Медроксипрогестерон ацетат е синтетичен аналог на женския полов хормон прогестерон. При естествени условия хормоните прогестерон се произвеждат в тялото през втората половина на менструалния цикъл. Лекарствата на базата на това вещество се използват в гинекологията и онкологията. Аналогът на прогестерона действа като контрацептив и антинеопластично средство. Също така, медроксипрогестеронът е в състояние да спре проявите на менопаузата. В статията ще разгледаме подробно показанията и противопоказанията за употребата на лекарства на базата на медроксипрогестерон.
Фармакологично действие
Как влияе медроксипрогестерон ацетат върху тялото? Това вещество няма андрогенни или естрогенни свойства, но потиска производството на гонадотропни хормони от хипофизната жлеза. В резултат на това процесът на зреене се инхибира в яйчниците.фоликулите и овулацията спира. Медроксипрогестеронът действа като контрацептив, тъй като блокира производството на яйцеклетки. Често лекарства на базата на медроксипрогестерон се използват за контрацепция.
Този синтетичен хормон предотвратява растежа на маточната лигавица, което позволява да се използва при полипоза и ендометриоза. Медроксипрогестеронът също така намалява вегетативните симптоми на менопаузата (усещане на топлина, зачервяване).
Лекарствата с медроксипрогестерон инхибират развитието на тумори. Ако растежът на неоплазмата зависи от производството на хормони, тогава аналогът на прогестерона може да спре деленето на злокачествените клетки.
Търговски имена
Има няколко вида лекарства, съдържащи медроксипрогестерон ацетат. Търговските наименования на тези лекарства могат да варират. Произвеждат се както под формата на таблетки, така и под формата на суспензии за инжекции. В аптечните вериги най-често се срещат следните лекарства:
- "Depo-Provera";
- "Медроксипрогестерон ЛЕЩИ";
- "Veraplex".
Всички тези лекарства са структурни аналози. Те съдържат една и съща активна съставка - медроксипрогестерон ацетат. Различават се само формата на освобождаване и производителите на тези лекарства.
Издаване на формуляри
Depo-Provera и Medroxyprogesterone (LENS) се произвеждат под формата на суспензии за интрамускулноинжекции. Всяка бутилка лекарство съдържа 150, 500 или 1000 mg от активната съставка.
Veraplex се произвежда под формата на таблетки, съдържащи 100, 250 или 500 mg от активната съставка. Тази форма на лекарство е предназначена за перорално приложение.
Индикации
В онкологията и гинекологията има следните индикации за употребата на медроксипрогестерон ацетат:
- онкологични заболявания на ендометриума и млечните жлези при жените;
- рак на бъбреците;
- рак на простатата при мъжете;
- вегетативни разстройства по време на менопаузата;
- маточно кървене;
- ендометриални полипи;
- ендометриоза.
Важно е да запомните, че всякакви хормонални лекарства могат да се приемат само с разрешение на лекар. Препаратите със синтетични аналози на прогестерона се отпускат от аптеките строго по рецепта и самолечението в този случай е неприемливо.
Инструкцията за употреба на "Депо-Провера" също позволява използването на инжекции с лекарства за контрацепция. Лекарството е удобно за употреба, тъй като има продължително действие. Една инжекция от лекарството осигурява надеждна контрацепция за 1 месец. Въпреки това, преди да използвате това лекарство, трябва да се консултирате с гинеколог. Продължително действащият контрацептив има много противопоказания.
Противопоказания
Препаратите с медроксипрогестерон ацетат са абсолютно противопоказани при следните заболявания игласи:
- бременност и кърмене;
- вагинално кървене;
- чернодробно заболяване;
- алергии към синтетични аналози на прогестерон.
Има и относителни противопоказания за предписване на лекарства, съдържащи синтетични аналози на прогестерон:
- епилепсия;
- състояния след инсулт;
- сърдечно-съдова патология;
- мигрена;
- бъбречна недостатъчност;
- тромбофлебит;
- високи нива на калций в кръвта.
В тези случаи лекарствата се предписват само когато е абсолютно необходимо. Те трябва да се приемат само под строг медицински контрол.
Нежелани ефекти
Важно е да запомните, че хормоналните препарати с медроксипрогестерон имат много странични ефекти. Поради това те се използват само при внимателно наблюдение на състоянието на пациента. Най-често пациентите имат следните нежелани прояви:
- главоболие;
- раздразнителност, раздразнителност, нарушения на съня;
- двойно виждане;
- поява на старчески петна и акне по кожата;
- диспепсия (гадене, диария);
- поглъщане на гърдите;
- хормонални нарушения на тялото;
- нарушения на либидото;
- алергични кожни реакции (обриви, сърбеж).
В редки случаи пациентите развиват синдром на Иценко-Кушинг, придружен от тежко затлъстяване на горната част на тялото и корема, прекомерноокосмяване по лицето, поява на стрии по кожата. В такива случаи лекарството трябва да бъде преустановено.
Указанията за употреба на "Депо-Провера" предупреждават за възможни продължителни нарушения на менструалния цикъл и овулацията след употреба на лекарството. Ето защо гинеколозите не препоръчват използването на този контрацептив за млади момичета. Инжекционните контрацептиви по-често се предписват на жени в зряла възраст. Лекарствата с продължително действие са показани за тези пациенти, които вече имат деца и не планират бременност в близко бъдеще.
Действието на медроксипрогестерон върху женското тяло е доста обратимо. Въпреки това, при много пациенти, нередовността на менструалния цикъл и овулацията може да продължи от 12 до 30 месеца. Често репродуктивната система се възстановява за дълго време след инжекции с Depo-Provera.
Как да използвате
Инжекционните форми на Depo-Provera и Medroxyprogesterone-LENS се прилагат интрамускулно в начална доза от 50 до 500 mg. Схемата и продължителността на лечението се определят от естеството на заболяването. По време на терапията е необходимо да се контролира съдържанието на чернодробни ензими в кръвта, както и нивото на глюкозния толеранс. Важно е да се следи теглото на пациента, тъй като лечението с хормони прогестерон често води до затлъстяване.
Ако Depo-Provera се използва като дългодействащ контрацептив, тогава150 mg суспензия се прилага веднъж месечно. Инжекцията трябва да се направи през първите 5 дни от началото на менструацията.
Указанията за употреба на "Veraplex" в таблетки препоръчват започване на лечението с доза от 200-600 mg на ден. Това количество от лекарството се разделя на няколко приема. При рак на гърдата може да се използва по-висока дневна доза от 400 до 1200 mg на ден.
Отзиви
Можете да намерите различни прегледи на лекарства, базирани на медроксипрогестерон. Мнението на пациентите с рак за такива лекарства обикновено е положително. Ако медроксипрогестеронът е бил използван в ранните стадии на хормонално зависими тумори, след курса на лечение е имало значително намаляване на растежа на неоплазмата.
Пациентки, страдащи от тежки прояви на менопауза, също реагират положително на лекарството. Използването на Depo-Provera им помогна да се отърват от горещите вълни, горещите вълни и промените в настроението на менопаузата.
Има противоречиви мнения относно дългосрочната контрацепция чрез инжектиране на Depo-Provera. Пациентите отбелязват удобството при използване на този инструмент. За да постигнете контрацептивен ефект, не е необходимо да приемате хапчета ежедневно, а е достатъчна само една инжекция на месец. Въпреки това, много жени се оплакват от страничните ефекти на този контрацептив. Най-често пациентите са имали наддаване на тегло, диспептични и алергични прояви.
Някои жени съобщават за продължителна аменорея и ановулация след спиране на лекарството. Възстановяване на репродуктивната функцияотне доста дълъг период от време. Ето защо, преди да използвате дългодействащ контрацептив, е необходимо да се подложите на задълбочен гинекологичен и терапевтичен преглед. Това ще помогне да се вземат предвид всички индикации и противопоказания за употребата на такова средство.
