Предстоящата среща с дете носи много вълнение на всяка жена. Повечето бъдещи майки се притесняват от процеса на раждане. Понякога по медицински причини лекарят предписва цезарово сечение. След тази операция остава шев върху тялото. Ето защо някои жени се интересуват от въпроса как да го обработват правилно. Други се тревожат за възможни следоперативни усложнения. Подобно вълнение е разбираемо, но повечето от страховете са пресилени.
Медицинско свидетелство
Цезарово сечение е процедура за раждане, при която бебето се отстранява чрез разрез в маточната кухина. Причините, поради които лекарят предписва операция, могат да бъдат различни. Например, неправилно положение на плода, заплаха за здравето на майката или пъпната връв, преплитаща детето. В зависимост от самия процес на раждане и усложненията, които го съпътстват, разрезиизвършва се по няколко техники. Резултатът е разнообразие от шевове, които изискват определена грижа. Ще бъде обсъдено по-подробно по-долу.
Какви шевове са възможни след цезарово сечение?
Има общо 3 разновидности.
- Вертикален шев. Ако плодът има остра хипоксия и родилката е започнала да кърви, се извършва телесно цезарово сечение. Резултатът от такава операция е вертикален шев, идващ от пъпа и завършващ в областта на пубиса. Той не се отличава с красота. В бъдеще белезите стават забележими на фона на корема, често показват склонност към уплътняване. Този тип операция се извършва само в спешни случаи.
- Хоризонтален шев. При планова операция се извършва лапаротомия по Pfannenstiel. Разрезът се прави напречно в пубисната област. Намира се в кожната гънка, така че коремната кухина не се отваря. Коремните мускули просто се раздалечават. Оказва се чист шев след цезарово сечение. Благодарение на специална техника за наслагване, той е непрекъснат и почти невидим.
- Вътрешни шевове. И в двата случая вътрешните шевове могат да се различават по начина на полагане. Лекарят избира опция за бързо заздравяване на рани и намаляване на загубата на кръв по време на процедурата. Тук не трябва да се допускат грешки, тъй като следващите бременности зависят от правилно избраната техника. По време на корпорална операция се извършва надлъжен шев, а в случай на лапаротомия по Pfannenstiel - напречен:
- матката е зашита с едноредов шев, изработен от устойчив синтетичен материал;
- перитонеумзашити с кетгут шевове;
- самозахващащи се конци се използват за съединителната тъкан на мускулите.
Колко дълго ще заздравее шевът след цезарово сечение, как правилно да се грижим за него - тези моменти пряко зависят от варианта на разреза на маточната кухина. След раждането лекарите трябва да отговорят на всички въпроси, които предизвикват съмнения у пациентите.
Премахване на шевове
Първият въпрос, който повечето жени задават след раждането е: на кой ден се свалят шевовете след цезарово сечение? Не е възможно да се отговори еднозначно. Всичко зависи от техниката на направения разрез.
Ако говорим за козметичен шев, когато се поставят саморазсаждащи се конци, те не се нуждаят от премахване. Те изчезват сами приблизително 70-80 дни след операцията.
Прекъснатият шев, който се използва в телесната техника, се отстранява на петия ден. Специалист от единия ръб със специален инструмент отщипва възела, който държи нишките. След това ги вдига с пинсети и внимателно ги изважда. Боли ли премахването на шевове? Всичко зависи от прага на чувствителност. Правилно извършената процедура не трябва да бъде придружена от дискомфорт.
Грижи за шевове в родилния дом
Грижата за жена, докато тя остава в болницата, се пада върху медицинския персонал. Веднага след цезарово сечение белегът от операцията се покрива със стерилна превръзка. Предотвратява инфекция и увреждане. Сестрата сменя превръзката. Ако лечебният процес протича без усложнения, след това лечение с шевовеОперацията продължава 6-7 дни. От антисептичните препарати обикновено се използват "Хлорхексидин", "Фукорцин" и разтвор на брилянтни зелени.
Задачата на жената е да спазва безупречно всички препоръки на лекаря. Незарасналият белег се „страхува“от вода. Ето защо през първия ден е строго забранено да се намокри. Попадането на вода е опасно възпаление. Още в болницата можете да започнете да носите превръзка след цезарово сечение. Осигурява допълнителна защита на шева от механични повреди и в същото време ви позволява да върнете вида преди бременността на корема.
Преди да бъде изписана у дома, жената получава подробна консултация относно препоръките по време на периода на зарастване на шева и необходимите мерки за предотвратяване на усложнения.
Домашни грижи
След изписването жената трябва сама да се погрижи за възстановяването на тялото. След около седмица, като правило, няма нужда от специални грижи за шева. Въпреки това, за да се избегнат нежелани последствия, човек трябва да се придържа към стандартните препоръки на лекарите:
- редовно третирайте зоната на разреза със специални препарати;
- позволено е да вземете душ, но не можете да натискате или разтривате шева;
- продължете да носите превръзка след цезарово сечение;
- правете въздушни бани.
Около няколко месеца след цезарово сечение е разрешено да се използват терапевтични мехлеми и кремове. Те допринасят за бързата резорбция на шева. След операцията лекарите съветват да започнете лечението с употребата на аптечен разтвор на витамин Е. Трябва да се прилагадиректно върху белега. В бъдеще това лекарство може да бъде заменено с мехлем Contractubex. Негов по-евтин аналог е друго лекарство с подобен механизъм на действие - Солкосерил.
Характеристики на периода на възстановяване
Техниката на операцията в 90% от случаите влияе върху това колко дълго заздравява шевът след цезарово сечение, какви трудности ще трябва да срещне жената. Ето защо си струва да се отбележат няколко проблема, които засягат повечето нови майки.
Най-често периодът на възстановяване е придружен от болка. Това не е изненадващо, защото след раждането остава рана на матката и корема. През първите няколко седмици или дори месеци може да има дискомфорт. Това е естествена реакция на тъканите към разреза. Болката може да бъде облекчена с аналгетици. Те трябва да се предписват от лекар, като се вземе предвид периода на кърмене. Надлъжният шев ще притеснява около 2 месеца, а напречният - около 6 седмици.
Много хора се притесняват за твърдостта на тъканите в областта на шева. Това явление също се счита за норма. Настъпва заздравяване на тъканите и белегът не омеква веднага. Козметичният шев след цезарово сечение заздравява по-бързо. Белезите на тъканите завършват в рамките на една година. Надлъжният белег продължава около година и половина.
Някои жени забелязват, че с течение на времето се образува кожна гънка върху шева. При липса на болка и нагнояване не представлява проблем. По този начин се появяват белези на тъканите. Въпреки това, неравностите в шева трябва да предупреждават. Неговите размери могатварират от малко грахово зърно до размера на орех. Най-често има лилав оттенък. В този случай обжалването при гинеколог е задължително. Бучката може да бъде или проява на тъканни белези, или възпаление или дори онкология.
Когато на шева след цезарово сечение се появи сърбеж през първата седмица, няма причина за притеснение. Това е нормален лечебен процес. Ако изхвърлянето се замърси с кръв и гной, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист.
Всеки, който е имал цезарово сечение, след около седмица шевът започва да сърби много. Това явление също показва началото на процеса на заздравяване на раната. Докосването или надраскването на корема обаче не е позволено.
Ранни усложнения
Напредъкът в съвременната гинекология направи цезарово сечение относително безопасна процедура за здравето на жената. Въпреки това, по време на лечебния процес могат да възникнат усложнения.
През първите няколко седмици след раждането може да се появи хематом върху шева, може да започне кървене. Такива проблеми са причинени от лекарски грешки. Говорим за недобре зашити кръвоносни съдове. Подобно усложнение може да бъде причинено и от неправилно третиране на раната след операция, когато постоянно се наранява свеж белег.
В редки случаи има разминаване на шева. В този случай разрезът започва буквално да се разпространява от различни страни. Обикновено това се случва на 6-11-ия ден. Друга причина, поради която шевът се е разпаднал след цезарово сечение, е инфекция. Тя пречинормално тъканно сливане.
Често лекарите диагностицират възпаление на областта на разреза поради неправилна грижа или инфекция. В този случай предупредителните знаци са:
- увеличение на температурата;
- поява на гной или кръв;
- подпухналост;
- зачервяване.
Ако се появят тези признаци, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Самолечението е опасно. В случай на възпалителен процес обикновено се предписва антибиотична терапия. В напреднали ситуации е необходима хирургична интервенция.
Късни усложнения
Негативни последици от шев след цезарово сечение могат да възникнат по всяко време. В началните етапи усложненията се лекуват лесно с лекарства. Въпреки това, след няколко месеца може да се наложи операция за отстраняването им.
Най-често лекарите диагностицират лигатурни фистули. Те се образуват поради развиващо се възпаление около нишките. Това означава, че тялото отхвърля шевния материал. Такова възпаление се появява след няколко месеца от момента на интервенцията. Фистулите изглеждат като малки уплътнения, от дупката, в която изтича гной. Само лекар може да премахне лигатурата.
Друго усложнение е келоидният белег. Този дефект на кожата не представлява заплаха за живота и не е придружен от болка. Основната причина за възникването му е неравномерният растеж на меките тъкани поради характеристиките на кожата. Външно келоидният белег изглежда като неравенбелег.
Как да се отървете от грозен белег?
Понякога белегът по шева след цезарово сечение изглежда изключително непривлекателен. Жените трябва да се сблъскат с такъв проблем не само след телесен разрез. За да се отървете от него, съвременната медицина предлага няколко процедури:
- Микродермабразио. Тази техника включва смилане на белези с алуминиев оксид. В резултат на това расте нова кожа. В същото време се подобряват метаболитните процеси в тъканите. Само няколко процедури на седмица могат видимо да подобрят състоянието на кожата на корема.
- Лазерно ресърфейсинг. Тази процедура включва отстраняване на белези с помощта на лазерен лъч. От една страна е много болезнено, а от друга е ефективно.
- Химичен пилинг. Извършва се с помощта на плодови киселини. Правилното им използване ви позволява да ексфолирате кожата в проблемната зона. Задължително при химически пилинг е използването на препарати за изглаждане на кожата.
- Хирургична ексцизия. Тази процедура се препоръчва, ако шевът на матката след цезарово сечение е малък. По време на операцията белегът се дисектира и се отстраняват враснали съдове.
Преди избор на конкретна процедура е препоръчително да се консултирате с лекар. Много от тях имат противопоказания. Освен това отстраняването на белези трябва да започне не по-рано от една година след интервенцията. Тези процедури не премахват напълно белега. Те само го правят по-малко видим.
Последващи бременности
Гинеколозите не забраняват на жените да раждат отново след интервенцията. Тук обаче има някои нюанси.
Най-често срещаният проблем е, че разрезът след цезарово сечение боли и причинява дискомфорт. Неприятните усещания могат да бъдат толкова изразени, че една жена ще помисли за неговото разминаване. За много неопитни майки това чувство е придружено от паника. Ако знаете какво е продиктувано от болковия синдром, всички страхове веднага ще изчезнат.
Лекарите препоръчват да се запази периодът между операцията и последващата бременност на 2 години. Само в този случай се изключва разминаването на шева. Всичко е за срастванията, които се образуват по време на възстановяването на меките тъкани. Те се разтягат от нарастващия корем. Следователно има неприятни усещания. При поява на болков синдром е важно незабавно да се свържете с гинеколог и да се подложите на ултразвуков преглед. Лекарят може да препоръча мехлем за облекчаване на болката.
Трябва да разберете, че процесът на заздравяване на меките тъкани след операция е много индивидуален. Зависи от няколко фактора: здравословното състояние на жената, вида на разреза, правилната грижа след цезарово сечение. Ако новородената майка вземе предвид тези нюанси и спазва препоръките на лекаря, усложненията могат да бъдат избегнати и може да се планира нова бременност.
