Терминът "псориазис на ноктите" се отнася до заболяване, характеризиращо се с увреждане на техните плочи. Патологията има неинфекциозен характер. Въпреки това ходът му не само влошава външния вид на ръцете и краката на човек, но и допринася за развитието на заболявания на органите на сърдечно-съдовата и ендокринната система. Освен това повечето пациенти с псориазис на ноктите на ръцете или краката имат нестабилен емоционален фон, което се дължи на недоволство от външния им вид.
Причини
Заболяването е автоимунно. Отказът в защитните сили на организма води до нарушаване на клетъчното образуване и ферментация на веществата. В резултат на това се стартира процесът на формиране на неправилен имунен отговор. Поради това се случва деленето и растежа на незрели клетки на нокътната плоча и епидермиса. Тялото ги възприема като извънземни агресори и организира борбата срещу тях. Случва секакто следва: лимфоцити и левкоцити се изпращат в големи количества към лезията, което води до развитие на възпалителен процес в някои области на кожата и ноктите.
Една от причините за заболяването е и генетичната предразположеност. Една аномалия в продължение на години може да протича в латентна форма. Активирането му може да настъпи под въздействието на различни неблагоприятни фактори. Рисковата група включва хора, чиито най-близки роднини са страдали от заболяване.
Псориазисът на ноктите може да се появи на всяка възраст. Провокиращите фактори са:
- Климатични условия. Студеното и сухо време често причинява първоначалното развитие на заболяването, както и появата на рецидиви.
- Дълго излагане на стрес.
- Напълно нелекувани инфекциозни заболявания от вирусна и бактериална природа, като фарингит, HPV, тонзилит. Спусъкът е и наличието на ХИВ.
- Нарушение на целостта на кожата поради драскотини, ожулвания, порязвания.
- Прием на определени лекарства (бета-блокери, НСПВС, лекарства, съдържащи литий, хлорохин, нормализиращи кръвното налягане, съдържащи женски полови хормони).
- Нарушение на метаболитните процеси.
- Хормонален дисбаланс.
По този начин основните причини за псориазис на ноктите са: нарушение на имунната система и наследствена предразположеност. Под въздействието на различни провокиращи фактори рискът от развитие на заболяването значително се увеличава.увеличава се.
Според статистиката псориазисът на ноктите най-често се диагностицира при мъже на възраст под 20 години, както и при възрастни хора.
Симптоми
Клиничната картина на заболяването зависи от формата на заболяването и неговата тежест. Най-честите симптоми, открити при пациенти са:
- Вдлъбнатини по повърхността на плочата с точков характер, вдлъбнатини и канали.
- Наличие на граница на възпаление, разположена по ръба на нокътя.
- Променете цвета на чинията. Може да стане жълто, сиво или кафяво. Освен това засегнатата плоча е тъпа и чуплива.
- Включване в патологичния процес на кожата на пръстите, проявяващо се със силно лющене.
- Наличие на характерни псориатични плаки по повърхността на нокътя. Не е необичайно да откриете петна от масло и върху чинията.
- Разслояването на нокътя, отделянето му от пръста. На фона на този процес се образуват дълбоки дупки в леглото.
- Капилярите и синини се виждат през нокътната плочка.
- Образуване на израстъци и издутини, които са резултат от патологичен растеж на съединителната тъкан.
- Изолиране на гнойно съдържание изпод нокътя с лек натиск върху него.
- Сърбеж на кожата около чинията. Симптомът може да бъде лек или тежък.
Всеки пациент има различна интензивност на симптомите.
Видове заболявания
Патологията има няколко форми. Всеки от тях има определена симптоматика.
Видове заболяване:
- Псориазис, подобен на напръстник. Счита се за класическа форма на заболяването. Появява се като пунктирани вдлъбнатини по повърхността на плочата.
- Онихолиза. Тази форма на заболяването се характеризира с постепенно отделяне на нокътя от леглото. В този случай възпалението не се развива и човекът не изпитва никакъв дискомфорт.
- Onychomadez. Механизмът на развитие на този вид патология е подобен на предишния. Разликата се състои във факта, че при подобна форма скоростта на разпространение на патологичния процес е по-висока. Онихомадезата е изключително трудна за лечение.
- Кръвоизливи. Кръвоизливите под нокътя могат да имат както червени, така и по-тъмни нюанси (до черно). В последния случай това показва увреждане на големите капиляри.
- Trachyonychia. Характеризира се с промяна в повърхността на нокътната плоча. Става неравномерно и грубо. В някои случаи се получава сплескването му и с течение на времето ръбовете му се огъват нагоре.
- Псориатична паронихия. При този вид заболяване кожата около засегнатия нокът се уплътнява и се възпалява.
Всяка от тези форми изисква специфичен подход към лечението.
Етапи на развитие
Специалистите разделят хода на заболяването на няколко етапа. С преминаването на всеки от тях нокътът претърпява определени промени.
Патологията има следните етапи:
- Първо. Характеризира се с потъмняване на плочата. Освен това в началния стадий на псориазис на ноктите се образуват пунктирани вдлъбнатини, напречни и надлъжни ивици.
- Втора. На този етап плочата се сгъстява, цветът й се променя. Може да стане сив, жълт или кафяв. Често под нокътя се откриват ивици кръв, а под плочата се отделя гнойно съдържание.
- Трето. Този етап се характеризира с отделяне на нокътя от кожата. Този процес често е придружен от добавяне на бактериална или гъбична инфекция. Предшествениците на пълната атрофия на ноктите са мазни петна или характерни плаки.
Псориазисът на ноктите по ръцете и краката е нелечимо заболяване. Въпреки това е необходимо да се консултирате с лекар при първите предупредителни признаци. Навременното лечение помага да се поддържа качеството на живот на същото ниво и да се увеличи продължителността на периода на ремисия.
Диагностика
Ако имате тревожни симптоми, трябва да се консултирате с дерматолог. Само компетентен специалист ще може да определи за какво заболяване става въпрос - псориазис на ноктите, гъбички или друга патология.
Диагностиката на заболяването е преглед на пациента. На първия и втория етап на заболяването назначаването на кръвен тест е непрактично. Това се обяснява с факта, че увеличаването на броя на левкоцитите и увеличаването на ESR се случва само при тежка форма на заболяването. За да направи точна диагноза, лекарят може да назначи биопсия на взети клеткипатологично променени зони.
Лечение
Псориазисът на ноктите е заболяване, което изисква интегриран терапевтичен подход. Всички лекарства се избират индивидуално, като се вземат предвид здравните характеристики на всеки пациент.
В първия и втория етап лечението на псориазис на ноктите е използването на местни средства:
- Кортикостероиди. В основата на терапевтичния режим са кремове и мехлеми, съдържащи хормони. По правило лекарите предписват следните лекарства: Преднизолон, Триамцинолон, Триакорт.
- Съдържа витамин D3. Необходимо е да се спре прогресията на заболяването. Това се дължи на факта, че витамин D3 допринася за инхибирането на процеса на делене на патологични клетки. Примери за лекарства: Maxacalcinol, Daivonex, Tacalcinol, Calcitrien. Такива продукти показват най-голяма ефективност в комбинация с мехлеми и кремове на базата на бетаметазон.
- Дерматотропни лекарства. Предназначен за увеличаване на продължителността на периода на ремисия. В повечето случаи експертите препоръчват използването на: Дитранол, Миканол, Антралин.
- Ретиноиди. Те са ефективни и срещу тежък псориазис на ноктите. Примери за лекарства: Tazorak, Tazaroten.
- Салицилова киселина. Инструментът не само облекчава дискомфорта, но и засилва ефекта на други използвани лекарства.
- 5-флуороурацил разтвор. Засегнатата област се третира с лекарството, след което се прилага оклузивна превръзка.
Също така добра ефективностпоказват лакове за нокти при псориазис на ноктите. В момента има много видове такива фондове, които се продават. Като правило лекарите препоръчват използването на Clobetasol.
Продължителността на лечението за псориазис на ноктите е около 6 месеца. Ако предписаната схема е неефективна, лекарят съставя нов, включващ прием или интравенозно приложение на следните лекарства:
- "Циклоспорин". Ефективно средство за лечение на псориазис на ноктите от всякаква форма и тежест.
- Метотрексат. Антиметаболит, който има много противопоказания и странични ефекти, поради което се предписва с повишено внимание.
- "Изотретиноин", "Ацитретин". Системни ретиноиди за тежко заболяване.
Освен това, лечебната схема включва и прием на витаминно-минерални комплекси, антидепресанти и антихистамини. За някои пациенти лекарят може да препоръча курс на физиотерапия, като плазмафереза.
Народни методи
Използването на алтернативни терапии не премахва необходимостта от търсене на квалифицирана медицинска помощ. Препоръчително е да се лекува псориазис на ноктите у дома в началния стадий на развитие на заболяването и само след консултация с лекар.
Най-ефективни са следните рецепти:
- Нарежете дафиновия лист. Вземете 20 г от получения прах и го залейте с 400 мл вряла вода. Поставете съда на огъня. Сваретев рамките на 10 минути. След определеното време охладете бульона и поставете в него крайниците, ноктите на които са засегнати от псориазис. Продължителността на процедурата е 15 минути. В допълнение, продуктът се разрешава да се приема през устата по 40-50 ml три пъти дневно.
- Смесете 2 супени лъжици. л. овесени ядки със същото количество царевично нишесте. Залейте получената смес с 0,5 л вода. За да се разбърка старателно. От това лекарство е необходимо да се правят компреси върху нокти, засегнати от псориазис.
- В равни пропорции смесете следните лечебни растения (те трябва първо да бъдат смачкани): жълт кантарион, листа от боровинка, корен от аир, жълтурчета и връв. Вземете 1 супена лъжица. л. колекция и се залива с 200 мл вряла вода. Приемайте получената запарка два пъти дневно по 50 ml.
Редовното използване на рецепти за алтернативна медицина помага да се спре прогресията на заболяването.
Прогноза
В момента псориазисът на ноктите се счита за нелечима патология. При всички пациенти дългите периоди на ремисия са последвани от епизоди на обостряне, тоест рецидиви могат да се появят през целия живот.
Навременното посещение при лекар подобрява хода на заболяването и запазва външния вид на ноктите. Игнорирането на проблема, напротив, води до появата на изразени козметични дефекти, на фона на които човек има нестабилен емоционален фон и нарушаване на социалните връзки. В допълнение, патологията значително увеличава риска от развитие на сърдечни заболявания, онкология и нервни разстройства. В единични случаи може да възникне сериозно усложнение - Zumbush псориазис. Болестизисква спешна хоспитализация, тъй като може да бъде фатално.
Превенция
За да увеличите продължителността на периода на ремисия, трябва да следвате определени препоръки:
- Дръжте ноктите си възможно най-къси, за да предотвратите натрупването на мръсотия под плочите.
- Носете защитни ръкавици, когато работите с почва, химикали.
- Избирайте удобни обувки стриктно според размера (за псориазис на ноктите на краката).
- Избягвайте повреда на вложката.
- По време на маникюр използвайте само меки инструменти, които не могат да причинят нараняване.
- Редовно вземайте вани за нокти.
Спазването на тези правила значително намалява риска от рецидив.
В приключване
Псориазисът на ноктите е патология, основните причини за която са наследствеността и неправилното функциониране на имунната система. В момента няма лекарство, което да премахне трайно патологията. Въпреки това, когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да се консултирате с дерматолог. Лекарят ще диагностицира и ще изготви най-ефективния режим на лечение, срещу който дискомфортът ще се оттегли, а ноктите ще запазят първоначалния си вид. Игнорирането на проблема води не само до загубата им, но и до смущения в работата на някои вътрешни органи. Преди всичко страдат нервната и сърдечно-съдовата система.
