Когато пациент чуе диагнозата "рак на мозъка" от лекар, това звучи като смъртна присъда за него. Първите чувства, които завладяват човек, са объркване, страх, паника. Веднага възникват много въпроси. Защо аз? Какво да правя? Как да лекувам? Ще бъда ли здрав?
Операция без кръв
Днес повечето хора, изправени пред трудности, могат да бъдат сигурни, че болестта е лечима. Гама ножът ще дойде на помощ - инструмент, който с право може да се нарече чудо на света на ХХ век. Принципът на действие на усъвършенстваната техника се основава на действието на гама лъчение.
Въпреки плашещото име, това е безкръвен нож. Методът на лечение с негова помощ не предвижда хирургична интервенция. Той принадлежи към категорията на стереотаксичната хирургия, тоест лечението на мозъчно заболяване протича без разрези и отваряне на черепа. Технологията е разработена през шейсетте години на миналия век. Разработката е на шведски специалисти и е използвана за първи път в частна клиника в Стокхолм.
Принципът на действие на стереотаксичния метод
Какво е гама нож? Същността на метода за радиохирургично лечение е точното въздействие на радиационните лъчи върху засегнатата област на мозъка. Основната разлика между иновацията и традиционната химиотерапия е, че облъчването се извършва не с един радиационен поток, а с множество лъчи, които се събират в една точка. Поради това максималната концентрация на светлинния поток пада върху огнището на заболяването, а околните тъкани остават практически недокоснати. Може да се постигне висока степен на точност поради факта, че инсталацията дава грешка, която не надвишава една трета от милиметър.
Хирургията с Гама нож позволява на лекарите да въздействат дори на най-недостъпните области на мозъка, без да увреждат здравата тъкан. С помощта на радиохирургичния метод е възможно с еднакъв успех да се отървете от тумори на всякакви свойства, разположени в хипофизната жлеза или турското седло. За много години използване в световната практика са отбелязани отлични резултати за влияние върху метастатичните лезии. Със същия успех се лекуват различни съдови аномалии на главата и някои очни заболявания.
Ползи от лечението
Gamma Knife произвежда ефект, подобен на резултатите от операцията. Но има редица предимства:
- операцията се извършва под влияние на локална анестезия;
- лечение се извършва в рамките на един ден;
- без риск от инфекция или кървене;
- не се изисква хоспитализация;
- методът няма ограничения за възрастта на пациентите;
- осигурява нормална преносимост;
- Лечението струва една трета по-малко от операцията.
Характеристики на радиохирургията
Стереотактичният метод дава максимален ефект в случаите, когато диаметърът на лезията не надвишава три сантиметра. Ако болната зона е голяма, тогава специалистите могат да решат да отстранят част от тумора хирургично. Следва радиохирургията. Гама ножът може да се използва и в комбинация с химиотерапия и, ако е необходимо, многократно. Облъчването на тялото с този метод се извършва в малки дози и като правило не причинява влошаване на благосъстоянието. За да се постигне най-добрият резултат в борбата с болестта, винаги трябва да има тясно сътрудничество между лекарите по лъчетерапия и неврохирурзите.
При лечението на мозъчни метастази има случаи на едновременно излагане на радиохирургично лъчение на няколко огнища. В такива случаи ефективността на лечението се увеличава с продължителността на процедурата. Иновативният модел на ножа Perfexion е способен да неутрализира няколко десетки мозъчни метастази наведнъж.
Gamma Knife - алтернатива ли е или панацея?
Съвременните методи за неинвазивна образна диагностика дават възможност на лекарите да поставят по-точна диагноза, според която да определят тактиката на лечение, включително да препоръчват използването на гама нож. Отзиви имненията на неврохирурзите по отношение на този вид лечение се свеждат до факта, че все още не е панацея. Трябва да се използва само при определени показания. Резултатът от такова приложение ще бъде спиране на болестния процес. В някои случаи се наблюдава намаляване на размера на тумора. Ножът на гредата играе много важна роля в поддържането на качеството на живот. Спирайки болестта в нейното развитие, методът дава на лекарите време и възможност да изберат по-нататъшна посока на лечение.
Как работи лечението с радиационен нож
Радиохирургичното лечение се извършва в една сесия и се състои от няколко етапа.
- В определения ден се поставя стереотаксична рамка на главата на пациента. За прецизна фиксация и за избягване на болка се извършва локална анестезия. Твърдото закопчаване не ограничава активността на пациента.
- След това има процедура за задаване на точните координати на тумора. За целта се използват специални томографи: високопроизводителен магнитен резонанс и мултиспирален компютър. Гама лъчите, излъчвани от устройството, се фокусират върху патологичната точка, фиксирайки нейното местоположение. Допустимата грешка в този случай е не повече от един милиметър.
- Въз основа на получените данни се разработва компютърен план за предстоящото лечение. Подготвителната работа отнема около два часа и се извършва със съвместното участие на медицински физик и неврохирург. При необходимост в групата се включва и радиационен онколог. През това време пациентът трябва да почива.
- Следва влизанеГама ножът е пуснат в действие, лечението с него отнема около час. В трудни случаи продължителността на сесията се увеличава. По време на лечението пациентът е в съзнание и не изпитва никакъв дискомфорт. Ако е необходимо, по време на процеса на лечение се правят кратки почивки за почивка на лицето.
След края на процедурата по облъчване рамката се отстранява от главата на пациента и се поставя превръзка. Пациентът не трябва да остава в болницата, в същия ден можете да се приберете вкъщи.
Хора, които са преминали лечение с инсталацията Гама нож, се наблюдават от лекарите на центъра за продължителен период от време. Лекарите оценяват резултатите от процеса на лечение във времето, като отбелязват динамиката на промените в фокалните лезии. В зависимост от сложността на заболяването контролните прегледи се извършват в рамките на една година от един до четири пъти.
Възможни усложнения след използване на Гама ножа
Методът на радиохирургията, заедно с други видове лечение, може да причини редица определени усложнения. Един от най-често срещаните видове може да бъде появата на оток в мозъчните тъкани, разположени в непосредствена близост до засегнатата област. Причината за това усложнение е излагането на ниски дози гама лъчение. Отокът обикновено не изисква допълнително внимание към себе си и напълно изчезва в рамките на един месец.
Други видове неврологични усложнения в мозъка може да зависят от вида на тумора, местоположението, размера и индивидуалните характеристики на организма.
Къде се извършва третирането с гама нож
Днес е отбелязана успешната работа на радиационни звена в триста медицински центъра по света. Най-голямо оборудване за оборудване се наблюдава в Съединените американски щати, Англия и Япония - около двеста единици оборудване. В Русия само преди десет години стана възможно закупуването и инсталирането на гама нож. Изследователският институт по неврохирургия Бурденко беше първият, който откри отделение за стереотактично облъчване. Всеки ден трима до четирима души получават радиохирургично лечение в заведението.
Лъчово оборудване също беше инсталирано в Санкт Петербург. Именно там е отворен вторият клон, наречен Гама ножа. Пясъчното селище, където се намира Центърът по онкология, радиохирургия и стереотактична лъчетерапия, на име LDC MIBS. Сергей Березин, вече е лекувал повече от хиляда и половина пациенти.
Колко струва лечението
Високата цена на оборудването все още не позволява на други страни от ОНД и съседни страни да го закупят. Затова жителите на Украйна, Беларус, балтийските държави и страните от Закавказието се обръщат за помощ към руски центрове.
Лечение със стереотактична радиохирургия се заплаща. В повечето страни цената на медицинските услуги е доста висока. Например в английска частна клиника една сесия на лечение ще струва на пациента равностойността на четиридесет хиляди долара. В САЩ гама процедура ще струва тридесет хиляди. Най-достъпната цена в руските центрове: Москва "Гама нож" Бурденко и в Санкт Петербург. Тук радиационната операция ще струва не повече от шест хилядидолара.
