Много се интересуват какво е повръщане, неговите причини, симптоми, лечение и последствия. Повръщането е рефлекторно действие, което се характеризира с неконтролирано освобождаване на съдържанието на стомаха и червата от тялото. Обикновено повръщането излиза през устата, но при прекомерни количества или при силно повръщане може да се влее в носа. Трябва да се отбележи, че спазмите на мускула, които причиняват повръщане, не могат да бъдат контролирани от човек. За това какво е повръщане, нека поговорим по-нататък.
Механизъм
Човешката диафрагма се спуска, има свиване на стомашната област, където се комбинира с дванадесетопръстника. Този процес се нарича антиперисталтика. Освен това има свиване на коремните мускули и отпускане на мускулите на стомаха. Входът на стомаха се отваря, хранопровода се разширява, поради което съдържанието на стомаха започва неволно да навлиза в устата.
Рефлекторният акт на повръщане се регулира от специален център, който се намира вътре в продълговатия мозък. Изучаване на лечение, симптоми, причиниТова състояние е област в медицината - еметология.
Също така в мозъка има отдел, разположен в четвъртата камера. Това е хеморецепторната зона, която има опиоидни, допаминови и серотонинови рецептори. Сигналите към тази зона идват чрез цереброспиналната течност и кръвта. Когато тази зона е активирана, центърът за повръщане се стимулира.
Преди повръщане човек започва фаза преди изригване, състояща се от различни соматични и вегетативни симптоми: в гърлото се появява усещане за наличие на чуждо тяло, появява се тежест в епигастралната област, слюноотделяне се увеличава, тахикардия, повишено изпотяване и разширяване на зениците.
Позивът за повръщане е ритмично движение на диафрагмата със затворен глотис. Така коремните, стомашните, чревните и дихателните мускули участват в акта на повръщане.
Причини
Повръщането не е самостоятелно заболяване, това е симптом, който се проявява поради различни патологични заболявания и сложни състояния. Традиционно причините за възникващия рефлекс на гадене са разделени на следното:
1. Болести на храносмилателната система:
- Остър гастроентерит, при който червата и стомаха са засегнати от патологии от инфекциозен тип.
- Заболявания на хранопровода: остър гастроентерит и стеноза на хранопровода (стесняване на неговия лумен), които могат да възникнат поради злокачествено заболяване, изгаряния от химически тип.
- Заболявания на панкреаса.
- Патологии на стомаха:язва, отравяне, гастрит.
- Чернодробно заболяване: тумор или хепатит.
2. Церебрален (мозък). Това са патологии, които засягат мозъка и възникват в резултат на инфекциозна инфекция (менингит), развитие на злокачествен тумор и черепно-мозъчна травма.
3. Метаболитно повръщане се появява при човек с патология на органа на равновесието (лабиринтът на вътрешното ухо).
4. Инфекциозно-токсично възниква поради токсичния ефект на вирусна или бактериална инфекция.
5. Психогенното повръщане възниква поради психо-емоционален стрес. В допълнение, това може да показва развитието на по-тежко заболяване при пациента:
- булимия - заболяване, което е придружено от повишаване на апетита със силна болезненост и слабост в корема;
- анорексия нервоза - нежелание за хранене, при което се забелязва загуба на тегло.
6. Повишено вътречерепно или артериално (кръвно) налягане.
7. Ендокринни или метаболитни фактори като:
- болест на Адисон, при която надбъбречните жлези не могат да произвеждат свои собствени хормони;
- хипертиреоидизъм, който засяга щитовидната жлеза и се проявява с повишаване на нивото на хормоните в кръвта на пациента.
Повръщане без температура или диария също може да бъде причинено от радиация, използвана за лечение на рак.
Симптоми
В почти всеки случай повръщането настъпва след началото на гаденето. Когато човек повръща, кожата може да побледнеекожата, повишена сърдечна честота (тахикардия), повишено изпотяване, слюноотделяне и замаяност.
В допълнение, пациентът може да бъде обезпокоен от слабост и треперене, често с болка в главата. Единичен или често повтарящ се гърлен рефлекс в особено тежки случаи и с прекомерен обем може да доведе до развитие на дехидратация.
Диагностика
Обикновено дефиницията за повръщане не предизвиква особени затруднения. Ако не е възможно да се установи причината му, трябва да се извърши пълен преглед на пациента. По правило специалистът се подчинява на следния алгоритъм на действия:
- Анализ на оплакванията и медицинската анамнеза на пациента: лекарят трябва да изясни от колко време лицето е повръщало, колко често се случва, дали става по-лесно след повръщане, дали този симптом е свързан с хранене и какво е естеството на изхвърляните маси и техния обем.
- Анализ на начина на живот: лекарят установява дали пациентът е имал коремни операции и инфекции, хранително отравяне, дали теглото му се е променило през последните две седмици..
- Специалист преглежда пациента, който определя наличието на признаци на инфекциозни заболявания и отравяния, измерва телесната температура. Освен това лекарят оценява общото състояние на пациента: измерва кръвното налягане, пулса, рефлексите и дихателната честота, както и степента на дехидратация. Също така разкрива признаци на заболявания на червата и стомаха: промяна в изпражненията, увеличен черен дроб, подуване на корема и възможно напрежение в перитонеума.
- Специалист назначава лабораторни изследвания на урина и кръвпациент, за да идентифицира възможни съпътстващи заболявания.
- Инструменталните диагностични методи включват:
- Рентгенова снимка с бариев контраст. Контрастът е специално вещество, което прави стомашно-чревните дефекти възможно най-ясни, с изключение на обструкция в стомаха и червата.
- Ултразвук на коремните органи, който ви позволява да определите размера и състоянието на лимфните възли, далака, бъбреците и черния дроб. Ултразвукът открива и съществуващи заболявания на храносмилателната система, които провокират повръщане: стомашни язви, злокачествени тумори.
- Фиброгастродуоденоскопия за изследване на стомаха с помощта на ендоскоп. Този метод ви позволява да идентифицирате съществуващите заболявания на стомашно-чревния тракт.
- Невронографията на мозъка е вид ултразвук, който се извършва за откриване на аномалии, възникващи в черепа на пациента.
При необходимост пациентът се консултира с гастроентеролог, тъй като коремната болка и повръщането често се придружават и са симптоми на сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Жена повръща
Жените могат да повръщат не само поради определени заболявания, но и поради радостно състояние - бременност. Причината за развитието на повръщане може да бъде хормонален дисбаланс, който възниква в резултат на адаптацията на тялото към нова роля за себе си - раждане на плод.
Известно е, че жените често могат да страдат от нервни разстройства, така че рефлексът на гадене в тях може да се появи при прекомерноемоционални и стресови преживявания. При някои представители на по-слабия пол могат да се появят пристъпи на повръщане в началото на менструалния цикъл. Някои от тях могат да предизвикат повръщане, за да се отърват от храната, която преди това е била изядена. Това се отбелязва при булимия и анорексия.
Повръщане по време на бременност
Заслужава си да разберем какво е повръщане при бременни жени. Матката по време на раждането на детето постепенно се увеличава, притискайки храносмилателните органи. Несъмнено това допринася за появата на пристъпи на повръщане, които са свързани с приемането на храна.
Заслужава да се отбележи, че обикновено болката в стомаха и повръщането се отбелязват при жените в началото на бременността. Ако интензивността му не намалява с течение на времето, трябва незабавно да кажете на акушер-гинеколога, наблюдаващ бременността за този факт, за да идентифицира причините за тези симптоми и да предпише подходящо лечение.
Мъж повръща
Забележително е, че мъжете са по-малко склонни да повръщат от жените. В допълнение към горните често срещани причини, повръщането може да бъде причинено от прекомерна консумация на силни алкохолни напитки. Основният проблем при лечението на това състояние при мъжете е, че поради личните си психични характеристики те търсят медицинска помощ извън времето, което може да доведе до развитие на дехидратация.
Повръщане при деца
Ако в детството гадният рефлекс не е придружен от висока температура, това може да се счита за елемент от нормата до определена възраст. Аконе изчезва, това може да показва сериозно заболяване. Причината да потърсите съвет от педиатър са следните симптоми:
- Психогенното повръщане възниква поради определени нарушения в психиката на детето. Този вид повръщане се влияе от някои фактори, които зависят от индивидуалните характеристики и предишни трудни и конфликтни ситуации.
- Проникване на зъби и хранене с повръщане.
- Регургитация при кърмени бебета.
Но понякога повръщането може да бъде опасно за бебето. Например, ако това състояние се появи при новородени, това може да показва развитието на пилорна стеноза. Това състояние представлява стесняване и запушване на мястото, където се свързват стомаха и дванадесетопръстника. Също така, бебето може да има чревна инвагинация, при която част от червата навлиза в органа, причинявайки запушването му. В този случай повръщането настъпва без диария при детето.
На възраст 1-13 години приблизително 5% от децата имат ацетонемичен синдром - може да се появи повръщане поради увеличаване на броя на кетонните тела. Следните фактори провокират развитието на това състояние: ендокринни нарушения, отравяне с различни вещества, стресови ситуации и др.
При момичетата малко по-често се забелязва повръщане без диария и температура от ацетонов тип. Понякога може да бъде множество. Ацетоновата криза може да бъде ефективно и бързо елиминирана чрез въвеждането на интравенозни инжекции, тъй като повръщането може да наруши водния и електролитния балансбебе.
Вторичен ацетонемичен синдром може да се развие поради кетоацидоза и кетоза поради треска, инфекции и след хирургично отстраняване на сливиците. При кърмачета пенливото и повтарящо се повръщане без диария или треска може да показва чуждо тяло в храносмилателната система.
Силно гадене
Заслужава да се отбележи, че прекомерното повръщане и диарията с кръв е главно индивидуална реакция на пациента към съществуващо или развиващо се болестно състояние. Обикновено възниква поради инфекциозни заболявания или отравяне.
В определени ситуации обаче силното повръщане може да бъде симптом на доста сериозни заболявания, например може да се появи при пристъпи на тежка токсикоза по време на раждане. Повръщане може да се появи при някои патологични състояния на мозъка: хидроцефалия, вътречерепна хипертония, кръвоизливи, злокачествени тумори, възпалителни процеси при наличие на енцефалит и менингит.
Силен рефлекс на повръщане, който се появява повече от 10 и по-малко от 20 пъти на ден, се нарича неукротим. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, рефлексът на повръщане може да продължи дълго време. Продължителното и неконтролируемо повръщане обикновено се наблюдава при пациенти с метаболитни нарушения, довели до мозъчен оток, тежка интоксикация и синдром на Рейе.
Най-тежкото и дори опасно усложнение на повръщането е бързото дехидратиране, което изисква незабавна медицинска помощ.
Лечение
Терапията трябва да е насочена към идентифициране и лечение на основното заболяване. На първо място, повръщането се лекува с нежно и правилно хранене. След появата на рефлекс на повръщане не се препоръчва да се яде пикантна, много гореща, пушена, мазна, обилно подправена храна. Трябва да се храните на малки порции, трябва да пиете много (повече от 2 литра пречистена вода на ден), доста често, но частично.
За нормализиране на водно-солевия баланс в организма поради продължително повръщане е необходимо да се приемат определени лекарства. С неукротим гърлен рефлекс, на пациента могат да бъдат предписани антиеметици.
Проблемът с повръщането може да бъде коригиран сам, при условие че е причинен от преяждане, стрес, прилошаване при движение или пиене на алкохол.
Посъветвайте се незабавно с лекар, ако рефлексът на гърлото е започнал при пациенти с диабет, при хора с определени хронични заболявания или ако повръщането продължава повече от 2 дни..
Ако имате гърлен рефлекс, който е придружен от остра болка в корема, признаци на дехидратация, проблеми с уринирането, промени във функционалната и умствена дейност, с многократно повръщане в резултат на травма на главата, мускулна скованост при задната част на главата, трябва незабавно да се обадите на лекарите.
Усложнения
При редовно повтарящо се повръщане се наблюдава значителна загуба на течност в човешкото тяло, от която се отделят важни вещества и микроелементи. Несъмнено това може да наруши водния баланс и да причини спазми. Тялото е изтощено поради недостатъчноприемане на храна. Ако полученото повръщане попадне в дихателната система, пациентът може да развие задушаване.
Поради често повтарящото се увреждане на емайла на зъбите от киселина от стомаха, която навлиза в устата, се забелязва изтъняването му. Стените на хранопровода и стомаха също могат да бъдат увредени. Друго усложнение ще бъде зачервяване на кожата на лицето поради повишено интраторакално налягане от повръщане.
Последствия
Функционалните последици се проявяват под формата на нарушения във функционирането на органите на стомашно-чревния тракт. Ако повръщането на пяна продължи повече от 2 дни, това може да допринесе за появата на гастроезофагеална рефлуксна болест или гастрит.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, е възможен дори фатален изход, особено ако пациентът има стомашно-чревни заболявания, или по време на аспирация, когато повръщането навлезе в дихателната система.
Превантивни мерки
За да предотвратите повишено повръщане и коремна болка, трябва да пиете сладка вода, за да успокоите стомаха, след което да седнете или да легнете за известно време. Последващата прекомерна активност ще увеличи рефлекса. Когато пътувате с кола, децата се препоръчват да седят напред, за да могат да гледат пътя.
При висока температура и силна кашлица, придружаващи повръщане, на децата трябва да се дават леки, но ефективни антипиретици. Тежкото пиене по едно и също време с активни дейности и игри също може да причини задушаване на децата.
При продължително бяло повръщане пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, а същоако повръщането съдържа различни примеси или има много неприятна, зловонна миризма.
Важно е да организирате правилно храненето си: измийте храната преди хранене, почистете добре ръцете си и следете свежестта и качеството на храната (проверете нейната миризма, външен вид и, разбира се, срока на годност).
След като разберете какво е повръщане, трябва да хвърлите цялата си сила в премахването му. В крайна сметка това може да доведе до сериозни последици. Само лекар може да предпише адекватно лечение, като вземе предвид причините за патологичното състояние.
