Синдромът на неспокойните крака е описан в средата на двадесети век от един доста известен невролог от Швейцария - Карл Аксел Екбом. И въпреки че това заболяване отдавна е проучено, но този проблем все още е много актуален.
Описание на патологията
Този синдром е неврологично заболяване, което се проявява с парестезия на долните крайници и тяхната прекомерна двигателна активност в покой или по време на сън.
Според статистиката 10-25% от световното население има признаци на този синдром. Въпреки че това заболяване може да се появи на всяка възраст, то е най-често сред пациентите на средна и напреднала възраст, въпреки че са наблюдавани случаи на синдром на неспокойните крака при деца. Има и предположение, че жените страдат от това заболяване един и половина пъти по-често от мъжете.
Такова нарушение често се среща при бременни жени, поради което жените развиват тежко безсъние и психични разстройства, които не могат да бъдат съвместими с пълноцененбременност.
Лечение на синдрома на неспокойните крака ще бъде обсъдено в тази статия.
Проява на патология при деца
Такава патология при деца често се приписва погрешно на синдром, наречен "болки в растежа". Има клинични проучвания, които установяват, че синдромът на неспокойните крака в детството се причинява от липса на внимание от страна на родителите, което води до психологически разстройства. Други специалисти смятат, че това разстройство е следствие от двигателната хиперактивност при децата през деня. Точните и недвусмислени причини за развитието на този синдром при деца и юноши все още не са изяснени, но вече е доказано, че заболяването има тенденция да прогресира с годините и не отшумява от само себе си..
Синдром при бременни жени
Синдромът на неспокойните крака често се наблюдава по време на бременност - в около 15-30% от случаите. Най-често симптомите започват да се появяват през третия триместър, а след това заболяването преминава от само себе си през първия месец от майчинството. Но също така трябва да знаете, че подобно разстройство може да бъде пряко свързано със съществуващи проблеми в тялото, включително желязодефицитна анемия.
Причини за синдрома на неспокойните крака
Основната причина е наследствена. Този синдром в 40-60% от случаите се среща при близки роднини. Говорим за автозомно доминантни и рецесивни типове унаследяване.
Вторични причини за синдром на неспокойните крака:
- ниско ниво на хемоглобин;
- дефицитжелязо;
- диабет;
- ендокринни нарушения;
- продължителна текуща хиповитаминоза;
- ревматоиден артрит;
- бъбречно заболяване, водещо до задържане на токсични вещества в тялото;
- хронична обструктивна белодробна болест;
- тежко алкохолно отравяне;
- заболявания на сърдечно-съдовата система;
- автоимунни процеси в тялото;
- неврологични разстройства;
- наранявания на гръбначния мозък и периферната нервна система, както и периферни невропатии от различен произход.
По време на бременност могат да възникнат хормонални смущения, венозна конгестия в долните крайници и липса на фолиева киселина и желязо.
Кой друг празнува?
Синдромът на неспокойните крака понякога се забелязва при пациенти, страдащи от следните състояния:
- Болест на Паркинсон;
- есенциален тремор;
- синдром на Турет;
- болест на Хънтингтън;
- амиотрофична латерална склероза;
- пост-полиомиелит синдром.
Все още не е ясно дали тази комбинация се дължи на съвпадение (поради високото разпространение на синдрома), наличието на общи патогенетични механизми или злоупотреба с лекарства..
Нерационално използване на лекарства
Синдромът на неспокойните крака често е страничен ефект от някои лекарства (антихистамини,антидепресанти, лекарства против гърчове, лекарства против повръщане и антихипертензивни лекарства). Рядко има случаи, когато злоупотребата с напитки с високо съдържание на кофеин води до това явление.
Как се проявява синдромът на неспокойните крака? Повече за това по-късно.
Симптоми
Много пациенти казват, че синдромът на неспокойните крака е когато си легнете, но не можете да заспите. Има конвулсии, сърбеж, парене, пълзене, изтръпване на краката. Някои описват усещанията си така: изтръпване, потрепване, усещане за електрически ток, треперене, раздвижване под кожата. В резултат на това има голямо желание за раздвижване на краката или други части на тялото, за да премахнете дискомфорта в крайниците или поне да го намалите малко. Симптомите включват също неволеви движения на единия или двата крака на равни интервали. Ако и двата крака са включени едновременно, те се движат едновременно, в редки случаи движенията на всеки са възможни на различни интервали.
Функция
Отличителна черта: болезнеността в синдрома зависи от двигателната активност и стойката. Случва се болките да се появяват и усилват, когато човек е неподвижен или е в седнало положение, но по-често се появяват в легнало положение и намаляват при движение. За да премахне възникващия дискомфорт, човек се опитва да разтегне или огъне крайниците, да ги разтрие, масажира, разклати, да се обърне в леглото, да стане и да се движи из стаята или просто да прекрачи.пеша. Всеки има собствен набор от движения, които му помагат да премахне дискомфорта в крайниците. В същото време дискомфортът намалява или изчезва, но веднага щом човек легне, а понякога просто спре да се движи, тези усещания се повтарят отново.
Проявите на признаци на този синдром обикновено имат ясен график, като се появяват и нарастват вечер или през нощта. В изключително тежки случаи типичният циркаден ритъм изчезва и дискомфортът винаги е налице.
Случва се симптомите на идиопатичния или първичен синдром да се увеличават с течение на времето, но някои хора могат да продължат седмици или месеци, без да наблюдават никакви признаци на заболяване. Ако синдромът на неспокойните крака се появи поради заболяване, на фона на приемане на лекарства или бременност, тогава той може да изчезне веднага щом изчезне провокиращият фактор. Как да се лекува синдром на неспокойните крака е от интерес за мнозина. Повече за това по-късно.
Лечение на синдром на неспокойните крака
При синдрома лечението трябва преди всичко да бъде насочено към елиминиране на първичното заболяване. Така че, при диабет, трябва да нормализирате баланса на глюкоза и инсулин, да вземете метформин, така че болката в долните крайници да изчезне, а също така трябва да компенсирате липсата на желязо, фолиева киселина и други витамини и минерали. Терапията е симптоматична, като наред с приемането на лекарства прибягват и до нелекарствени мерки. Какво означава това?
Нелекарствени интервенции
Нелекарствените лечения включват следнотоСъбития:
- умерено упражнение през целия ден;
- вечерна разходка;
- вечерен контрастен душ;
- балансирана диета с изключване на кафе, силни чайове и други продукти, съдържащи кофеин (шоколад, кока-кола и др.) вечер и през деня;
- ограничение на консумацията на алкохолни напитки;
- отказване от тютюнопушенето;
- установяване на нормален целодневен режим.
Вани и масажи
Топли вани за крака или лек загряващ масаж преди лягане определено ще ви помогнат. Препоръчително е да спите в хладна и тиха стая. Показани физиотерапевтични лечения:
- вибромасаж;
- магнитотерапия - използването на магнитни полета, които имат аналгетичен, противовъзпалително и деконгестантно действие;
- прилагане на калолечебни приложения.
Тъй като причините и лечението на синдрома на неспокойните крака са взаимосвързани, е необходимо, както вече споменахме, всички действия да се насочат към премахване на провокиращите фактори.
Необходимо е също така да се спазва спокоен модел на сън, да се създават комфортни условия за заспиване (добре проветрена, тиха стая). Диуретиците трябва да се избягват. Много полезен навик е да си лягате и ставате по едно и също време всеки ден. Постепенно трябва да намалите интензивността на осветлението в стаята около час преди лягане, можете да прочетете и някоя интересна книга преди лягане.
Употребата на наркотицисредства
Специални лекарства за синдром на неспокойните крака трябва да се предписват само в случаите, когато патологията значително засяга живота на пациента, като по този начин причинява стабилно нарушение на съня. При силен дискомфорт трябва да се избират лекарства от четири основни групи:
- допаминергици;
- антиконвулсанти;
- опиоиди;
- бензодиазепин.
Бензодиазепините насърчават съня, но продължителната употреба може да причини пристрастяване. Има и страничен ефект от употребата им – сънливост през деня, ниско либидо, епизодично объркване през нощта. Следователно такива лекарства могат да се използват само за строго ограничено време и под наблюдението на лекар.
Допаминергичните лекарства са много ефективни при симптомите на синдрома на неспокойните крака. Но те могат да причинят странични ефекти като сухота в устата, главоболие, гадене, виене на свят, мускулни спазми и раздразнителност. Вярно е, че в повечето случаи всичко това се проявява по лек начин.
Допаминовите рецепторни агонисти (DRA) могат да се приемат ежедневно в продължение на дълго време без значително увреждане на здравето. Странични ефекти от тях: главоболие, гадене, висока умора, световъртеж, сънливост през деня. За да избегнете подобни прояви, започнете да приемате лекарството с малки дози. Трябва да се отбележи, че докато елиминират симптомите на синдрома на неспокойните крака, допаминергичните средства невинаги помагат за нормализиране на съня, така че трябва да се приемат в комбинация с успокоителни.
Приемат се фолиева киселина, магнезий, препарати от желязо, витамини C, B, E, за да се насити тялото с полезни вещества. В редки случаи се случва, че особено интензивната болка не може да бъде елиминирана чрез приемане на други лекарства, тогава се предписват опиоиди. Но употребата им може да бъде опасна, защото са наркотични вещества и може да предизвика пристрастяване. Антиконвулсантите се използват като помощни средства при синдром на неспокойните крака. По време на бременност се препоръчват добавки с желязо от второ поколение, които не увреждат бебето.
Много ефективен при синдром на неспокойните крака Mirapex. Облекчава негативните симптоми. Може да се използва дълго време.
Какво да изключите?
Необходимо е да се изключи употребата на вещества и лекарства, които могат да увеличат проявите на синдрома на неспокойните крака:
- Препарати, съдържащи алкохол. Този прием на алкохол може и може да облекчи симптомите за известно време, но в бъдеще проявите на болестта ще се влошат значително.
- Антимеметици като Reglan, Metoclopramide, Compazine, Prochlorperazine. Те значително влошават симптомите на синдрома. Ако има спешна нужда от потискане на гадене и повръщане, трябва да се използва Kytril или Zofran.
- Антихистамини – дифенингидрамин и други антипиретици без рецепта.
- Трициклични антидепресанти - Азафен, Амитриптилин иподобен.
- Селективен инхибитор на обратното захващане на серотонина (Prozac, Trazodone), въпреки че има някои положителни ефекти от тези лекарства, особено Bupropion.
- Литиеви препарати.
- Блокери на калциевите канали (Finoptin, Corinfar).
- Типични антипсихотици (фенотиазини).
- Атипични антипсихотици (рисперидон, оланзапин).
- Антиконвулсанти (зонамид, мецуксимид, фенитоин).
Стил на живот
Ако все още не можете да спите поради неудобни усещания в краката, лекарите съветват:
- променете позицията на тялото в леглото;
- вземете аспирин - това ще заглуши симптомите, но не забравяйте, че аспиринът няма да ви освободи от болестта и е добър само като еднократна мярка;
- станете и се разходете, когато краката ви се нуждаят от движение, не им отказвайте;
- носете памучни чорапи.
Превенция
Няма специфични превантивни мерки срещу първичния синдром на неспокойните крака. Можете само да забавите развитието му. За да направите това, трябва да ходите много, да не пиете кафе, алкохол и тютюн, да се храните балансирано.
Предотвратяването на вторичния синдром се състои в навременното лечение на заболявания, които причиняват тази патология. Само, например, по време на бременност, никакво лечение не може да помогне. В такива случаи лекарят трябва просто да обясни на жената, че това е кратко явление и след раждането всичко трябвапас.
Прегледи за синдрома на неспокойните крака
Отзивите за тази патология са противоречиви. При някои болестта преминава сама, при някои лечението не помага. Всичко е индивидуално. Но поддържането на здравословен начин на живот може да помогне за облекчаване на симптомите.
