По време на операцията има нужда от свързване на тъкани, кръвоносни съдове. Материалите за шевове в хирургията са претърпели известна еволюция и днес имат редица специфични свойства, които допринасят за бързото заздравяване на рани. Съвременната медицина е взела предвид и козметичната страна: шевовете стават по-малко забележими и често няма и следа от тях.
Спецификации на материала за телбод
Материалът за шев трябва да има редица специфични способности. На първо място, такова вещество не трябва да бъде токсично, да причинява алергични реакции. Друго необходимо качество е устойчивостта на стерилизация, тъй като отсъствието на патогенна флора е много важно при хирургическа интервенция. И, разбира се, шевният материал трябва да е здрав, да не наранява тъканите, през които преминава. Важни са и нейната еластичност и способността да образува възли. Всички материали могат да бъдат под формата на единична нишка или да бъдат оформени отняколко (усукване, тъкане). В зависимост от способността на веществото да се разгражда, класификацията на шевния материал изглежда така: абсорбиращи се конци, бавно абсорбиращи се и такива, които изобщо не се абсорбират. Също така, такъв елемент в хирургията може да бъде както от естествен, така и от синтетичен произход.
Неабсорбируеми материали
Подобни материали са използвани дори преди появата на по-модерни аналози. Въпреки това, дори сега те се използват широко в случаите, когато е необходимо да се получи силна и надеждна връзка. В този случай тъканите ще се държат дълго време от подобен шев. Тази категория включва копринени нишки (условно абсорбиращи се, тъй като стават невидими след няколко години), лавсан, полипропилен, поливинил, метални устройства, скоби. Коприната има доста висока якост. Такава нишка е много лесна за манипулиране, завързвайте възли. В този случай често се наблюдават реакции в тъканите. Често такъв шев се използва в офталмологията, пластичната хирургия и по време на операции на органите на стомашно-чревния тракт. Инертните нишки включват полипропилен. Поради високата си якост се използва при полагане на решетки, фиксиране на различни елементи. Металната тел е изработена от висококачествена стомана и може да се използва за свързване на гръдната кост и др.
Лавсан в хирургия
Хирургически шев материал на базата на полиестер има несъмнени предимства: високоздравина, експлоатационните качества също са на ниво. Освен това много рядко предизвиква реакции в тъканите. Предлага се в няколко вида: усукани, плетени, покрити с флуорокаучук. Цената на такава нишка е сравнително ниска. Често такъв шев се използва при протезиране на тъкани, по време на операции на трудни за заздравяване области, както и тези области, където се наблюдава постоянно напрежение. Има обаче и редица недостатъци. Тъй като са постоянно в тялото, такива нишки могат да причинят възпаление.
Характеристика на резорбируем материал. Catgut
Веществата в тази категория могат да бъдат естествени или синтетични. Кетгутът се счита за естествен. Този хирургичен шев се прави от тънките черва на бозайниците (здрави), които се обработват по специален начин. Първоначално такъв материал има достатъчна здравина, но скоро се губи. След седмица-две показателите му намаляват наполовина. За да може периодът на резорбция да се увеличи донякъде, кетгутът се третира с хромови соли. Тази манипулация удвоява времето за разтваряне. Също така е важно да се отбележи фактът, че такъв шев се абсорбира различно в зависимост от тъканите, в които е поставен, както и интензивността на кръвоснабдяването на тази област и индивидуалните особености на организма. Недостатъците включват твърдостта на конеца, както и възможността за алергични реакции. Основни приложения са гинекология, урология, дихателни и храносмилателни операции, затваряне на рани.
Синтетични абсорбиращи се конци
Този тип включва вещества, които имат оптимални свойства. Когато ги използвате, е лесно да се предвиди времето за загуба на сила. Освен това с такива нишки се работи лесно, те са доста здрави. Друг несъмнен плюс е инертността и липсата на алергични реакции. Една от разновидностите - полигликолиден шев материал е абсорбируем. Характеризира се с повишена здравина и е в състояние да задържи раната по време на критични периоди на зарастване. Dexon е един от най-използваните материали в общата хирургия, както и в гинекологията и урологията. Такива синтетични вещества имат общ произход. Те са полимери на млечна киселина. След като нишката навлезе в тъканта, настъпва процесът на хидролиза. В края на всички химични реакции шевният материал се разлага на водни молекули и въглероден диоксид. Синтетичните резорбируеми конци най-често се използват за свързване на тъканите на коремната и плевралната кухина. В тези зони периодът на регенерация е от една седмица до месец, като съвпада с намаляването на здравината на материала.
Vikryl - шев материал за свързване на тъкани
За свързване на меки тъкани и зони, които не изискват продължително напрежение, се използва съвременният материал Vicryl. Той е със синтетичен произход и съдържа гликолид и L-лактид. Тъканните реакции по време на употребата му са минимални, силата намалява след 4 седмици. Пълно разтваряне в тялотонастъпва чрез хидролиза след 50-80 дни. Такива нишки се използват в офталмологията и гинекологията. Но онези области, в които използването му е непрактично, са неврохирургията и сърдечната хирургия. Vicryl е шев материал, който може да бъде доставен неоцветен или лилав. Конците съществуват в различни дебелини и дължини. Комплектът може да включва и игли от неръждаема стомана.
Съхранение на конци
За да запазят нишките своите физически свойства, е важно да се придържате към правилния температурен режим. Материалите за шевове в хирургията губят здравина, ако се съхраняват при температури над 30º C или при отрицателни скорости. Ако конецът е изваден от опаковката, но не е използван, той трябва да се изхвърли. Също така е важно да следите сроковете на годност. След изтичането им свойствата се променят до известна степен. Контактът с влага също е силно нежелан. Повторна стерилизация на шевния материал не е позволена.
