Desmurgy е доктрината за превръзката. Основите на десмургията трябва да се знаят не само от медицинския персонал, но и от неспециалистите. Тези знания ще помогнат за оказване на ефективна първа помощ на ранени с кървене, след изгаряния, наранявания, жертви с фрактури. Тази статия ще говори подробно за правилата за нанасяне на превръзки върху четката и техните характеристики.
Видове фиксиране на превръзки
Преди да пристъпите към описанието на техниката на нанасяне на превръзки върху ръцете, трябва да разберете какви са видовете фиксиране на превръзката като цяло. В крайна сметка ефективната превръзка е тази, която е здраво закрепена. Това е особено вярно за превръзката на четката. В крайна сметка това е най-мобилната част от човешкото тяло, която се състои от много малки кости. Следователно е доста трудно да се осигури пълната му неподвижност.
Основните видове фиксиращи превръзки на ръката са представени в таблицата по-долу.
| Вид фиксация на превръзка | Функции |
| Пач |
Този тип превръзка се използва за леки рани.размер, фрактури на ребрата, насложени върху ръбовете на гранулиращата рана, за да се доближат до нейните краища. Използва се и в следоперативния период при намаляване на хернии. Пластирът се поставя директно върху ръбовете на раната с лепкава страна. Раната е предварително обработена с алкохол или йод |
| Цинков желатин | Прилага се при разширени вени на долните крайници за осигуряване на постоянен натиск. За налагането му се приготвя специална маса от желатин, глицерин и цинков оксид. Образува се паста, която се смазва обилно с кожата на долните крайници, а отгоре се нанася превръзка в няколко кръга |
| Cleol | Показан при същите патологични състояния като пластира. Върху раната се поставя сгъната на няколко слоя марля, а кожата наоколо се намазва с клеол. След като изсъхне, отгоре се поставя още един слой марля и се притиска плътно към кожата. Поради наличието на клеол, превръзката прилепва по-здраво към кожата |
| Collodion | По принципа на налагане е подобен на клеолова превръзка. Използва се само колодий вместо клеол |
| С гумено лепило | Гуменото лепило се намазва върху вече поставена превръзка, за да се предпази от излагане на течности. Особено препоръчително е да използвате гумено лепило при кърмачета, за да предотвратите навлизането на урина в превръзката и раната |
| Кърпички | Кърпата е триъгълно парче плат, което се сгъва диагонално. Двата ъгъла отстрани се наричат краища, дългата страна е основата, а ъгълът срещу нея е горната част. Тезиважно е да знаете термините, когато изучавате техниката на нанасяне на превръзки върху ръката като шал. Най-често този вид превръзка се използва специално за висящи ръце |
Видове превръзки
Прилагането на бинтови превръзки в случай на нараняване на ръката може да се извърши според следните видове превръзки:
- кръгла или кръгла;
- спирала;
- пълзящ;
- кръстосано;
- spike;
- костенурка;
- връщане.
Кръговият принцип е най-простият. Използва се за превързване както на горни, така и на долни крайници. При нанасяне на кръгова превръзка всеки следващ кръг трябва напълно да се припокрива с предишния. При превръзка на ръката този вид превръзка се използва за закрепване на превръзката около китката. Използва се и след поставяне на превръзки, за да спре кървенето.
Спиралната превръзка е малко по-сложна от кръговата. В този случай новият кръг на превръзката припокрива предишната половина, образувайки спирала. Именно този вид превръзка се използва при сериозни наранявания на която и да е част от тялото (крака, ръце, корем), тъй като може да покрие голяма повърхност.
Пълзящата превръзка, подобно на спиралната превръзка, е вид кръгова превръзка. При нанасяне на превръзка върху ръката по този начин, новата обиколка на превръзката не се припокрива с предишната, а напротив, изостава от ширината на половината от превръзката. Не е препоръчително да използвате такава превръзка изолирано при сериозни наранявания, тъй като е много крехка. Обикновено се използва зазадръжте превръзката, когато голяма площ от крайника е повредена. Тоест, прилага се върху съществуваща превръзка.
Пресичаща или кръстообразна превръзка започва с фиксираща кръгова обиколка. Впоследствие обиколките на превръзката се повтарят многократно, като се образува кръстоска над засегнатата част от тялото. По форма такава превръзка прилича на числото 8. В същото време всеки нов завой на превръзката трябва да припокрива предишния с две трети. Използва се за превързване на движещи се структури (стави, стъпало, ръка) или части на тялото с неправилна форма (задна част, гърди, задна част на врата).
Шиповата превръзка започва с фиксираща обиколка, след това превръзката може постепенно да се спусне, след това превръзката ще бъде низходяща, или нагоре - възходяща. В същото време превръзката се кръстосва и всеки нов кръг затваря този, който е бил пред него с две трети. Превръзката получи името си, защото е оформена като ухо.
Превръзката за костенурка може да се сближава или да се разминава. Тази превръзка се използва при увреждане на ставите. Започва с обиколка, която фиксира превръзката към бинтованата повърхност. Следващите намотки се припокриват една с друга от страната на огъване на ставата и се разпръскват от противоположната страна. Ако превръзката е разнопосочна, тогава тя започва от ставата и след това туровете се разминават един от друг. Ако се сближи, тогава първият кръг се прилага извън ставата и след това превръзката постепенно се приближава до центъра.
Връщащата превръзка получи името си, защото превръзката постоянно се връща къмотправна точка за превръзка. Когато такава превръзка се постави върху пръстите на ръката, има постоянно редуване на кръгови и надлъжни обиколки, които вървят последователно, докато превързваната повърхност бъде напълно покрита..
Лента за глава "рукавица"
Преди да поставите каквато и да е превръзка, успокойте пострадалия и му обяснете хода на последващите манипулации. За да приложите превръзка "рукавица" върху четката, е необходимо да подготвите ножици и тясна превръзка. За добро фиксиране на превръзката трябва да следвате тези стъпки:
- Направете първото фиксиращо движение около китката, което се нарича кръгово.
- След това задръжте превръзката от китката до върховете на фалангите на пръстите в диагонална посока.
- Хвърлете го над върховете на пръстите си и го плъзнете назад наклонено към китката си.
- Направете 2-3 движения в кръгова посока, като постепенно припокривате четката.
- Отново насочете превръзката към крайните фаланги в диагонална посока, но този път променете посоката на превръзката, като направите няколко кръгови движения в напречна посока от китката към ръката и обратно.
- Превържете първия (палец) пръст на ръката.
- Фиксирайте превръзката с няколко кръгови движения около китката.
- Отрежете превръзката от рулото, отрежете края и завържете възел.
При поставяне на превръзка "рукавица" върху ръката, пациентът или жертвата трябва да седи срещу лицето, което оказва помощ. Предмишницата на наранената ръка трябва да лежи върху маса или друга твърда повърхност ипискюл виси свободно.
Превръзка с един пръст
Превръзка на ръката с превръзка на единия пръст се използва при нараняване или изгаряне на фалангата. За да го приложите, ще ви трябва бинт с ширина 5 см и дължина над 2,5 см и ножици. Позицията на жертвата трябва да бъде същата като в предишния случай: обърната с лице към този, който оказва помощ, с ръката да виси свободно. Началото на превръзката се взема в лявата ръка, а краят в дясната.
Поставянето на превръзка върху пръста на ръката се извършва в следната последователност:
- Първите два фиксиращи кръга се правят кръгово около ставата на китката, подобно на превръзката "рукавица".
- След това трябва да нарисувате превръзка към наранения пръст.
- Превързването на пръста започва от по-проксималния към по-дисталния, тоест от основата до върха на пръста. И това се прави със спираловидни движения около пръста.
- След като пръстът е напълно превързан, превръзката се води по задната част на ръката в диагонална посока към ставата на китката. Така, в основата на пръста, превръзката трябва да се пресече с предишния кръг.
- Фиксирайте превръзката с 2-3 кръгови кръга върху ставата на китката.
- Накрая превръзката се отрязва, краят й се разрязва на две и се завързва на стегнат възел.
Също така, за превързване на един пръст, можете да използвате връщащия се тип превръзка или шипове.
Връщаща се превръзка на пръста
Връщаща се превръзка за ръка се прилага, когато пациентът е обърнат с лице, предмишницата е фиксиранавърху твърда повърхност, а четката виси свободно от нея. Превръзката се прилага, както следва:
- Подобно на други видове ленти за ръце, първите няколко кръга на фиксиране имат кръгова посока и се прилагат около ставата на китката.
- След това превръзката се води по задната част на ръката към ранения пръст.
- Превръзката се довежда до върха на пръста.
- Те се огъват около пръста с превръзка, пренасяйки го върху повърхността на дланта. Доведете до основата на пръста, след което, като държите, отново заведете превръзката до върха на пръста, като я хвърлите към задната част на ръката. С другата ръка задръжте превръзката върху дланната повърхност, така че да не се отдели.
- Превръзка с пълзящ тип до върха на пръста и след това в обратната посока, като спирала.
- На гърба на ръката превръзката се води в диагонална посока към ставата на китката.
- Фиксирайте превръзката на ставата с кръгови обиколки.
- Отрежете края на превръзката, разрежете го на две и го завържете на възел.
Spica Thumb Bandage
Началото на поставяне на spica превръзка върху ръката е подобно на всички други видове: обърнете пациента към себе си, осигурете свободно висене на ръката, започнете да прилагате с кръгови обиколки около ставата на китката. Разликите започват след тези кръгове на фиксиране. След това трябва да превържете четката, както следва:
- Прекарайте превръзката по задната част на ръката до основата на първия пръст.
- Донесете превръзката до върха на пръста си.
- Обиколете палеца от повърхността на дланта и задната част на ръката.
- За да похарчите отновопревръзка на китката.
- Направете още една обиколка около ставата на китката.
- Повтаряйте кръговете по същия начин, като всеки път се придвижвате към задната част на ръката и закрепвате превръзката около китката.
- Предишният кръг на пръста трябва да се покрива наполовина всеки път, докато пръстът бъде напълно превързан.
- Тази превръзка за китката, както и предишните, завършва с фиксиращи обиколки около ставата на китката.
Лента за глава за врат
Превръзката за кърпа се използва широко при оказване на първа помощ поради своята простота и наличието на превръзки. Най-препоръчително е да използвате превръзка за кърпа на ръката при фрактури на костите на китката или фалангите на пръстите. Тази превръзка ще осигури почивка на ръката до пристигането на линейката, когато парамедиците могат да окажат по-квалифицирана помощ, използвайки специални материали.
За забрадка можете да използвате всякакъв материал: шал, голям шал. Основното е, че когато е сгънат, трябва да има триъгълна форма. Дългата страна се нарича основа, двата ъгъла до нея са краищата, а ъгълът срещу основата се нарича връх.
За налагане на превръзка за кърпа при фрактури на ръката, основата е насочена към предмишницата. Горната част се увива с пръсти от дланта към задната част на ръката до предмишницата. Краищата са завързани около китката. Внимавайте да не стегнете прекалено силно, тъй като това ще затегне прекалено ръката и ще измести счупените костни фрагменти.
Можете да поставите и превръзкавръзвам. За да направите това, той е сгънат като вратовръзка. Средата се полага върху дланта, краищата се кръстосват на задната повърхност и се прехвърлят обратно към палмарната част на четката. Тук е оправено.
Превръзка за ръкавици
При поставяне на превръзка върху ръката, "ръкавицата" на пациента се полага с лице към него. Предмишницата е фиксирана върху твърда повърхност, ръката виси свободно от масата. Началото на превръзката се взема в лявата ръка, краят на превръзката в дясната. Превръзката се извършва по посока на часовниковата стрелка. За добро фиксиране на превръзката и нейната ефективност е необходимо да поставите превръзка, както следва:
- Направете 2-3 кръгови обиколки около ставата на китката. Те ще фиксират превръзката около бинтованата повърхност.
- Прекарайте превръзката до основата на пръстите по задната част на ръката. Важно! Когато фиксирате дясната ръка, започнете да превързвате с палеца, лявата ръка с малкия пръст.
- Вземете превръзка под първия или петия пръст, съответно, на превързаната ръка.
- При спирален тип превръзка задръжте превръзката от основата до върха на пръста и след това обратно. Уверете се, че всеки следващ рунд припокрива предишния с две трети. Така превръзката ще стои здраво на пръста.
- Върнете се към основата на пръста със същите спираловидни обиколки.
- Прекарайте превръзката от основата на пръста по задната част на ръката до китката, като направите кръстообразна обиколка.
- На китката задръжте превръзката кръгово и отново преминете по задната част на ръката до основата на следващия пръст.
- Превържете следващия пръст със спираловидни движения, подобно на предишния.
- Повтаряйте стъпки 4, 5 и 6, докато всички пръсти бъдат превързани.
- Подобно на други превръзки за китката, този се фиксира с кръгови обиколки на ставата на китката.
Кръстообразна превръзка
Кръстообразната превръзка на четката се нарича още осмообразна превръзка поради формата си. Подобно на други превръзки, той започва с кръгъл кръг и след това образува осмица. Благодарение на налагането на такава превръзка дисталната част на ръката става напълно обездвижена. И се наслагва, както следва:
- Кожата около ставата се третира с антисептичен разтвор, за да се предотврати навлизането на патогенни микроорганизми.
- Ръката е фиксирана, а ръката е оставена да виси свободно, както при другите превръзки.
- Първите две фиксиращи завъртания се правят с превръзка около китката.
- Освен това превръзката се води диагонално отзад, преминавайки към китката.
- Те правят кръгова обиколка и се връщат обратно по задната част на ръката до ставата на китката.
- Всяко следващо завъртане на превръзката трябва да припокрива предишния наполовина.
- По този начин се извършват няколко повтарящи се превръзки.
- Превръзката завършва със заключващи намотки малко над ставата на китката.
Кръстообразната превръзка се използва в следните ситуации:
- за фрактури на костите на китката;
- изкълчване на ставата на китката;
- синдром на болка при разтягане на мускули;
- спортна травма;
- болка в ставата порадиразвитието на възпалителен процес или натрупването на кръв в него, което се нарича хемартроза.
Първа помощ при изгаряния на ръцете
Правилното превръзка при изгаряне на ръката е много важна стъпка в оказването на първа помощ. В крайна сметка изгарянето е рисков фактор за проникването на патогенни микроорганизми. В резултат на това е възможно развитието на инфекция, което допълнително ще влоши и без това тежкото състояние на пациента. Това е особено вярно за изгаряния, по-трудни от втора степен, които са придружени от тежки увреждания на кожата.
Превързване на такова нараняване изолира повърхността на кожата от околната среда, като по този начин предотвратява замърсяването с микроорганизми. За да е ефективна превръзката, трябва да спазвате следните правила:
- Преди да поставите превръзка, спрете излагането на етиологичния фактор (гореща вода, огън и др.).
- Ако ръкавици, ръкавици се носят на ръката или повърхността на изгаряне е покрита с други дрехи, тя трябва да бъде напълно освободена. Превръзката се прилага само върху кожата!
- Ако парче облекло е залепнало за раната, не го откъсвайте. Необходимо е да изрежете плата колкото е възможно повече и да го превържете.
- За анестезиране на увредената зона и облекчаване на отока, тя трябва да се охлади. За да направите това, четката се заменя със студена течаща вода за 15-20 минути. Тази техника не само ще намали болката, но и ще осигури по-добро фиксиране на превръзката, тъй като подуването няма да пречи на прилагането.
- Превръзката трябва да покрива напълно повърхността на изгаряне, но така че да не излиза извън ръбовете на раната с повече от 2 см.
Информация заОсновните видове превръзки на ръката, които се използват при изгаряния, са представени в таблицата по-долу.
| Вид превръзка | Функции |
| Асептично | Използва се за спешна помощ. За обличане можете да използвате стерилна превръзка, чиста памучна кърпа, пелена и дори чиста торба. Те могат да бъдат сухи или накиснати в антисептичен разтвор. Като антисептик можете да използвате етилов алкохол, тинктура от невен или глог, силни алкохолни напитки (водка, коняк), разтвор на калиев перманганат. Целта на прилагането на тази превръзка е да се изолира раната от околната среда |
| Mazeva | За да направите сами превръзка с мехлем, вземете лекарство, покрийте раната с него и поставете превръзка отгоре. Най-добре е да използвате Пантенол или Левомекол за това. Можете да закупите готова превръзка за мехлем в аптеката. В този случай лекарството вече се прилага върху превръзката. Най-често срещаните типове са "Vascopran", "Branolind" |
| Мокро | Този тип превръзка се използва за покриване на изгаряния от втора, трета или четвърта степен. Ако изгарянето е усложнено от гноен процес, се използват разтвори на фурацилин, хлорхексидин или борна киселина. Тези вещества имат антисептични свойства. Ако жертвата има изгаряне от трета степен, върху което се е образувала краста, използвайте превръзка с мокро изсушаване с антисептичен разтвор. Това осигурява защита срещу бактерии и насърчава по-бързоизсушаване на раната |
| Хидрогел |
Този вид превръзка е най-модерната при лечението на изгаряния. Готовите превръзки се продават в аптека. Има три вида хидрогелни превръзки:
Превръзките от този тип имат комплексно действие: намаляват тежестта на болката, предпазват от микроби, охлаждат изгорената област, почистват я от парчета некротична тъкан |
Изборът на необходимата превръзка трябва да се извършва строго индивидуално, в зависимост от вида на увреждането и неговата тежест. Но във всеки случай поставянето на превръзка е ефективен начин за обездвижване на наранен крайник и предотвратяване на навлизането на инфекция в раната.
