърдечни дефекти или мозъчно увреждане.
Защо получаването на ваксината срещу рубеола е важно
Това заболяване се предава бързо при контакт със заразен човек. Опасността е, че пациентът става заразен 2 седмици преди появата на очевидни признаци на заболяването и 1-2 седмици след възстановяването. Рубелата се понася лесно както от възрастни, така и от деца и отзвучава в рамките на една седмица без специално лечение. Ето защо преди 20 години не се смяташе за необходимо да се ваксинират всички. Ваксинациите се дават главно на деца, което прави огнища много редки в наши дни.
Но последните проучвания показват, че ако жената няма имунитет към този вирус, тя лесно може да се зарази по време на бременност. А това може да доведе до спонтанен аборт, мъртво раждане или различни вътреутробни малформации.развитие. Това състояние се нарича SLE - синдром на вродена рубеола. Затова повече от десетилетие ваксината срещу рубеола е въведена в много страни като задължителна. Това е единственият начин да се предотвратят усложнения на бременността поради инфекция.
правила за ваксинация срещу рубеола
За да се изкорени напълно рубеолата като инфекциозно заболяване, е необходимо почти всички да бъдат обхванати с ваксинации. За това ваксинацията се извършва, когато детето е на една година, след което се повтаря на 6 години. Не е препоръчително бебетата да бъдат ваксинирани, тъй като имунитетът им се предава от майката и ваксиналният щам ще бъде неутрализиран от антитела. По същата причина се препоръчва реваксинация на 6-7-годишна възраст. Ако в кръвта има антитела срещу рубеола, ваксинацията не е необходима. Ако по някаква причина ваксинацията не е направена в точното време, тя може да се направи на всяка възраст след една година. В същото време реваксинацията е необходима не по-рано от 6 години.
Този подход допринася за формирането на силен имунитет при децата, но са необходими поне 20 години, за да се изкорени напълно рубеолата в страната. Ето защо, за да се предотврати SLE, подрастващите момичета се ваксинират на възраст 13-15 години, както и жени в детеродна възраст. Много страни стриктно гарантират, че жени от 18 до 35 години, които не са имали рубеола и не са били ваксинирани преди това, трябва да бъдат ваксинирани. Във Франция дори отказват да регистрират брак без знак за ваксинация.
Освен това се извършва ваксинация за други групи от населението според епидемиологичнииндикации, например в групи с голяма натрупване. Препоръчва се също така близки роднини на жена, планираща бременност, да бъдат ваксинирани, за да не я излагат на риск от инфекция.
Реакция на ваксинация
Страничните ефекти от ваксината срещу рубеола са редки и обикновено се понасят добре. Дори не се изисква специална терапия, тъй като всички негативни явления изчезват сами за няколко дни. Реакцията към ваксинацията може да бъде локална и обща. Локалните нежелани реакции включват болезненост и втвърдяване на мястото на инжектиране. Понякога може да има зачервяване и леко подуване.
Още по-рядко срещани странични ефекти:
- кожен обрив;
- леко повишаване на температурата;
- увеличени шийни лимфни възли;
- слабост, главоболие;
- респираторни събития;
- гадене, коремна болка;
- намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
- краткосрочна артралгия, главно коленни или китъчни стави;
- понякога артрит или полиневрит в юношеството;
- много рядко може да се развие асептичен менингит или енцефалит.
Обикновено подобни явления се появяват от 5 до 15 дни след ваксинацията. Най-често усложненията се появяват при юноши и възрастни. Хората със свръхчувствителност и алергии могат да имат незабавна реакция към ваксината под формата на уртикария, анафилактичен шок или ангиоедем. Въпреки това, при ваксиниране на такива пациенти е необходимо да се осигури медицинско наблюдениеполовин час.
Освен това има случаи, когато вече заразено дете е ваксинирано. В този случай появата на симптоми на заболяването се приема за усложнения след ваксинация. Въпреки че това също не е изключено - приблизително 10% от пациентите след ваксинация носят рубеола в много лека форма.
Противопоказания за ваксинация
За съжаление е невъзможно да се обхванат 100% от населението с ваксинации срещу рубеола. Както всяко друго лекарство, ваксините срещу рубеола имат своите противопоказания. Временните ограничения, принуждаващи ваксинацията да бъде отложена за известно време, включват обостряне на хронични заболявания и остри заболявания. В рамките на три месеца не се правят ваксинации след въвеждането на кръвни продукти или имуноглобулини. Не можете да ваксинирате около година след лъчева терапия и прием на имуносупресори. Също така няма ваксинация по време на бременност. Препоръчително е да се предотврати зачеването 3 месеца след ваксинацията.
Ваксинацията срещу рубеола е напълно противопоказана в такива случаи:
- с имунодефицит;
- онкологични заболявания;
- кръвни заболявания;
- тежка алергична реакция към предишна инжекция;
- с непоносимост към "Kanamycin", "Neomycin" и "Monomycin";
- за алергия към яйчен протеин.
Как да предотвратим усложнения
Въпреки факта, че ваксината срещу рубеола рядко причинява негативни ефекти, е много важно родителите да спазват основните правила за ваксинация. Често усложненията не се дължат нанискокачествено лекарство, но по вина на пациента. Затова не забравяйте да се консултирате с лекар преди да се ваксинирате. Специалистът трябва да прегледа детето, да определи дали има противопоказания. Освен това, няколко дни преди и след ваксинацията, трябва да ограничите контакта с хора, за да предотвратите инфекция.
Важно е също да знаете коя ваксина срещу рубеола се поставя на дете. Името на лекарството може да се получи от медицинската сестра, която инжектира. Възможността за развитие на усложнения зависи от това. Например негативните реакции най-често се появяват след ваксината Priorix. Родителите трябва да научат всичко за това лекарство, за усложненията, които може да причини.
Как да се ваксинирам правилно
Всяка ваксина срещу рубеола се предлага в две бутилки: едната съдържа самия препарат в изсушена форма, другата съдържа специален разтворител. Свържете ги със стерилна спринцовка, разбъркайте добре, като избягвате образуването на пяна. Ваксината трябва да се разтвори напълно, докато се получи бистра течност. Това обикновено отнема 3 минути. Преди употреба трябва да проверите ваксината за срок на годност и нарушение на целостта на опаковката. Такива лекарства изискват специални условия за съхранение, в нарушение на които не могат да се използват.
След разреждане, ваксината трябва да се използва незабавно, не подлежи на съхранение. Обикновено еднократна доза от лекарството е 0,5 ml. Трикомпонентна ваксина се прилага подкожно, монопрепарат може да се приложи и интрамускулно. Обикновено инжекцията се прави в рамото или под лопатката. Само в редки случаи, например, малкидецата могат да бъдат ваксинирани в бедрото. Ваксината срещу рубеола не се прилага върху глутеалния мускул, тъй като там често се развиват локални странични ефекти.
Живата ваксина срещу рубеола върви добре с някои други лекарства: морбили, паротит, магарешка кашлица, дифтерия, тетанус. Вярно е, че те не могат да се смесват в една спринцовка и трябва да се инжектират на различни места. И ако е необходимо да се ваксинират с други живи ваксини, интервалът между тях трябва да бъде най-малко един месец.
Какви са ваксините за рубеола
Ваксинациите срещу това заболяване се правят повече от 40 години, но едва след 2002 г. стават задължителни. Всички ваксини съдържат жив атенюиран, тоест отслабен щам на вируса. Само една инжекция осигурява имунитет при 95% от хората, както след естествена инфекция.
Ваксините срещу рубеола вече могат да бъдат или моновалентни, насочени към защита срещу единичен вирус, или многокомпонентни. По принцип те се комбинират с ваксини срещу морбили, паротит или варицела. В Русия най-често използваната ваксина срещу рубеола са местни или вносни препарати, съдържащи отслабен вирус. Това са белгийските "Priorix" и "Ervevaks", както и френските "Rudivaks". Освен това се използва и индийска или хърватска ваксина. Американското лекарство MMR, което е трикомпонентно, се използва рядко.
руски ваксини
Домашните препарати често се използват за рутинна ваксинация на деца и възрастни. Те са евтини, но ефективни исигурността по никакъв начин не отстъпва на вносните аналози. Тези ваксини съдържат жив щам на вируса на рубеола, отслабен и изсушен. Тези единични лекарства рядко причиняват усложнения и се понасят лесно дори от малки деца. Единственият им недостатък е, че по време на рутинната имунизация са необходими много инжекции. Но такива ваксини са много подходящи за ваксиниране на момичета и възрастни.
Priorix ваксина
Най-често използваната за имунизация на деца на възраст от една година и на 6-годишна възраст е трикомпонентната ваксинация: рубеола, паротит и морбили. Тези заболявания са малко сходни, така че стана възможно да се комбинират щамове на вируса в един препарат. Това е удобно, тъй като отнема само една инжекция. За такава ваксинация се използва Priorix - белгийска ваксина. Съдържа атенюирани живи щамове на вирусите на морбили, рубеола и паротит.
Тази ваксина се използва за защита на човек от тези три инфекции. Но Priorix е ваксина, която може да се използва и ако детето вече е имало едно от тези заболявания. В същото време се развива имунитет към нов вирус за тялото и вече познатите ще бъдат инактивирани. Клиничните проучвания показват, че 98% от ваксинираните получават антитела срещу вируса на морбили, а повече от 99% срещу рубеола. Освен това имунитетът се запазва във всички случаи след една година, като започва да намалява едва след 4-5 години.
Ervevax vaccine
По-достъпна и често използвана е еднокомпонентната ваксина само срещу рубеола. Това е белгийската ваксина "Ervevax". Отзиви заОтбелязва се, че изграденият имунитет срещу вируса се запазва най-малко 15 години. Това лекарство рядко причинява странични ефекти, така че често се използва за ваксиниране на малки деца. Но ваксините Ervevax са ефективни за юноши и за възрастни жени в репродуктивна възраст за предотвратяване на усложнения по време на бременност.
Тази ваксина може да се приложи в същия ден като полиомиелит, морбили, паротит и многокомпонентна DTP. Но инжекциите се правят на различни места по тялото.
Ваксина Rudivax
Друго вносно лекарство се използва за предотвратяване на рубеола. Това е Rudivax, ваксина, произведена във Франция. Съдържа атенюиран ваксинален вирус срещу рубеола. Имунитетът след ваксинация се развива при всички ваксинирани, без изключение, в рамките на 2 седмици и може да продължи до 20 години. Следователно тази ваксина се счита за най-ефективна. Освен това рядко причинява странични ефекти.
Дали да се ваксинират или не децата срещу рубеола, вече зависи от самите родители. Тъй като заболяването не е опасно, е добре, ако детето се разболее. Единствената опасност е да възникнат усложнения или да зарази бременна жена. И рубеола в това състояние причинява тежки вътрематочни патологии. Ето защо се препоръчва всички жени, които не са били ваксинирани срещу рубеола и не са боледували от нея, да бъдат ваксинирани преди очакваната бременност.
