При съмнение за хронични инфекции, алергии и автоимунни заболявания, лекарите предписват тест за циркулиращ имунен комплекс (CIC). Това изследване ви позволява да определите етапа на възпалителния процес. Такъв тест обикновено се провежда в комбинация с други имунологични изследвания. Какви показатели за анализ се считат за норма? И какво причинява повишаването на нивото на ЦИК? Ще разгледаме тези въпроси в статията.
Какво е това
Когато чужд протеин (антиген) навлезе в тялото, имунните клетки започват да произвеждат специални глобулини. В този случай в кръвта се появяват циркулиращи имунни комплекси. Те са макромолекулни съединения, които се появяват, когато антителата взаимодействат с антигени.
Обикновено тези съединения бързо се отстраняват от тялото чрез фагоцити. Комплексите се разрушават и в черния дроб и далака. За някои патологии,екскрецията от тялото се забавя. Ако концентрацията на такива вещества стане прекомерно висока, тогава съществува риск от отлагане на CEC в тъканите. Това може да провокира възпалителен процес.
Какъв тест да направя
Как да определим концентрацията на циркулиращите имунни комплекси? За да направите това, трябва да преминете специален кръвен тест в ЦИК. Такова имунологично изследване се провежда в много клинични лаборатории. Този тест се предписва за следните цели:
- за диагностика на възпалителни процеси, които се развиват в резултат на отлагане на CEC в тъканите;
- за определяне на етиологията на алергиите;
- за откриване на автоимунни заболявания;
- за наблюдение на състоянието на пациента с гломерулонефрит и хронични инфекции;
- за оценка на ефективността на предписаното лечение.
Важно е да запомните, че е невъзможно да се прецени точната концентрация на CEC в тъканите от резултатите от това изследване. Данните от теста позволяват само да се оцени степента на активност на възпалителния процес.
Индикации
Кръвен тест за циркулиращи имунни комплекси се предписва при съмнения за следните заболявания:
- системен лупус еритематозус;
- склеродерма;
- възпаление на ставите;
- полимиозит;
- гломерулонефрит;
- алергия;
- серумна болест.
Показания за CEC тест също са хронични персистиращи инфекции. Това е името на патологиите, провокирани от постоянното присъствие на вируси, гъбички и бактерии в организма.
Подготовка за теста
Този анализ се прави сутрин преди хранене. Няколко дни преди доставката на биоматериала трябва да се спазват следните правила:
- откажете да ядете мазни храни;
- не пийте алкохол;
- избягвайте физическо и емоционално напрежение;
- откажете цигарите 2-3 часа преди да дарите кръв.
Как се прави анализът
Изследването взема кръв от вена. Биоматериалът се поставя в запечатана епруветка и се доставя в лабораторията. Преработва се в центрофуга и плазмата се отделя от образуваните елементи.
Плазмата се изследва чрез ензимен имуноанализ. Специално вещество, комплемент C1q, се добавя към епруветка с кръвен серум. Това е протеин, който взаимодейства с ЦИК. След това с помощта на фотометър измерете плътността на разтвора. Въз основа на тези данни се изчислява броят на циркулиращите имунни комплекси. Препис от анализа може да бъде получен във вашите ръце приблизително 2-4 дни след вземането на пробата.
Норми
Както споменахме, това проучване не показва концентрацията на CEC в тъканите. Резултатите от теста показват само нивото на тези съединения в кръвната плазма. Също така е важно да запомните, че лабораториите използват различни CEC единици.
Концентрацията на циркулиращи имунни комплекси може нормално да варира от 0 до 120 RU (относителни единици) на 1 ml серум. Индикаторът CEC може да бъде измерен и чрезединици (c.u.). Валидни стойности са от 0,055 до 0,11 c.u.
При децата скоростта на циркулиращи имунни комплекси е същата като при възрастните. Референтните стойности на този тест не зависят от възрастта на пациента.
Причина за увеличение
По какви причини може да се вдигне ЦИК? Отклонения от нормата нагоре могат да се наблюдават при различни заболявания. Такива патологии могат да бъдат разделени на 3 групи:
- алергични реакции;
- автоимунни процеси;
- проникване на инфекция.
Първата група заболявания се причиняват от въвеждането на чужди антигени в тялото. При алергии ЦИК се образува в повишено количество. Тялото няма време да премахне тези съединения. Тези патологии включват:
- алергични лекарствени реакции;
- серумна болест (свръхчувствителност към ваксини, серуми и кръвни съставки);
- алергично възпаление на алвеолите на белите дробове (реакция при вдишване на алергени);
- алергия след ухапване от насекоми;
- дерматит на Дюринг херпетиформис (кожна лезия с образуване на обрив с мехури).
Автоимунните процеси често причиняват повишаване на CEC. При ревматичните заболявания имунните комплекси се отлагат в тъканите и предизвикват възпаление. Това се отбелязва при следните патологии:
- системен лупус еритематозус;
- склеродерма;
- гломерулонефрит (лупус);
- ревматоиден артрит;
- периартериит нодоза;
- болест на Крон;
- синдром на Sjogren;
- системен васкулит;
- автоимунно възпаление на щитовидната жлеза.
В допълнение, бактериалните, вирусните и гъбичните инфекции могат да причинят повишаване на показателите за CEC. Когато патогенът навлезе в тялото, се образува голям брой комплекси антиген-антитяло. Те не винаги се елиминират напълно от тялото и се натрупват в плазмата. Също така причината за високо ниво на CIC са злокачествени тумори и паразитни патологии.
Повишени нива на имунни комплекси се отбелязват при пациенти, които са претърпели трансплантация на органи. В този случай това не показва лоша прогноза на заболяването.
Намаляване на производителността
Ако по време на първоначалния анализ циркулиращите имунни комплекси в пациента са понижени, това не показва патология. Индикаторът CEC може дори да е нула. Тази стойност е вариант на нормата.
Ако пациентът е имал високо ниво на CEC в миналото, тогава намаляването на индикатора е благоприятен знак. Това предполага, че терапията е дала положителни резултати.
Допълнителни изследвания
При отклонения в параметрите на ЦИК на пациента се предписва имунограма. Това е разширен кръвен тест, който показва състоянието на защитните сили на организма. Често анализът за ЦИК се извършва като част от този тест.
Един от най-важните показатели на този тест е активността на фагоцитозата. Благодарение на активността на фагоцитните клеткиотделяне на циркулиращи имунни комплекси от тялото. Нормата (като процент) на фагоцитозна активност се счита за от 65 до 95%.
Колкото повече активността на фагоцитозата е намалена при пациент, толкова повече CEC се натрупва в тъканите. Освен това при провеждане на имунограма се оценява броят на лимфоцитите, имуноглобулините, маркерите на макрофагите и моноцитите и се определя левкоцитната формула. Такова цялостно проучване ви позволява да получите подробни данни за състоянието на имунната система.
Резултатите от имунограмата трябва да бъдат показани на лекуващия лекар (ревматолог, инфекционист, алерголог, имунолог). В зависимост от предполагаемата диагноза, на пациента ще бъде предписано подходящо лечение.
