Кръвните клетки се делят на защитни и транспортни. Защитните клетки включват левкоцити и тромбоцити. Еритроцитите са транспортни еритроцити.
Какво са червените кръвни клетки
Еритроцитите са червени кръвни клетки. Основната функция, която изпълняват, е транспортирането на кръвни газове (въглероден диоксид и кислород) от тъканите до белите дробове и обратно.
За да се оцени състоянието на тези клетки, се определят някои постоянни показатели. Те включват броя на еритроцитите, обема на еритроцитите, техния размер и форма.
Броят на червените кръвни клетки се определя в общия кръвен тест. Големината и формата на клетките - с микроскопско изследване на кръвна намазка. А средният обем на еритроцитите и концентрацията на хемоглобина се определят само със специални изследвания. Въз основа на получените данни се оценяват техните функционални характеристики.
При някои заболявания различните показатели на тези клетки могат да се променят.
Как можете да определите средния обем на еритроцит? За това се използва разширен общ кръвен тест, при който е възможно да се определи обемът на една клетка.
Изследванееритроцити
Определянето на средния обем на еритроцитите се извършва чрез математически изчисления. Индикаторът се определя чрез разделяне на хематокрита на средния брой червени кръвни клетки.
Този индикатор играе решаваща роля при диагностицирането на анемия с промяна в размера на червените кръвни клетки, което води до тяхната непълноценност и нарушена физиологична функция. В тази връзка се наблюдава развитието на клинична картина, съответстваща на всяко заболяване.
Нормалният обем е около 90 фемтолитра. Увеличаване на този брой се наблюдава с развитието на макроцитна анемия. Намаляването на обема води до развитие на микросфероцитоза и микроцитна анемия. Такива червени кръвни клетки бързо умират поради тяхната малоценност.
Средният обем на еритроцитите се понижава именно при тези заболявания. Това се провокира от липса на определени хранителни вещества, необходими за нормалния растеж и развитие на червените кръвни клетки.
Анемия
Както беше казано, основните заболявания, при които е намален средният обем на еритроцитите, са анемията. Всички те се различават по липсата на определено вещество, което води до неправилно образуване на червени кръвни клетки и съответно до нарушаване на тяхната функция. По-горе беше споменато, че еритроцитите са основните транспортни елементи на кръвта, т.е. на първо място, доставката на кислород и обменът с въглероден диоксид ще бъдат нарушени.
Съществуват такива видове анемия като дефицит на желязо, сидеробластна анемия,таласемия. Всички тези заболявания, при ненавременно предоставяне на медицинска помощ, могат да доведат до значителни нарушения на всички системи и органи на пациента. Възможно е в патологичния процес да бъдат включени и други елементи на хематопоезата.
С този проблем се занимават основно хематолози, въпреки че първичната диагноза на тези заболявания трябва да се извършва от областните терапевти.
Заради какво се развиват тези анемии и какви прояви са характерни за всяка една от тях? Защо се случва средният обем на еритроцитите да се понижи?
Анемия, свързана с липса на желязо в кръвта
Най-често срещаната е желязодефицитната анемия. Този вид патология се развива в резултат на нарушение на синтеза на хемоглобин, основният транспортен протеин, съдържащ се в червените кръвни клетки. Тази молекула е отговорна за свързването на вдишвания в белите дробове кислород и транспортирането му до тъканите.
Желязото е основният йон, необходим за изграждането на молекулата на хемоглобина. С липсата му, за да компенсира нуждата от кислород, тялото започва да произвежда малки червени кръвни клетки (т.е. качествената функция се заменя с броя на клетките).
Всички тези червени кръвни клетки са по-малки от нормалното. Съответно, средният обем на еритроцитите се намалява във всяка клетка. Такива елементи не могат напълно да снабдят тъканите с кислород, което провокира развитието на съответната клинична картина.
Въпреки факта, че червените кръвни клетки се образуват много по-малки, отколкото трябва да бъдат,техният брой остава в рамките на нормалното. Тя тече и се лекува най-лесната от всички горепосочени форми на анемия.
таласемия
Таласемията е генетично заболяване, което води до производството на анормални хемоглобини. Има три степени на тежест на заболяването - лека, умерена и тежка.
При това заболяване точковата мутация оказва значително влияние върху структурата на цялата молекула на хемоглобина. В резултат на генетична недостатъчност хемоглобиновите вериги престават да се образуват, в резултат на което той става по-нисък. Такъв хемоглобин не може да съществува в стабилно състояние и какво означава това? Червените кръвни клетки, носещи такава молекула, не могат да останат в кръвния поток за дълго време. Развива се тяхната хемолиза, което води до значително влошаване на състоянието на пациента и развитие на шок.
Поради факта, че се произвежда дефектен хемоглобин, еритроцитът не може да стане такъв, какъвто трябва да бъде. Поради това обемът на червените кръвни клетки намалява, има нарушение на транспортната функция.
Заболяването е доста често срещано, което го прави една от основните причини за намален обем на червените кръвни клетки.
Сидеробластична анемия
Това състояние се характеризира с липса на витамин B6, което води до нарушаване на синтетичните процеси, което води до дефектен хемоглобин. В такава молекула на този протеин няма достатъчно копропорфирини и пропорфирини. Поради това свързването на кислорода от еритроцитите се нарушава, обемът им намалява.
Заради грешния синтез те започватсе образуват дефектни еритробласти с натрупване на желязо в цитоплазмата на клетката. Визуално такива клетки се определят под микроскоп под формата на еритробласти с цитоплазмени включвания.
В резултат на синтеза на дефектни еритроцити се развива клиника на тежка анемия. Дефектните еритроцити практически не изпълняват транспортна функция, което води до усложнение на метаболитните процеси и жизнената дейност на целия организъм. Броят на червените кръвни клетки при това заболяване не се нарушава, но те бързо умират.
Това заболяване изисква спешна намеса с подходяща терапия. При ненавременна помощ е възможен фатален изход.
