Носът е най-видното място в предната част на черепа. Структурата му е много сложна, но по опростен начин може да се раздели на 3 компонента: външна, носна кухина и синуси. Началото на горните дихателни пътища е носната кухина. Намира се в централната част на лицевия череп. Това всъщност е въздушен канал, през който има комуникация с външния свят (през ноздрите), а от друга страна - с назофаринкса.
Носната кухина се отваря с крушовиден отвор (апертура), зад който има сдвоени вътрешни отвори на носа (хоани). Това са, така да се каже, задните ноздри. Те свързват носната кухина с назофаринкса. Цялата кухина е сагитално разделена от преграда на дясна и лява половина. В повечето случаи те са асиметрични, така че човек често има естествена кривина на носната преграда. Интересен факт е, че до 5 години преградата е равномерна, а след това започва нейният интензивен растеж. Хрущялът изпреварва растежа на костите и се образува кривина. Среща се при 95% от мъжете.
Размерът на носната кухина нараства с възрастта. Например, при възрастен е 3 пъти повече, отколкото при дете до една година. Кухината е ограничена от пет стени: горна, долна, задна, странична и медиална. Започва с прелюдия. Тук няма лигавица, има кожа с множество косми, необходими за почистване и затопляне на вдишвания въздух. При децата вътрешната структура като цяло е подобна на възрастен, но в същото време отделите са неразвити и уплътнени. Поради тази причина усложненията под формата на ринит са толкова чести при децата.
Функции на носа
Основните функции включват следното:
- Входящият въздух се затопля и съхранява тук.
- Осигуряване на кислород към тъканите.
- При вдишване входящият въздух се овлажнява и почиства от прах, дезинфекцира се, овлажнява.
- Цялата носна кухина, нейните синуси и фаринкс действат като резонатори, благодарение на които гласът придобива индивидуален цвят и тоналност (тембър). По същата причина при заболявания в носната кухина се появява подуване и се променя тембърът на гласа.
- Обонятелна функция - в лигавицата има рецептори на органа на обонянието. Тази функция е много важна в редица професии: парфюмерия, химия, храна.
Миризмите също са важни за производството на слюнка за храна.
Носни проходи: въведение
Природата осигурява доставка на топъл и чист въздух към тъканите на белите дробове, които са особено деликатни. При вдишване през устата това не се случва, а носната кухина изпълнява тези функции. А именно това правят носните проходи. Трябва да се отбележи, че костите на носната кухина иинтервалите са сдвоени.
Какво е това?
Това са три "издатини", разположени една над друга, на страничната стена на страничната носна кухина. В анатомията те се наричат "черупки". Най-голямата носна раковина е долната. Това е отделна кост, а долната черупка се счита за вярна. А средната и горната черупки са компоненти на лабиринта на етмоидната кост. С тези черупки носът в страничната си част е разделен на три тесни надлъжни процепа - проходите на носната кухина.
Въздушните течения преминават през тези канали. Съответно има горен, среден назален проход и долен (меатуси). Всяка от тях е образувана от стени: горна, вътрешна, странична външна и долна, образувана от максиларните кости.
Горните два прохода водят към синусите, долният комуникира с очната кухина. Средният назален проход води до максиларните синуси. Проходите при носа са тесни, лигавицата е богато снабдена с кръвоносни съдове. Всичко това заедно провокира много бързо развитие на оток при хипотермия, патогени или по време на алергична реакция.
Има също пространство между медиалната стена (носната преграда) и задните участъци на носната раковина, което се нарича общ назален проход - meatus communis.
горен носен ход
Седна между средната и горната обвивка, е най-късата. Следователно, той сякаш е прибран в далечната част на носната кухина. Има отвори в задните етмоидни клетки. Отваря главнияназален синус, който се нарича сфеноиден синус.
Като анатомична структура, горният проход е обонятелната зона, тук преминава обонятелният нерв. Неговата функция е да различава миризмите.
В горния назален проход, от предната черепна ямка през решетката на етмоидната кост, освен обонятелния нерв, преминават и носните вени. Клонове на максиларната артерия, която е основната артерия, захранваща носа и постганглионните влакна, преминават от крилонебния ганглий, за да инервират жлезите на носната лигавица през крилонебния форамен с едноименната ямка в посочения назален проход.
Middle meatus
Намира се между средната и долната турбината на етмоидната кост. Той е по-дълъг и по-широк. Средният назален проход е разделен на базална и сагитална част. Тук се отварят всички синуси (фронтални и максиларни - максиларни синуси), с изключение на главните, средните и предните клетки на етмоидната кост. Основната функция е посоката на въздушния поток.
Средният назален проход все пак има по-важно клинично значение поради комуникацията с предните и максиларните пещери. От тук произхождат възпаленията на синусите - синузит, етмоидит. Зад средната носна хоана има сфенопалатинен отвор, през който комуникират крилонебната ямка и средният носен проход. През него в носната кухина преминават сфенопалатинната артерия и нервите на крилонебния възел, неговите носни клони.
Долен меатус
Намерено по-горе твърдинебцето (долната част на устата) и долната носна раковина отгоре. Външната стена на този проход е долната част на стената на максиларната пещера. Назолакрималният канал с едноименния канал се отваря в предната част на долния назален проход. Започва в очната кухина, която следователно комуникира и с долния назален проход. Този ход е най-широкият и най-дълъг. Синусите не се отварят в него.
В клиничната УНГ практика значението на този назален проход е, че през него се пробива максиларния синус при лечението на гноен синузит, както и с цел диагностициране..
