По време на раждане често се случва жената да има разкъсване на матката, перинеума или вагината. Това състояние не представлява особена опасност за здравето на жената, тъй като лекуващите специалисти бързо и професионално зашиват празнината, без да се фокусират върху нея.
Всъщност подобна процедура е доста неприятна и болезнена. Също така следродилните шевове могат да донесат на жените много проблеми и притеснения. Всяка жена, която се е подложила на такава процедура, трябва да знае как правилно да намали болката и да избегне възможни усложнения. Правилната грижа за белезите ще зависи пряко от това къде се намират.
Разновидности на конците
В зависимост от местоположението на разкъсването биват външни (шевове на перинеума) и вътрешни (върху шийката на матката, във влагалището). Шевовете са направени с конци от различни материали, което изисква правилна грижа и внимателно изследване на болното място.
Шевове на шийката на матката
Това състояние се характеризира със следните характеристики:
- Причината за появата е твърде голям плод.
- Анестезия за зашиване не е необходима, тъй като шийката на матката напълно губи чувствителност след раждането.
- При зашиване на празнината се използва кетгут, който помага за налагането на саморезорбируеми конци, както и PHA, caproag и викрил.
- Основните предимства на такива шевове включват липсата на неприятни симптоми, както и опасни усложнения.
- Не се изисква поддръжка на шевове.
Шевове във вагината
Отличителни характеристики на шевовете в тази област:
- Възниква поради травма при раждане, вагинално разкъсване на различна дълбочина.
- Локална анестезия с новокаин се използва като анестезия.
- Шевите се поставят с кетгут.
- Основните недостатъци на процедурата са силната болка, която продължава през целия ден.
- Няма нужда от грижи.
Шимове на чатала
Шевовете на перинеума след раждане се характеризират с определени характеристики:
- Причини за поява: естествени (по време на раждане) и изкуствени (дисекция от гинеколог).
- Видове: първа степен (дисекция се извършва върху повърхностния слой на кожата), втора степен (увреждането обхваща мускулните влакна и епитела), трета степен на развитие (разкъсването достига до стените на ректума).
- При анестезия се извършва локална анестезия с лидокаин.
- Шивни материали - кетгут (при първа степен на разкъсване), нерезорбируемиконци - коприна и капрон (с други степени на тежест на празнината).
- Основните недостатъци са продължителната болка.
- Грижата за разкъсването ще се състои от внимателно спазване на хигиенните правила, както и редовно третиране с антисептици.
Най-проблемната ситуация е с външните шевове след раждането на дете. Те могат да доведат до появата на различни усложнения (възпалителен процес, натрупване на гной, разпространение на инфекция), поради което се нуждаят от особено внимателни грижи. Докато все още е в родилния дом, лекарят трябва да информира жената как трябва да се лекуват раните.
Време за заздравяване на шев
Всяка жена, която е имала разкъсване, се интересува от въпроса колко скоро ще заздравеят шевовете на перинеума по време на раждане, тъй като тя иска да се отърве от синдрома на болката възможно най-скоро и да се върне към предишния си начин на живот. Скоростта, с която една сълза ще заздравее, зависи от много фактори.
Колко дълго зарастват шевовете в перинеума зависи от следните причини:
- При използване на абсорбиращи се конци заздравяването настъпва след 14 дни, самите белези продължават да се разтварят в рамките на един месец и не създават проблеми за жената.
- Най-често срещаният въпрос е колко време отнема заздравяването на шевовете с други материали. Отстраняват се едва след 5-6 дни след раждането на детето, заздравяването им отнема от две до четири седмици. В зависимост от характеристиките на тялото на жената и правилната грижа, продължителността на заздравяването може да варира.
- Време за заздравяване на следродилни белезиможе да бъде по-голямо, ако раната се инфектира. След зашиването е важно раните да се третират редовно и внимателно да се следи чистотата.
В опит да се върнат към предишния си начин на живот възможно най-скоро без болка и дискомфорт, младите жени търсят метод за бързо заздравяване на шевовете след раждане. Времето за възстановяване ще зависи пряко от това колко внимателна е жената и колко добре се грижи за следродилните шевове.
Кога са шевовете?
Перинеотомията е хирургична интервенция, която предпазва жената и помага на детето да се роди безпроблемно. Във втория етап на раждането може да настъпи силно разтягане на перинеалните тъкани, което води до повишен риск от разкъсване.
В определени случаи се прилагат шевове. Те включват:
- висок чат;
- лоша разтегливост на тъканите на жената (ако ражда за първи път и възрастта й е над 30 години);
- оставащи белези от предишни раждания;
- ако при раждането бебето е поставено на перинеума с челото или лицето надолу (екстензорно представяне);
- използване на специални акушерски форцепси или вакуумна екстракция;
- тазът на жените е твърде тесен;
- бърза доставка;
- голям размер на ембриона;
- преждевременно изригване на главата поради акушерски грешки.
Разрез с равни ръбове се възстановява много по-бързо от разкъсване. Разкъсването се зашива за бързо възстановяване (фото шевовена чатала по естетически причини не се поставят в статията).
Как да се грижим правилно за шевовете?
Ако се появи празнина, тогава трябва да разберете предварително как да се грижите правилно за шевовете след раждането, за да избегнете възможни усложнения и други неприятни симптоми. Специалистът трябва да разкаже подробно как да се грижи правилно за шевовете.
Това е част от професионалните му задължения, така че не се колебайте да попитате за това. Най-често грижата за шевовете след раждане включва ограничения на мобилността, изключване на всякакъв спорт от живота, както и спазване на правилата за хигиена и използване на различни антисептични, заздравяващи рани лекарства.
Техника за грижа
Характеристики на грижата:
- Шевовете на перинеума след раждане в болницата се третират с брилянтно зелено или концентриран разтвор на калиев перманганат няколко пъти на ден.
- На всеки няколко часа след раждането е важно да сменяте подложката с нова стерилна.
- Използвайте само свободно бельо, изработено от естествени тъкани или специализирани гащи за еднократна употреба.
- Забранено е носенето на силно стягащо бельо, което оказва силен натиск върху перинеалната област, което се отразява негативно на процеса на кръвообращение: в този случай процесът на зарастване на шевовете се забавя значително.
- Важно е да се миете на всеки няколко часа, а също и да извършвате хигиенни процедури след ходене до тоалетната.
- Важно е да ходите до тоалетна толкова често, че пълен пикочен мехур да не повлияеконтрактилни процеси в матката.
- Сутрин и вечер, докато се къпете, е важно перинеума да се мие със сапун и през целия ден с обикновена чиста вода.
- Изперете външния шев възможно най-нежно, насочвайки струя вода директно към него.
- След измиване е важно да подсушите перинеума със специална кърпа с попиващи движения - отпред назад.
- Важно е също да вземете предвид колко дълго не можете да седите с шевове на перинеума след раждането. Специалистите, в зависимост от формата на празнината и нейната тежест, предписват период от една до няколко седмици. В същото време можете да седнете в тоалетната веднага на първия ден след зашиването. След седем дни можете внимателно да седнете на дупето срещу страната, от която се намира нараняването. Трябва да седите само на твърди повърхности. Важно е да запомните продължителността на седене дори след завръщане у дома от болницата. Най-добре е жената да е в легнало или полуседнало положение
- Не се тревожете за болка и пропускайте ходенето до тоалетната заради това. Такива действия само допълнително натоварват мускулите на перинеума, в резултат на което болковият синдром става само по-силен. За облекчаване на общото състояние глицериновите супозитории трябва да се използват след раждане със зашиване: те са ректални и спомагат за омекотяване на изпражненията.
- Важно е да се избягва появата на продължителен запек, да се изключат от диетата храни, които могат да доведат до него. Преди да ядете храна, трябва да изпиете една супена лъжица растително масловъзстановете храносмилането и ускорете лечебния процес.
- По време на рехабилитационния период е забранено вдигането на тежести с тегло над три килограма.
Описаните правила са основни, те спомагат за ускоряване на процеса на заздравяване на празнината и възстановяване на тялото на млада майка.
Причини за болезнени шевове
Много жени изпитват болка в перинеалните шевове след раждане.
Продължават редовно, ако човек трябва непрекъснато да сяда или да вдига тежки предмети - в този случай теглото на вдиганите предмети трябва да бъде ограничено и, ако е възможно, не сядайте едновременно на две задни части време.
Перинеумът боли след шевове, като правило, и при продължителен запек. През първите няколко месеца след раждането на детето тялото на жената се възстановява активно, кърменето трябва да получава голямо количество течност, а водата може да не е достатъчна за нормалното изхождане. Кърмещата жена трябва да консумира повече мляко, зелен чай, пресен сок или билков чай.
В някои случаи перинеума боли по време на полов акт поради сухотата на влагалището и естественото натоварване на перинеума. В този случай експертите съветват да използвате овлажняващи гелове. Понякога болковият синдром се появява при смяна на позата към по-болезнена.
Развитие на възпаление
Конците болят много и дърпат след раждането по време на развитието на възпалителния процес. В този случай пациентът допълнително развива зачервяване и отделяне на гной. В този случай е важнопосетете гинеколог и започнете комплексно лечение.
Също така, шевовете след раждането могат да навредят, тъй като следродилният секрет е благоприятна среда за активно разпространение на патогени, които провокират възпалителния процес.
Какво да направя, ако шевът се разпадне?
Шивите от нерезорбируем материал най-често се отстраняват още 5-7 дни след раждането на бебето. Процедурата, като правило, не носи болка и дискомфорт. За разлика от вътрешните шевове във вагината и матката, в перинеума те се възпаляват най-често поради редовен контакт с лохии и физическа активност.
Най-честите причини, поради които чатала се разпада са:
- неспазване на почивка на легло през първите няколко дни след раждането;
- преждевременно сядане на две задни части наведнъж;
- вдигане на тежки предмети, които оказват голям натиск върху болните тъкани;
- проникване на инфекция в раната;
- лоша генитална хигиена;
- носене на тясно или неестествено бельо;
- По-рано започване на полов акт.
Повторно зашиване
Ако след самопреглед жената установи, че шевът изглежда зле и боли, трябва незабавно да посети гинеколог или родилно заведение, откъдето е изписана. Само гинеколог може точно да определи причината за разминаването на шева. За да коригирате ситуацията възможно най-скоро и да предотвратите усложнения, трябва да посетите акушергинекологът, който роди жената.
Ако раната е добре заздравена и шевът изглежда нормален, но има малки възпалени участъци, лекарят ще предпише антибиотици и третиране на болното място с противовъзпалителни мехлеми и антисептични разтвори. Нещата са съвсем различни, ако раната е все още прясна, а шевовете вече са започнали да се разминават. В този случай специалистът предписва втора процедура за зашиване на раната.
Повтарящи се функции
Ако несъответствието е възникнало, докато все още е в болницата, специалистът ще установи увреждането на шевовете по време на прегледа и ще ги зашие възможно най-скоро. По време на процедурата се използва локална анестезия, която помага да се скрие напълно болката. Зашиването за втори път се извършва по същия начин, както за първия. Операцията продължава 30 минути. След процедурата лекарят предписва стандартни превантивни мерки за дезинфекция и бързо заздравяване на раната.
