Лакътната става има доста сложна структура. Представената част на горните крайници е оформена от радиуса и лакътната кост, които са свързани с раменната тъкан. Вътре в основната лакътна става има няколко малки. През представената област преминават големи нерви и кръвоносни съдове, които са отговорни за подвижността на целия крайник. Следователно фрактурите на костите на лакътната става, в допълнение към затрудненията на двигателните функции и развитието на сериозен болков синдром, са изпълнени с цял набор от усложнения.
Какво е лечението на този вид нараняване? Как да лекуваме фрактури на лакътната става? Какво е необходимо за рехабилитация? Ще се опитаме да отговорим на представените въпроси.
Причини за нараняване
Лакътната става е изключително уязвима за нараняване, тъй като няма плътна мускулна рамка, която да осигури надеждна опора и защита на представената част на горния крайник. Тази зона е особено често подложена на стрес при бебета, които са прекалено активни и често попадат в ситуации, изпълнени с наранявания.
Можете да получите счупен лакът в резултат нападане, и поради значително ударно натоварване на тази област. Най-често срещаното увреждане на костната тъкан тук е вътрешно.
Видове фрактури
Разграничават се следните видове наранявания на костната тъкан на лакътната става:
- Затворената фрактура на лакътната става се характеризира с увреждане на радиуса, шията и главата. Най-често се появява в резултат на прекомерно натоварване при фокусиране върху прав крайник.
- Отворени фрактури на лакътната става - освен появата на пукнатини в структурата на костта, меките тъкани се увреждат от фрагменти. При тежки случаи кожата се разкъсва, образува се зейнала рана, която е придружена от обилна кръвозагуба.
- Фрактура на короноидния израстък възниква поради значителни ударни натоварвания върху костната тъкан. Такива наранявания са рядкост. Увреждането на този план се характеризира с последствия под формата на изместване и изместване на предмишницата.
Също така се различава фрактура на лакътната става със и без изместване. Често при такива наранявания страда една кост.
Симптоми
Следните признаци могат да показват фрактура на лакътя:
- Наличието на остра постоянна болка, която излъчва към ръката и китката.
- Ограничена подвижност на крайниците или пълната им парализа.
- Нездравословна, необичайна за човек подвижност на ръката в областта на лакътната става, например в странична посока.
- Поява на оток, образуване на цианотичен хематом, подкожни синини.
- Неврологични симптоми - изтръпване на пръстите и ръката, изтръпване на предмишницата.
- Увреждане на кръвоносни съдове, мускулна тъкан, кожа (открити фрактури на лакътната става).
Ясен признак за сериозно увреждане на лакътната става е силната болка в задната част. Постепенно на предната повърхност на увредения участък се образува оток и хематом. Впоследствие се губи способността за огъване на ръката. Нараненият крайник виси отпуснато. Усеща се мускулна скованост при движение с предмишницата.
След фрактура с изместване на костта, способността за удължаване на ръката остава. Въпреки това, повдигането на крайника и завъртането му странично причинява значителен дискомфорт.
Първа помощ
Тактиката за оказване на първа помощ при фрактура на лакътната става се избира въз основа на спецификата на нараняването и нейната тежест. Както и да е, основната задача тук е пълното обездвижване на крайника. За да направите това, се препоръчва да се прибегне до налагането на гума. В този случай ръката се огъва под прав ъгъл, след което е здраво фиксирана. Ако е необходимо да се премахне синдромът на непоносимата болка, се използват аналгетици.
Консервативно лечение
При липса на нараняване в открита форма прибягват до консервативна терапия. През първите 6-7 дни след фрактурата обикновено се появява обемен оток. Докато патологичната проява изчезне, върху ръката се налага шина от гипсова превръзка. избягваннатоварване на увредения крайник до 3 седмици.
Когато костната тъкан се свързва, ръката периодично се освобождава от гипса, за да се развие ставата. С течение на времето такава превръзка се заменя с твърд фиксатор, който има система за регулиране на амплитудата на движенията.
Хирургична терапия
Отворените фрактури на лакътната става, които се характеризират с изместване на фрагменти, изискват операция. В противен случай, способността на предмишницата да се огъва може да не бъде възстановена.
Успехът на хирургичната терапия директно зависи от точността на действията на травматолога, по-специално от сравняването на костни фрагменти, тяхното проверено фиксиране в анатомично правилната позиция. Центърът по травматология и ортопедия е в състояние да осигури такава операция.
При нормално увреждане на структурата на края на лакътната кост, терапията е насочена към стягане на тъканите с медицинска телена примка. Понякога се налага допълнително фиксиране на костите в статично положение с игли за плетене.
Ако трябва да лекувате вътрешни фрактури на лакътната става с образуване на трески, терапията се основава на костно присаждане. В такива ситуации е трудно да се стягат тъканите с бримка, тъй като това може да доведе до скъсяване на ставните повърхности. Вместо това те прибягват до използването на динамични компресионни плочи.
В случаите, когато има признаци на костна фрагментация, Центърът по травматология и ортопедия може да предложи на пациента подмяна на телесната тъкан със специална протеза. Имплантите са направени отпластмаса и метал. Те са инсталирани с помощта на костен цимент.
Възможни усложнения
Неблагоприятна последица от фрактура на лакътната става може да бъде пълна или частична загуба на подвижност на крайника. Предпоставка за това е запазването на усещане за дискомфорт или впечатляваща болка в края на курса на терапията. Можете да избегнете подобни прояви, като следвате точно препоръките на Вашия лекар.
За да се предотврати появата на усложнения при деца, по-специално загуба на функционалност на крайниците, лечението трябва да се извършва под наблюдението на възрастен. На първо място, увредената ръка трябва да е в покой през целия курс на терапия. Детето не трябва да натоварва крайника, да извършва внезапни движения. Допускането на такава небрежност може да доведе до повторно счупване.
Рехабилитация
Действията, насочени към възстановяване на функционалността на здрави крайници включват:
- масаж;
- терапевтична гимнастика;
- физиотерапевтични лечения.
Развитието на ставата с помощта на физиотерапевтични упражнения е възможно още на първия ден след фиксиране на крайника с гипсова превръзка. Естествено, в този случай се избягва огъването на ръката в лакътя. Основният акцент е върху движението на пръстите и китката. Препоръчва се пострадалия в легнало положение да започне наранения крайник зад главата, напрягайки мускулите на предмишницата и раменете. Подобни решениядопринасят за премахването на подпухналостта в резултат на активиране на изтичането на лимфа от тъканите.
При възстановяване на способността на ставата за огъване се пристъпва към нейното постепенно развитие. За да направите това, основната част от гипсовата превръзка се отстранява, след което се извършват измерени, нерезки движения на крайника. По време на рехабилитация с помощта на терапевтични упражнения е забранено огъването и разгъването на ръката напълно, тъй като това може да причини втора фрактура.
Масаж се прибягва само след пълно отстраняване на гипсовата превръзка. Освен това въздействието се упражнява върху мускулите на раменния пояс и гърба в щадящ режим. Редовното извършване на такива процедури ви позволява да премахнете болката, да укрепите атрофиралите мускули, да разтегнете връзки и в крайна сметка да възстановите напълно подвижността на ръката.
Що се отнася до физиотерапевтичните процедури, препоръчително е те да се редуват с терапевтични упражнения. Тук прибягват до UHF методи, магнитотерапия, електрофореза, лечение с лечебна кал.
В приключване
В резултат на това си струва да се отбележи, че след изписване от болницата жертвата трябва да изясни няколко въпроса за себе си. Трябва да уточните с Вашия лекар как най-добре да правите движения в лакътната става, кога можете да натоварите крайника с тежест, как да избегнете рецидиви и усложнения, на които можете да разчитате в близко бъдеще.
