Всеки човек поне веднъж в живота си се е срещал с термина "билирубин в кръвта", вземайки тестове в клиника или болница. Но малко хора разбират колко голяма е стойността на този индикатор.
Билирубинът е основният пигмент, жлъчка, жълто-червен на цвят, образуван при разграждането на хемоглобина. Това определя жълтия цвят на синини на третия ден и кожата с жълтеница.
Общото количество билирубин съдържа две фракции - пряка и индиректна, всяка от които има свое собствено значение. Когато хемоглобинът, миоглобинът и други кръвни протеини се унищожават от специални ретикулоендотелни клетки, се освобождава индиректна или свободна фракция, която след това навлиза в черния дроб и се свързва с глюкуроновата киселина, превръщайки се в свързана или директна фракция.
Нормални стойности (според Yendrashek): общ билирубин - 8,5-20,5 µmol/l, директен - 0-5,1 µmol/l. При бременни жени през третия триместър и новородени през първия месец от живота се наблюдава физиологично повишаване на пигмента.
Нивобилирубинът се определя съвсем просто. На празен стомах (не по-рано от 8 часа след последното хранене) пациентът дарява кръв от вена. В същото време е необходимо да откажете приема на наркотици, алкохол, мазни храни и тежки физически натоварвания. При изследването към кръвта се добавя диазореагент, след което свързаната фракция става розова - това е директна реакция. И свободната фракция не реагира, така че към епруветката се добавя органичен разтворител, което прави възможно освобождаването му - това е непряка реакция. Кръвен тест за билирубин ще бъде готов в рамките на 24 часа.
Ако билирубинът в кръвта надвиши нивото от 27 µmol/l, се развива жълтеница (хипербилирубинемия), която се проявява с пожълтяване на кожата, склерите и лигавиците. В допълнение, пациентите могат да получат сърцебиене, треска, потъмняване на урината. Възможно е да има оплаквания от дискомфорт в лявото подребрие, главоболие, обща слабост.
Повишеният билирубин в кръвта може да се дължи на една от следните основни причини:
- Ако изтичането на жлъчката е нарушено (например жлъчнокаменна болест).
- Ако секрецията на директен билирубин в жлъчката е нарушена.
- Ако имате чернодробно заболяване, засягащо метаболизма на билирубина.
- Ако се секретира недостатъчно количество ензими, отговорни за преобразуването на билирубина, или тяхната функция е нарушена.
- Ако броят на разпадащите се червени кръвни клетки надвишава нормата (например хемолитична анемия).
Има 3 степени на тежест на жълтеницата:
- Лека - билирубинът в кръвта не надвишава85 µmol/l.
- Средно - 86-169 µmol/l.
- Тежко - повече от 170 µmol/L.
При повишено ниво на билирубин лекарят предписва лечение! На първо място, това ще зависи от причината за идентифицираната патология. Първата стъпка в лечението е диета. Пациентът трябва напълно да изключи храната, която е „тежка“за черния дроб: пържено, солено, пушено, мазно, алкохолно, пикантно и др. Също така е необходимо да се ограничи количеството сол, кафе и хляб. В същото време приемът на течности и зърнени храни трябва да се увеличи в диетата.
От билки са подходящи лайка, жълт кантарион, майчин кантарион, мента, дива роза, листа от бреза. Използват се поотделно и в смеси под формата на запарки на вода. Те са допълнение към основното лечение.
В зависимост от причините за патологията, лекарят може да предпише редица лекарства, които помагат за нормализиране на нивото на билирубина, подпомагат черния дроб, пречистват червата и повишават защитните свойства на организма.
Билирубинът в кръвта е важен диагностичен индикатор за редица заболявания на храносмилателната система. Той помага да се идентифицира патологията, дори ако няма симптоми, поради което се включва в прегледа на всеки пациент.
