Дисталната оклузия е сериозно нарушение, което при липса на добре проведена терапия може да доведе до различни зъбни заболявания. На първо място, има различни видове проблеми с дишането, дъвченето. Подобно нарушение създава много проблеми, поради което е необходимо своевременно лечение в дентална клиника.
Дистална захапка - нарушение на местоположението на челюстта, при което горната леко изпъква над долната. Степента на нарушение може да бъде различна, всичко зависи от структурата на черепа и характеристиките на хода на патологията. Проблемът започва да се развива от ранно детство. Заедно с изместването на челюстта има нарушение на съотношението на зъбната редица. В резултат на това се получава протриване на зъбния емайл.
Характеристики на нарушение
Дисталната оклузия се характеризира с това, че има асиметрично разположение на горното и долното съзъбие. Такова отклонение причинява много проблеми на пациента, а също така води до нарушена речева функция.
След затваряне на челюстта част от предните горни зъби припокрива линията на долните, коитосе проявява под формата на силна изпъкналост на челюстта. Такова нарушение е придружено от такива характерни черти:
- различни размери на челюстите;
- къса горна устна в малки размери;
- необичайно местоположение на долната устна;
- неестествено изпъкнало лице;
- прибрана брадичка;
- полуотворена уста.
Дисталната оклузия може да се развие на фона на други патологии, поради което лечението се предшества от дълго изследване на характеристиките на лицевата симетрия, за да се разбере какъв резултат трябва да се получи след терапията.
Основни видове
По естеството на възникване дисталната неправилна оклузия може да възникне в резултат на прекомерно развитие на максилата и недоразвитие на долната челюст. Независимо от особеностите на патологията, горната челюст се припокрива с долната, но се появяват различни признаци на хода на заболяването. При значителен размер на горната челюст се наблюдава нейното разширение и незатваряне на устните.
При недоразвита долна челюст при човек брадичката е изместена назад и профилът на лицето е удължен. Определянето на вида на ухапването е много важно за предписването на лечението на патологията.
Преди избор на метод на терапия е необходимо да се проучат характеристиките на дисталната оклузия и нейните основни видове. Такова нарушение може да има алвеоларна и гнатична форма. При алвеоларната форма челюстите са разположени правилно, а при гнатичната форма съотношението на челюстта и зъбите е неправилно.
Грешките могат да бъдат със или без ключа за оклузия. В първия случай горната челюст изпъква донякъде и може да се образува празнина. Въпреки това си струва да се отбележи, че правилното подреждане на зъбите се поддържа в страничните зони. В случай на патология без ключ за оклузия, има нарушение на разположението на всички зъби, както и изместване на зъбната редица.
Причини за патология
Има няколко причини за прекаляване. Сред тях е необходимо да се подчертаят следните:
- нарушение в развитието на плода;
- изкуствено хранене;
- рахит;
- заболявания на назофаринкса;
- лоши навици;
- прекалено ранно отстраняване на млечните зъби;
- генетично предразположение.
Около 12-та седмица от вътрематочното развитие, плодът започва да образува дистална оклузия. Това позволява на бебето да прави нормални сукателни движения. В резултат на такива движения става нормално.
Сред причините за патологията може да се разграничи изкуственото хранене, при което детето не трябва да полага никакви усилия. В резултат на това долната челюст спира да расте. Повечето хора, които са имали рахит, имат различни видове отклонения в развитието на зъбната система.
В някои случаи децата, страдащи от заболявания на назофаринкса, могат да развият прекомерна захапка. Тези заболявания включват хроничен аденоидит, изкривена преграда и много други заболявания. Това се случва в резултатдишане през устата, когато горното съзъбие губи естествената си опора под формата на език, така че горната челюст постепенно се придвижва напред.
Основни симптоми
Преди да коригирате дисталната оклузия, трябва да знаете какви са признаците на хода на заболяването. Характерните симптоми на патологията могат да бъдат разделени на орални и лицеви. Основните признаци са промени в пропорциите на лицето. По-конкретно, симптомите включват:
- Наклонена брадичка;
- максиларна издатина;
- съкратена долна трета на лицето;
- отклонение на долната устна назад;
- протрузия на централните горни зъби;
- заточена гънка на брадичката;
- отворена уста.
Сред интраоралните и функционалните признаци се разграничават следните:
- неправилно положение на задните зъби;
- затруднено дъвчене на храна;
- проблеми с назалното дишане;
- болка в областта на слепоочието;
- нарушение на речевите функции.
Други признаци на хода на разстройството могат да бъдат свързани с наличието на съпътстващи заболявания.
Диагностика
Ортодонт се занимава с лечението на дентоалвеоларни аномалии. Първоначално лекарят проучва причината за аномалията, особеността на местоположението и развитието на зъбите и след това провежда цялостна диагностика. Предварителна диагноза се установява след визуален преглед на пациента при наличие на външни признаци на патология. Въпреки това, за да се определи как да се лекува прекалената захапка, е необходимо да се установи причината за заболяването и неговия вид.
За правилната диагноза се провеждат много различни изследвания, които са разделени на основни и допълнителни. Основните методи трябва да включват:
- инспекция;
- производство и проучване на модела на челюстта;
- ортопантомография.
По време на прегледа лекарят преценява наличието на признаци, размера на челюстта и тежестта на патологията. Освен това лекарят взема предвид размера и местоположението на зъбната редица, формата на небето, наличието на празнина и други аномалии. След това лекарят взема отпечатък от двете челюсти със специален материал и прави модел в лабораторията за по-нататъшно изследване с помощта на различни тестове.
Друг диагностичен метод е ортопантомография, която е рентгеново изображение. Допълнителните диагностични методи включват:
- електромиография;
- рентгенография;
- телерентгенография;
- реография;
- томография.
Само с правилната диагноза можете да изберете най-подходящото лечение, което ще ви позволи много бързо да се отървете от съществуващата патология.
Характеристики на лечението
Наложително е да се проучат методите за лечение на дисталната оклузия и прегледите за тях, преди да се пристъпи към елиминиране на аномалията. Трябва да се отбележи, че успехът на терапията в много отношения зависи от индивидаособености на развитието на челюстната система, възрастта на лицето и тежестта на хода на патологията.
В детска възраст корекцията на дисталната оклузия често дава положителни резултати, докато при възрастни подобна процедура може да не даде видим ефект поради вече напълно оформената дентоалвеоларна система. В детска възраст премахването на аномалията има за цел да забави скоростта на развитие на горната челюст и допълнително да стимулира развитието на долната челюст.
Лекарите препоръчват да започнете тази процедура в ранна детска възраст. За това се използва подвижна и несменяема ортодонтска апаратура. До 10 години корекцията на захапката се извършва по следните начини:
- стоматологични предпазители за уста;
- обувки;
- плочи.
Не изискват редовна употреба и не причиняват много дискомфорт, тъй като се носят изключително у дома или през нощта. За по-голямо дете, когато захапката вече се е оформила, се използват основно брекет системи. Лекарят определя продължителността на носенето им чисто индивидуално.
В зряла възраст лечението се извършва в две посоки едновременно, а именно удължаване на долната челюст или намаляване на горната. В този случай лекарите предписват специални брекети или лицеви пластини. Освен това може да се наложи лицев лък. Комплексът от медицински процедури включва и миостимулация, отстраняване на проблемни зъби, смилане. Прилагат се и мерки за възстановяване на назалното дишане, както иизключване на лошите навици. Ако брекетите не коригират дисталната захапка, тогава лекарят предписва операция.
Лечение на деца
Началното развитие на патологията може да бъде открито в ранна детска възраст. За да коригира дисталната оклузия при дете, детският ортодонт задължително предписва определени миогимнастики, тъй като много по-сериозни методи не се използват, докато млечните зъби не бъдат напълно заменени с кътници. Редовното изпълнение на специални упражнения ще ви позволи бързо да се отървете от съществуващите проблеми и да предотвратите преминаването им в по-тежка форма.
Като упражнение се изисква максимално движение напред на долната челюст, така че долните зъби абсолютно напълно да припокриват горните. В подобна позиция трябва да задържите челюстта за няколко секунди и да изпълнявате упражнението, докато се почувства лека умора в мускулите. Освен това трябва да повдигнете езика до горното небце.
Скобите не се поставят в ранна възраст, но някои зъболекарски уреди все още могат да се използват. По принцип се използват специални подвижни устройства с малък винт, предназначен за разширяване. Лекарят може да предпише носенето на двойна челюстна шина. Основната му цел е да изпъкне долната челюст и да отпусне мускулите.
Могат да се предписват брекети по време на никнене на зъби. Именно тази система ви позволява напълно да подравните целия дентален денредете и поставете челюстта в желаната позиция.
Лечение за възрастни
Коригирането на дисталната оклузия при възрастни до голяма степен зависи от общото ниво на хода на такава патология и тежестта на заболяването. Има няколко различни етапа на ортодонтската терапия. В началния етап се извършва цялостна подготовка за последващо фиксиране на брекет системи. За да намали времето за лечение и да постигне най-оптималния резултат, лекарят започва терапия с използването на специални устройства за коригиране на дисталната оклузия. Сред тях трябва да се подчертае като Distal Jet.
С негова помощ е възможно бързо да се преместят предните зъби, разположени на горната челюст. Те доста лесно и бързо заемат желаното място. Трябва да се отбележи, че такива устройства се изработват стриктно според индивидуалния модел на челюстта в лабораторията. Устройството се използва средно в продължение на 3-6 месеца, след което лекарят инсталира специална палатинна закопчалка на първите молари, за да затвърди резултата. На всички останали зъби е инсталирана брекет система, която ви позволява да завършите започнатата терапия.
Терапия за тежки случаи
Ако в процеса на използване на специални устройства и брекет-системи не е възможно да се постигне необходимия добър резултат, тогава лекарят може да приложи други методи. Когато възникне достатъчно тежка степен на патология, която се състои в сериозни аномалии, се предписва операция за коригиране на дисталната оклузия. Такива манипулации се извършват само от лицево-челюстен хирург. След получаване на съгласие от пациента за такава интервенция, хирургът и ортодонтът заедно изготвят план за хирургическа интервенция и рехабилитация.
След операцията пациентът се подлага на задължително стационарно наблюдение за приблизително 5-7 дни. Ортодонтът ще коригира частично захапката по време на хирургичната интервенция, а местоположението на основните челюстни кости ще остане същото.
Възможни последствия
Ако лечението се провежда в детството, тогава в бъдеще няма да настъпят неприятни последици от дисталната оклузия. Това обаче може да се постигне само ако се спазват всички препоръки на ортодонта и рехабилитационния период. При провеждане на комплексна терапия периодът на нормализиране за деца е приблизително 1-2 години, а за възрастни - 2-4 години.
Възрастните са много по-склонни да получат рецидиви на заболяването, тоест многократно патологично изместване на зъбите. Това се дължи на факта, че при вече напълно оформена оклузия е необходим по-дълъг период на преструктуриране на дентоалвеоларната система до необходимата позиция. За да може да се предотврати евентуално повторение на развитието на заболяването, е задължително да се спазва дълъг период на рехабилитация.
Прогноза и превенция
Прогнозата след лечение на дисталната оклузия често е благоприятна, особено ако лекарят се потърси навреме. Въпреки това, дори ако разстройството бъде коригирано в зряла възраст, шансовете са доста високислучай на стриктно спазване на абсолютно всички медицински предписания.
Ако лечението не се проведе, прогнозата е неблагоприятна, тъй като неправилната оклузия провокира последващо развитие на сериозни патологии, по-специално:
- нарушена функция за преглъщане и дъвчене;
- риск от развитие на пародонтоза;
- нарушено функциониране на темпоромандибуларната става.
Предотвратяване на появата на дистална оклузия означава:
- кърмене и навременно въвеждане на твърди храни;
- предотвратяване на рахит;
- превенция и лечение на заболявания на назофаринкса;
- премахнете лошите навици.
Ако всички тези препоръки се спазват, често е възможно да се предотврати развитието на такова нарушение. Това е много сложно разстройство, което не винаги може да бъде напълно елиминирано, поради което е важно да се извършва навременна профилактика.
